单选题患者女性，40岁。因过度肥胖于6个月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛，临床检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave’s病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr80μmol／L，Ca1.68mmol／L，P1.75mmol／L，ALB39g／L，PTH1.3pmol／L（正常1.6～6.9pmol／L），血气分析正常。患者初步诊断考虑为（）A 维生素D缺乏B 钙吸收障碍C 术后甲状腺功能低下D 术后继发甲状旁腺功能低下E 白蛋白减少性低钙血症

题目
单选题
患者女性，40岁。因过度肥胖于6个月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛，临床检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave’s病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr80μmol／L，Ca1.68mmol／L，P1.75mmol／L，ALB39g／L，PTH1.3pmol／L（正常1.6～6.9pmol／L），血气分析正常。患者初步诊断考虑为（）
A

维生素D缺乏

B

钙吸收障碍

C

术后甲状腺功能低下

D

术后继发甲状旁腺功能低下

E

白蛋白减少性低钙血症

相似考题

1.(题干)患者女性,40岁。患者3年前因Graves病行部分甲状腺切除术,最近出现双手痉挛,严重抑郁。实验室检查:血清Cr80μmol/L,Ca2＋1.38mmol/L,P1.75mmol/L, Alb39g/L,PTH 1.3pmol/L(正常1.6～6.9pmol/L),血气分析正常。初步考虑诊断为A.维生素D缺乏B.钙吸收障碍C.术后甲状腺功能低下D.术后继发甲状旁腺功能低下E.清蛋白减少性低钙血症甲状旁腺功能低下可引起A.血钙增高血磷降低B.血磷降低C.血钙和血磷同时增高D.血钙和血磷同时降低E.血钙降低血磷增高请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.案例2：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。初步诊断应考虑的疾病有A、严重低镁血症B、代谢性碱中毒C、VitD缺乏D、肾功能不全E、慢性腹泻F、甲状旁腺功能减退症G、原发性甲状旁腺功能亢进H、甲状腺功能亢进I、甲状腺功能减退为明确诊断需要进行的实验室检查有A、血游离钙、尿游离钙B、血磷、尿磷C、血肾功能D、血电解质E、血PTHF、血白蛋白测定G、血肝功能H、血碱性磷酸酶提示：实验室检查示血PTH10ng／L(正常15～65ng／L)，血钙1.75mmol／L，尿钙6.0mmol／24h，血Bun7.3mmol／L，Cr110μmol／L，考虑诊断为原发性甲状旁腺功能减退。该患者应当监测下列哪些电解质，以防止电解质紊乱造成患者症状加重A、血钙B、血磷C、血钾D、血铁E、血镁F、血钠G、血氯下列实验室检查结果与上述诊断不相符的有A、血磷降低B、血钙增高C、血钙降低D、血磷增高E、尿钙排出增加F、尿磷排出增加G、肾功能正常该患者应采取的治疗措施有A、补充维生素DB、补充甲状旁腺素C、补充钙剂D、补磷E、补镁(必要时)F、必要时进行甲状旁腺移植

3.患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。目前应考虑的疾病为A、单纯泌尿系结石B、痛风C、肾小管性酸中毒D、原发性甲状旁腺功能亢进症E、泌尿系结核F、特发性高尿钙症为明确诊断应检查A、尿常规B、血电解质，肝、肾功能C、血尿酸D、血甲状旁腺素E、24h尿钙、磷F、动脉血气分析以下叙述正确的是(提示：尿常规：RBC 200/μl；血钙3.00mmol/L，磷0.50mmol/L，ALP 88U/L，Scr 140μmol/L，PTH 347pg/ml（正常值12～65pg/ml）；24h尿钙12.35mmol，磷13.33mmol；血尿酸、血气分析正常。)A、该患者的诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症B、病变甲状旁腺定位明确后首选甲状旁腺手术C、应尽快再次碎石治疗D、应用氢氯噻嗪减少尿钙排泄E、甲状旁腺手术后泌尿系结石可消失F、甲状旁腺术后肾功能可恢复正常

4.患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。初步诊断应考虑的疾病有A、严重低镁血症B、代谢性碱中毒C、VitD缺乏D、肾功能不全E、慢性腹泻F、甲状旁腺功能减退症为明确诊断需要进行的实验室检查有A、血游离钙、尿游离钙B、血磷、尿磷C、血肾功能D、血电解质E、血PTHF、血白蛋白测定提示：实验室检查示血PTH10ng／L(正常15～65ng／L)，血钙1.75mmol／L，尿钙6.0mmol／24h，血Bun7.3mmol／L，Cr110μmol／L，考虑诊断为原发性甲状旁腺功能减退。该患者应当监测下列哪些电解质，以防止电解质紊乱造成患者症状加重A、血钙B、血磷C、血钾D、血铁E、血镁F、血钠下列实验室检查结果与上述诊断不相符的有A、血磷降低B、血钙增高C、血钙降低D、血磷增高E、尿钙排出增加F、尿磷排出增加该患者应采取的治疗措施有A、补充维生素DB、补充甲状旁腺素C、补充钙剂D、补磷E、补镁(必要时)F、必要时进行甲状旁腺移植

