单选题患者男性，50岁。农民，因畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天，于10月11日就诊。大便稀，5～6次／日，伴呕吐7次，体查：体温40.6℃，血压78／50mmHg，急性重病容，面部发红，眼结膜明显充血水肿，上腭可见4～5个出血点，双腋下可见抓痕样出血点，实验室检查：Hb156g／L，WBC16.0×109／L，N0.80，L0.20，尿蛋白（+++）。下列处理措施错误的是（）A 短期应用肾上腺皮质激素B 液体疗法C 大剂量退热降温药D 多潘立酮止吐E 物理降温

题目
单选题
患者男性，50岁。农民，因畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天，于10月11日就诊。大便稀，5～6次／日，伴呕吐7次，体查：体温40.6℃，血压78／50mmHg，急性重病容，面部发红，眼结膜明显充血水肿，上腭可见4～5个出血点，双腋下可见抓痕样出血点，实验室检查：Hb156g／L，WBC16.0×109／L，N0.80，L0.20，尿蛋白（+++）。下列处理措施错误的是（）
A

短期应用肾上腺皮质激素

B

液体疗法

C

大剂量退热降温药

D

多潘立酮止吐

E

物理降温

相似考题

1.男性患者，35岁，农民，因畏寒、发热、全身酸痛6天，尿黄2天于7月28日入院，体温39oC，巩膜黄染，球结膜充血，ALTl80IU/L，TBIL58#mol/L，尿蛋白（++），RBC4～5/HP，WBCl0～12/HP，确诊本病人的诊断依据是（ ）A．肝炎病毒指标检测B．出血热病毒抗体检测C．肾功能检查D．钩端螺旋体血清凝集试验E．肥达、外斐反应

2.患者，女性，33岁。因畏寒，发热1日，腰痛伴尿路刺激征半日入院，诊断为急性肾盂肾炎。鼓励患者多饮水的主要目的是()。A.加速退热B.减轻恶心、呕吐C.维持体液平衡D.减少药物不良反应E.促进细菌、毒素排出

3.患者，男性，30岁，农民，主因"发热3天，伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛"于当年1月23日以"流行性出血热"收入当地县医院。之后进行的处理措施正确的是A、就地诊治B、立即转入当地传染病医院诊治C、立即转入当地条件较好的医院诊治D、立即给予免疫抑制剂E、帮助病人积极寻找肾源换肾

4.(题干)患者男性,50岁。农民,因畏寒,发热,全身酸痛,腰痛3天,于10月11日就诊。大便稀,5～6次/日,伴呕吐7次,查体:体温40.6℃,血压78/50mmHg,急性重病容,面部发红,眼结膜明显充血水肿,上腭可见4～5个出血点,双腋下可见抓痕样出血点,实验室检查:Hb156g/L,WBC16.0×109/L,N 0.80,L 0.20,尿蛋白(＋＋＋)。该患者最可能的诊断是A.钩体病B.急性细菌性痢疾C.肾综合征出血热D.败血症E.上呼吸道感染下列处理措施错误的是A.短期应用肾上腺皮质激素B.液体疗法C.大剂量退热降温药D.多潘立酮止吐E.物理降温请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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  • 第1题：

    男性，30岁，农民，1月20日发病，主诉发热3天，伴恶心，呕吐。不思饮食，全身肌肉酸痛，头痛，腰痛。体检：重病容，颜面潮红，球结膜充血，咽充血，软腭及腋下可见出血点。心、肺无异常发现，肝、脾未及，肾区叩击痛明显。本例诊断最大可能性是

    A、钩端螺旋体病

    B、伤寒.副伤寒

    C、流行性出血热

    D、败血症

    E、流行性脑脊髓膜炎


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，男性，30岁，农民，主因"发热3天，伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛"于当年1月23日以"流行性出血热"收入当地县医院。之后进行的处理措施正确的是

    A.就地诊治
    B.立即转入当地传染病医院诊治
    C.立即转入当地条件较好的医院诊治
    D.立即给予免疫抑制剂
    E.帮助病人积极寻找肾源换肾

    答案：A
    解析：
    流行性出血热是病毒引起的自然疫源性疾病。另名为肾综合征出血热。是以发热、出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病。本病治疗以综合疗法为主，早期应用抗病毒治疗，中晚期则针对病理生理进行对症治疗。"三早一就地"仍然是本病治疗原则。即早期发现，早期休息，早期治疗和就近治疗。治疗中要注意防治休克，肾衰竭和出血。

  • 第3题：

    患者男性，30岁，农民，主因“发热3天，伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛”于1月23日以“流行性出血热”收入当地县医院。下列处理措施正确的是（）