更多“单选题患者女性，40岁。因过度肥胖于6个月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛，临床检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave’s病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr80μmol／L，Ca1.68mmol／L，P1.75mmol／L，ALB39g／L，PTH1.3pmol／L（正常1.6～6.9pmol／L），血气分析正常。患者初步诊断考虑为（）A 维生素D缺乏B 钙吸收障碍C 术后甲状腺功能低下D 术后继发甲状旁腺功能低下E 白蛋白减少性低钙血症”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，55岁长期患有乙型肝炎，入院检查，钙为1.68mmol／L，钾为4.0mmol／L该患者钙浓度1.68mmol／L的原因是A、血浆蛋白降低

    B、甲状旁腺功能亢进

    C、维生素D中毒

    D、脱水

    E、肾功能不全

    钙检测采用偶氮砷Ⅲ法，此方法检测的是A、离子钙

    B、总钙

    C、部分结合钙

    D、结合钙

    E、以上都不是

    表明该患者是A、低钙血症

    B、高钾血症

    C、高钙血症

    D、低钾血症

    E、电解质正常


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：A

  • 第2题：

    男，55岁，长期患有乙型肝炎。入院检查，钙为1.68mmol/L，钾为4.0mmol/L。表明该患者是A、高钙血症

    B、高钾血症

    C、低钾血症

    D、低钙血症

    E、电解质正常

    钙检测采用偶氮砷Ⅲ法，此方法检测的是A、离子钙

    B、结合钙

    C、总钙

    D、部分结合钙

    E、以上都不是

    该患者钙浓度1.68mmol/L的原因是A、甲状旁腺功能亢进

    B、血浆蛋白降低

    C、维生素D中毒

    D、脱水

    E、肾功能不全


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B

  • 第3题：

    女性，52岁，乏力、多尿半年余，实验室检查结果为：尿蛋白阳性，血清尿素34．6mmol／L，Cr为478μmol／L，空腹血糖5．5mmol／L，K+ 5．3mmol／L，Na+ 132mmol／L，TC02：14mmol／L。若进一步检查患者的血钙和血磷，最有可能出现下列哪项结果

    A．高磷高钙血症

    B．高磷低钙血症

    C．低磷低钙血症

    D．低磷高钙血症

    E．血钙血磷正常


    正确答案：B

    13．B。本题考查考生灵活运用知识分析解决实际问题的能力。肾功能不全，肾小球滤过率下降，肾排磷量减少，血磷上升，血钙降低。

  • 第4题：

    患者，男，50岁，倦怠，四肢无力，食欲缺乏、腹胀、消化不良、便秘，查血钙2.8mmol/L (正常2.1～2.6mmol/L)，PTH 25pmol/L (正常1～10pmol/L)。该患者考虑诊断为

    A．慢性结肠炎

    B．原发性甲状旁腺功能亢进症

    C．继发性甲状旁腺功能亢进症

    D．结节病

    E．维生素D中毒


    正确答案：B

  • 第5题：

    共用题干
    患者女性，40岁。因过度肥胖于6种月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛，临床检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave's病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr80μmol/L,Ca1.68mmol/L,P1.75mmol/L,ALB39g/L,PTH1.3pmol/L（正常1.6～6.9pmol/L），血气分析正常。

    患者初步诊断考虑为
    A:维生素D缺乏
    B:钙吸收障碍
    C:术后甲状腺功能低下
    D:术后继发甲状旁腺功能低下
    E:白蛋白减少性低钙血症

    答案：D
    解析：
    该患者曾进行部分甲状腺切除术，实验室检查发现PTH及血钙均降低，考虑手术损伤甲状旁腺引起的继发性甲状旁腺功能低下。甲状旁腺功能低下使PTH分泌减少，而后者有升高血钙降低血磷的作用，因而PTH下降引起血钙降低血磷增高。

  • 第6题：

    患者女性，40岁。最近出现双手痉挛。10年前因Grave's病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr80μmol/L,Ca1.68mmol/L,P1.75mmol/L,Alb39g/L,PTH1.3pmol/L(正常1.6～6.9pmol/L),血气分析正常。初步考虑诊断为

    A:维生素D缺乏
    B:钙吸收障碍
    C:术后甲状腺功能低下
    D:术后继发甲状旁腺功能低下
    E:清蛋白减少性低钙血症

    答案：D
    解析：
    该患者曾进行部分甲状腺切除术，实验室检查发现PTH及血钙均降低，考虑手术损伤甲状旁腺引起的继发性甲状旁腺功能低下。

  • 第7题：

    患者女，50岁，3个月前开始出现肌肉痉挛、手足搐搦，最近感到腰部疼痛而就诊。结果发现PTH2.30pmol/L（1.6～6.9pmol/L），激素水平下降，UA324μmol/L（240～430μmol/L），骨密度0.49（0.62～0.92），应该考虑的诊断是（　）

    • A、腰部损伤
    • B、心肌损伤
    • C、肾衰竭
    • D、骨质疏松
    • E、骨质软化症
    • F、痛风
    • G、糖尿病

    正确答案:D

  • 第8题：

    女性，52岁，乏力、多尿半年余，实验室检查结果为：尿蛋白阳性，血清尿素34.6mmol／L，Cr为478μmol／L，空腹血糖5.5mmol／L，K+5.3mmol／L，Na+132mmol／L，TCO214mmol／L。若进一步检查患者的血钙和血磷，最有可能出现下列哪项结果（）

    • A、高磷高钙血症
    • B、高磷低钙血症
    • C、低磷低钙血症
    • D、低磷高钙血症
    • E、血钙血磷正常

    正确答案:B

  • 第9题：

    多选题
    患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。提示：实验室检查示血PTH10ng／L（正常15～65ng／L），血钙1.75mmol／L，尿钙6.0mmol／24h，血Bun7.3mmol／L，Cr110μmol／L，考虑诊断为原发性甲状旁腺功能减退。该患者应当监测下列哪些电解质，以防止电解质紊乱造成患者症状加重（）.
    A

    血钙

    B

    血磷

    C

    血钾

    D

    血铁

    E

    血镁

    F

    血钠

    G

    血氯


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，40岁。因过度肥胖于6个月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛，临床检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave’s病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr80μmol／L，Ca1.68mmol／L，P1.75mmol／L，ALB39g／L，PTH1.3pmol／L（正常1.6～6.9pmol／L），血气分析正常。甲状旁腺功能低下可引起（）
    A

    血钙增高血磷降低

    B

    血磷降低

    C

    血钙和血磷同时增高

    D

    血钙和血磷同时降低

    E

    血钙降低血磷增高


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，52岁，乏力、多尿半年余，实验室检查结果为：尿蛋白阳性，血清尿素34.6mmol／L，Cr为478μmol／L，空腹血糖5.5mmol／L，K+5.3mmol／L，Na+132mmol／L，TCO214mmol／L。若进一步检查患者的血钙和血磷，最有可能出现下列哪项结果（）
    A

    高磷高钙血症

    B

    高磷低钙血症

    C

    低磷低钙血症

    D

    低磷高钙血症

    E

    血钙血磷正常


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    初步考虑诊断为（　　）。
    A

    术后继发甲状旁腺功能低下

    B

    维生素D缺乏

    C

    术后甲状腺功能低下

    D

    钙吸收障碍

    E

    清蛋白减少性低钙血症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，46岁。因全身骨密度降低，多发肾结石而就诊。实验室检查：血清钙>3.0mmol/L。诊断首先要考虑

    A.甲状旁腺功能低下

    B.甲状腺功能低下

    C.甲状旁腺功能亢进

    D.甲状腺功能亢进

    E.尿石症


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者女性，40岁。最近出现双手痉挛。10年前因Grave's病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr80μmol/L，Ca 1.68mmol/L，P 1.75mmol/L，Alb 39S/L，PTH 1.3pmol/L(正常1.6～6.9pmol/L)，血气分析正常。初步考虑诊断为

    A．维生素D缺乏

    B．钙吸收障碍

    C．术后甲状腺功能低下

    D．术后继发甲状旁腺功能低下

    E．白蛋白减少性低钙血症


    正确答案：D
    [答案] D
    [解析] 该患者曾进行部分甲状腺切除术，实验室检查发现PTH及血钙均降低，考虑手术损伤甲状旁腺引起的继发性甲状旁腺功能低下。

  • 第15题：

    患者女性，40岁。最近出现双手痉挛。10年前因Grave's病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr 80μmol/L，Ca 1.68mmol/L，P 1.75mmol/L，Alb 39S/L，PTH 1.3pmol/L(正常1.6～6.9pmol/L)，血气分析正常。初步考虑诊断为