    • A、就地诊治
    • B、立即转入当地传染病医院诊治
    • C、立即转入当地条件较好的医院诊治
    • D、立即给予免疫抑制剂
    • E、帮助病人积极寻找肾源换肾

    正确答案:A

  • 第4题：

    某男性患者，67岁，因腰痛1个月到就诊，行腰椎MRI提示：腰4、5椎体骨转移癌，骨ECT提示全身多发转移瘤，请简述对于该患者的下一步诊断思路？


    正确答案:以骨转移瘤为首发表现的男性患者中以肺癌、鼻咽癌、肝癌、胃癌、肠癌、食管癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌等较为多见，少数患者原发灶不明。对于此类患者首先询问患者有无各系统肿瘤的相关症状和易患因素，并进行查体，如发现阳性症状或体征，首先以此为线索进行相关理化检查；如无特殊症状及体征，应首先进行胸腹部CT、彩超等非侵入性检查，后进行胃肠镜等侵入性检查。

  • 第5题：

    男性38岁，农民。3天来发热，伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛于2月1日入院，T38.6℃，眼结膜充血水肿，面颈潮红，两肋部有小出血点，血WBC16×109/L，尿蛋白（+++）。该病最可能的诊断是（）

    • A、流脑
    • B、败血症
    • C、钩端螺旋体病
    • D、急性肾炎
    • E、流行性出血热

    正确答案:E

  • 第6题：

    男，50岁，农民，因畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天，于10月11日就诊。大便稀，5～6次/日，伴呕吐6次，体查：体温40.8℃，血压75/50mmHg，急性重病容，眼结膜明显充血水肿，上腭可见4～5个出血点，双腋下可见抓痕样出血点，实验室检查：Hb156g／L，WBC16.0×109/L，N0.80，L0.20，尿蛋白+++。下列处理哪项错误（）。

    • A、短期应用肾上腺皮质激素
    • B、液体疗法
    • C、大剂量退热降温药
    • D、吗丁啉止吐
    • E、物理降温

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，30岁，农民，主因"发热3天，伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛"于当年1月23日以"流行性出血热"收入当地县医院。之后进行的处理措施正确的是（）
    A

    就地诊治

    B

    立即转入当地传染病医院诊治

    C

    立即转入当地条件较好的医院诊治

    D

    立即给予免疫抑制剂

    E

    帮助病人积极寻找肾源换肾


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    患者男性，21岁，学生，10天前曾到北京旅游。因发热2天于2003年5月6日人院。体温在39℃左右，伴头痛及全身酸痛，全身乏力，轻度腹泻为稀便，一日2--3次；干咳，时有胸闷，自觉有呼吸困难。听诊：两肺呼吸音粗，肺底可闻少许湿啰音。血常规：WBC 3.6×109／L，N0.65。胸部X线检查示两肺有斑片状阴影 需要与哪些疾病鉴别？

    正确答案： 主要鉴别诊断：上呼吸道感染，流感，细菌性肺炎，AIDS合并肺部感染，军团菌病，肺结核等。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，35岁，农民，因畏寒、发热、全身酸痛6天，尿黄2天于7月28日入院，体温39℃，巩膜黄染，球结膜充血，ALT180IU／L，T-BiL58／|Μmol／L，尿蛋白（++），RBC4～5／HP，WBC10～12／HP，确诊本病人的诊断依据是（）
    A

    肝炎病毒指标检测

    B

    出血热病毒抗体检测

    C

    肾功能检查

    D

    钩端螺旋体血清凝集试验

    E

    肥达、外斐反应


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，50岁，农民，因畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天，于10月11日就诊。大便稀，5～6次/日，伴呕吐6次，体查：体温40.8℃，血压75/50mmHg，急性重病容，眼结膜明显充血水肿，上腭可见4～5个出血点，双腋下可见抓痕样出血点，实验室检查：Hb156g／L，WBC16.0×109/L，N0.80，L0.20，尿蛋白+++。本例最可能的诊断是（）。
    A

    钩体病

    B

    急性细菌性痢疾

    C

    肾综合征出血热

    D

    败血症

    E

    上呼吸道感染


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    病案分析题（请分析下列病案的中医诊断，证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，42岁，1999年8月15日就诊。发热不退1周。患者1周前始发热，微恶寒，全身肌肉酸痛，当地诊断为"钩体病"，两药治疗数日（药不详），恶寒消失，肌肉酸痛已除，发热不退，胸腹灼热，胀满疼痛，恶心欲呕，大便溏滞不爽，色黄如酱，小便短黄。体查：腹股沟淋巴结肿大疼痛，腓肠肌压痛明显。实验室：血液钩端螺旋体补体结合实验阳性，白细胞升高。