    A．维生素D缺乏

    B．钙吸收障碍

    C．术后甲状腺功能低下

    D．术后继发甲状旁腺功能低下

    E．白蛋白减少性低钙血症


    正确答案：D

  • 第16题：

    患者男性，45岁，倦怠，四肢无力，食欲减退、腹胀、消化不良、便秘，查血钙2.8mmol/L(正常2.1～2.6mmol/L)，PTH25pmol/L(正常1～10pmol/L)。
    该患者考虑诊断为

    A. 慢性结肠炎
    B. 原发性甲状旁腺功能亢进症
    C. 继发性甲状旁腺功能亢进症
    D. 结节病
    E. 维生素D中毒

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    共用题干
    患者女性，40岁。因过度肥胖于6种月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛，临床检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave's病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr80μmol/L,Ca1.68mmol/L,P1.75mmol/L,ALB39g/L,PTH1.3pmol/L（正常1.6～6.9pmol/L），血气分析正常。

    甲状旁腺功能低下可引起
    A:血钙增高血磷降低
    B:血磷降低
    C:血钙和血磷同时增高
    D:血钙和血磷同时降低
    E:血钙降低血磷增高

    答案：E
    解析：
    该患者曾进行部分甲状腺切除术，实验室检查发现PTH及血钙均降低，考虑手术损伤甲状旁腺引起的继发性甲状旁腺功能低下。甲状旁腺功能低下使PTH分泌减少，而后者有升高血钙降低血磷的作用，因而PTH下降引起血钙降低血磷增高。

  • 第18题：

    1. 甲状旁腺功能减退症患者出现手足搐搦（　）
    2. 血清钙的正常范围（　）

    A血清钙一般在2mmol/L以下

    B血清钙低于1.88mol/L

    C血清钙低于0.95mmol/L

    D血清钙在2.0～2.25mmol/L之间

    E血清钙在2.25～2.75mmol/L之间


    1. A
    2. E

    略

  • 第19题：

    患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。 提示：实验室检查示血PTH10ng／L（正常15～65ng／L），血钙1.75mmol／L，尿钙6.0mmol／24h，血Bun7.3mmol／L，Cr110μmol／L，考虑诊断为原发性甲状旁腺功能减退。该患者应当监测下列哪些电解质，以防止电解质紊乱造成患者症状加重（）

    • A、血钙
    • B、血磷
    • C、血钾
    • D、血铁
    • E、血镁
    • F、血钠

    正确答案:A,B,C,E

  • 第20题：

    单选题
    患者女性，40岁。患者3年前因Gaves病行部分甲状腺切除术，最近出现双手痉挛，严重抑郁。实验室检查：血清Cr80μmol／L，Ca2++1．38mmol／L，P1．75mmc）lL，Alk）39g／L，PTH1．3pmlol／L（正常1．6～6．9pmol／L。），血气分析正常。甲状旁腺功能低下可引起（）.
    A

    血钙增高血磷降低

    B

    血磷降低

    C

    血钙和血磷同时增高

    D

    血钙和血磷同时降低

    E

    血钙降低血磷增高


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，40岁。患者3年前因Gaves病行部分甲状腺切除术，最近出现双手痉挛，严重抑郁。实验室检查：血清Cr80μmol／L，Ca2++1．38mmol／L，P1．75mmc）lL，Alk）39g／L，PTH1．3pmlol／L（正常1．6～6．9pmol／L。），血气分析正常。初步考虑诊断为（）.
    A

    维生素D缺乏

    B

    钙吸收障碍

    C

    术后甲状腺功能低下

    D

    术后继发甲状旁腺功能低下

    E

    清蛋白减少性低钙血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，15岁，因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体：甲状腺肿大，没有超过胸锁乳突肌，质软，光滑，无触痛。实验室检查：T490mmol/L（正常值65~169mmol/L），T31.9mmol/L（正常值1.1~3.1mmol/L），TSH3.0mU/L（正常值0.6~4.0mU/L）。 诊断考虑为（）
    A

    单纯性甲状腺肿

    B

    甲状腺炎

    C

    甲状腺功能亢进

    D

    甲状腺功能减退

    E

    甲状腺癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，50岁，3个月前开始出现肌肉痉挛、手足搐搦，最近感到腰部疼痛而就诊。结果发现PTH2.30pmol/L（1.6～6.9pmol/L），激素水平下降，UA324μmol/L（240～430μmol/L），骨密度0.49（0.62～0.92），应该考虑的诊断是（　）
    A

    腰部损伤

    B

    心肌损伤

    C

    肾衰竭

    D

    骨质疏松

    E

    骨质软化症

    F

    痛风

    G

    糖尿病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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