    正确答案： 中医诊断：伏暑。
    证型：暑湿积滞郁阻肠道。
    辨证分析：患者感秋凉之气，初起在表，故发热微恶寒，全身肌肉酸痛；新感引动伏气，经治表证解除，但暑湿内蕴，故虽恶寒、肌肉酸痛消失而发热不退，胸腹灼热，腹满疼痛，恶心欲呕；暑湿夹积滞阻于肠道，传导失职，故见大便溏而不爽，色黄如酱；暑热伤津则小便短赤。
    治法：导滞通下，清暑化湿。
    主方：枳实导滞汤加减。
    用药：枳实、生大黄、山楂、槟榔、厚朴、黄连、神曲、连翘、紫草、甘草。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    肾综合征出血热发热期的典型症状为（）
    A

    发热伴腹痛和呕吐，腹泻

    B

    发热伴轻咳

    C

    畏寒、发热、头痛、腰痛和眼眶痛

    D

    发热伴鼻塞、流涕、咽喉

    E

    发热、腰痛伴尿急、尿频、尿痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，50岁。农民，因畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天，于10月11日就诊。大便稀，5～6次／日，伴呕吐7次，体查：体温40.6℃，血压78／50mmHg，急性重病容，面部发红，眼结膜明显充血水肿，上腭可见4～5个出血点，双腋下可见抓痕样出血点，实验室检查：Hb156g／L，WBC16.0×10／L，N0.80，L0.20，尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是A、钩体病

    B、急性细菌性痢疾

    C、肾综合征出血热

    D、败血症

    E、上呼吸道感染

    下列处理措施错误的是A、短期应用肾上腺皮质激素

    B、液体疗法

    C、大剂量退热降温药

    D、多潘立酮止吐

    E、物理降温


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C

  • 第14题：

    男，50岁，农民，因畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天，于10月11日就诊。大便稀，5～6次/日，伴呕吐6次，体查：体温40.8℃，血压75/50mmHg，急性重病容，眼结膜明显充血水肿，上腭可见4～5个出血点，双腋下可见抓痕样出血点，实验室检查：Hb156g／L，WBC16.0×109/L，N0.80，L0.20，尿蛋白+++。本例最可能的诊断是（）。

    • A、钩体病
    • B、急性细菌性痢疾
    • C、肾综合征出血热
    • D、败血症
    • E、上呼吸道感染

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者女性，17岁，6月20日因腹泻．呕吐1天入院，解稀水样便15次，呕吐2次，不伴发热，感口渴。体检：血压90／70mmHg，口唇干燥，大便常规白细胞1～3个／HP为确诊需进一步检查（）

    • A、大便培养
    • B、大便悬滴+常规
    • C、血常规
    • D、大便常规
    • E、血电解质及肾功能

    正确答案:A

  • 第16题：

    肾综合征出血热发热期的典型症状为（）

    • A、发热伴腹痛和呕吐，腹泻
    • B、发热伴轻咳
    • C、畏寒、发热、头痛、腰痛和眼眶痛
    • D、发热伴鼻塞、流涕、咽喉
    • E、发热、腰痛伴尿急、尿频、尿痛

    正确答案:C

  • 第17题：

    女，23岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力5天于8月7日入院。查体：球结膜明显充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋巴结如蚕豆大，腓肠肌轻压痛，双肾区轻叩痛。该病人最可能的诊断是（）

    • A、病毒性肝炎
    • B、流行性出血热
    • C、疟疾
    • D、钩体病
    • E、伤寒

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者男性，50岁。农民，因畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天，于10月11日就诊。大便稀，5～6次／日，伴呕吐7次，体查：体温40.6℃，血压78／50mmHg，急性重病容，面部发红，眼结膜明显充血水肿，上腭可见4～5个出血点，双腋下可见抓痕样出血点，实验室检查：Hb156g／L．WBC16．0×109／L，N0．80，L0．20，尿蛋白（+++）。下列处理措施错误的是（）.

    • A、短期应用肾上腺皮质激素
    • B、液体疗法
    • C、大剂量退热降温药
    • D、多潘立酮止吐
    • E、物理降温

    正确答案:C

  • 第19题：

    问答题
    患者，女性，40岁。胸胁部出现疱疹，伴刺痛5日。 患者5日前感发热恶寒，全身不适，继而在左腰胁部出现小水疱，带状排列，刺痛不能入睡，伴发热，口干。体查：左腰胁部可见绿豆大水疱，排列成带状。舌红苔黄腻，脉弦数。

    正确答案： 诊断：火带疮或带状疱疹。诊断依据：胸胁部出现疱疹，伴刺痛5日；左腰胁部出现小水疱，带状排列，刺痛不能入睡。
    证型：肝经湿热。
    治法：清热利湿，解毒止痛。
    主方：龙胆泻肝汤加减。
    用药：龙胆、生地、车前草、泽泻、山栀、木通、当归。
    外治法：用青黛膏或二味拔毒散外敷患处。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，50岁，农民，因畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天，于10月11日就诊。大便稀，5～6次/日，伴呕吐6次，体查：体温40.8℃，血压75/50mmHg，急性重病容，眼结膜明显充血水肿，上腭可见4～5个出血点，双腋下可见抓痕样出血点，实验室检查：Hb156g／L，WBC16.0×109/L，N0.80，L0.20，尿蛋白+++。根据现有资料该病例分型应属于（）。
    A

    轻型

    B

    中型

    C

    重型

    D

    非典型

    E

    危重型


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    女，32岁，农民，因急起发热伴腰痛4天于2004年11月18日急诊入院。 病人于11月14日起畏寒、发热(体温不详)、全身酸痛、腰痛，17日体温下降，但双侧腰痛加重而入我院。入院前24小时尿量为600ml。 体格检查：T37.8℃，BP90/60mmHg，面部潮红，眼结膜水肿，有片状出血；腹平软，有压痛和反跳痛，双肾区轻叩击痛。 血常规：Hb130g/L，WBC14×109/L，N0.84，L0.08，异型淋巴细胞0.08，PLT71×109/L。尿常规：尿中有膜状物，尿蛋白(+++)，RBC(+++)。 该病人最可能的诊断是什么?并说明诊断依据。

    正确答案： 最可能的诊断：流行性出血热(发热期)。
    诊断依据：①来自疫区，农民，发病高峰季节；②急起发热，有全身中毒症状；③眼结膜出血、水肿；④血、尿常规支持。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    女，32岁，农民，因急起发热伴腰痛4天于2004年11月18日急诊入院。 病人于11月14日起畏寒、发热(体温不详)、全身酸痛、腰痛，17日体温下降，但双侧腰痛加重而入我院。入院前24小时尿量为600ml。 体格检查：T37.8℃，BP90/60mmHg，面部潮红，眼结膜水肿，有片状出血；腹平软，有压痛和反跳痛，双肾区轻叩击痛。 血常规：Hb130g/L，WBC14×109/L，N0.84，L0.08，异型淋巴细胞0.08，PLT71×109/L。尿常规：尿中有膜状物，尿蛋白(+++)，RBC(+++)。 该病需要与哪些疾病相鉴别?

    正确答案： 鉴别疾病：本病需与上呼吸道感染、钩体病、登革出血热、急腹症、败血症等鉴别。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    患者，女性，28岁，已婚，因持续发热17天，于1995年9月17日急症入院。 患者于9月1日开始突起畏寒，发热，体温38.5℃，自认为“感冒”，未经特殊治疗，3天后体温上升至39℃，感全身不适，到当地医院就诊，外周血白细胞7×109/L，中性粒细胞0.62，嗜酸性粒细胞0.02，淋巴细胞0.35，经青、链霉素治疗无效于9月5日再去医院就诊疑为“伤寒”，抽血作肥达反应结果“H”1：80，“O”1：40，“A”1：40，“B”(－)，血常规检查：白细胞6.7×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，改用氯霉素治疗无效。因体温持续不退，全身酸痛，当地医院加用地塞米松10mg/d，静脉滴注，2天后体温下降，9月9日又开始发热，体温达39.5℃，伴有腹胀，右下腹压痛，加用庆大霉素16万U/天，共用3天，12日又退热回家，15日起又发热，食欲不振，腹胀，再次加用地塞米松20mg/d静滴。17日晨大便呈暗红色，并感头晕，面色苍白，口渴，出冷汗，即以发热待查收住院治疗。既往体健，家中无类似患者。 提出病因治疗方案是什么?

    正确答案： 治疗原则：①绝对卧床休息，暂禁食，接触隔离，密切观察病情变化，观察血压、脉搏、便血、体温及尿量；②抗休克纠正血压，补充血容量，若出血量大或止血效果不显著可考虑输新鲜血，保护心脏，高热时物理降温，维持水电解质平衡保证能量供给；③抗微生物治疗，可选用喹诺酮类药物如氧氟沙星或环丙沙星治疗，也可选择头孢噻肟或头孢三嗪治疗。
    解析： 暂无解析

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