单选题血栓性血小板减少性紫癜做血浆置换时，应主要使用下列哪种置换液？（　　）A 生理盐水B 低分子右旋糖酐C 明胶D 清蛋白注射液E 新鲜冰冻血浆

题目
单选题
血栓性血小板减少性紫癜做血浆置换时，应主要使用下列哪种置换液？（　　）
A

生理盐水

B

低分子右旋糖酐

C

明胶

D

清蛋白注射液

E

新鲜冰冻血浆

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1.使用新鲜冰冻血浆置换液并发症( )白蛋白置换液A、低于B、高于C、等于D、无法判断

2.常用置换液为血浆的是A.血液滤过B.血液透析C.血浆置换D.血液灌流E.腹膜透析

3.血栓性血小板减少性紫癜患者下列哪项为首选A.机采血小板悬液输注B.洗涤红细胞悬液输注C.免疫球蛋白输注D.血浆冷沉淀物输注E.新鲜血浆输注或血浆置换

4.治疗特发性血小板减少性紫癜，治疗应首选 ( )A.脾切除B.血浆置换C.免疫抑制药D.糖皮质激素E.血小板悬液输注

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  • 第1题：

    血栓性血小板减少性紫癜做血浆置换时，应主要使用下列哪种置换液

    A、生理盐水

    B、低分子右旋糖酐

    C、明胶

    D、清蛋白注射液

    E、新鲜冰冻血浆


    参考答案：E

  • 第2题：

    血栓性血小板减少性紫癜首选

    A.间歇性血液透析

    B.CRRT

    C.腹膜透析

    D.血液灌流

    E.血浆置换


    参考答案：E

  • 第3题：

    血浆置换的并发症与下列哪些情况有关( )

    A.血管通路

    B.血浆置换技术本身

    C.应用抗凝剂

    D.透析液

    E.以上都是


    正确答案：ABC

  • 第4题：

    获得性出血病的原因多样，治疗措施不尽相同。DIC最重要的治疗措施是A、敏感抗生素

    B、有效控制原发病

    C、血浆置换

    D、诱导免疫耐受

    E、使用维生素K

    血友病A患者凝血因子Ⅷ抑制物产生，较好的治疗方法有A、敏感抗生素

    B、有效控制原发病

    C、血浆置换

    D、诱导免疫耐受

    E、使用维生素K

    血栓性血小板减少性紫癜的治疗措施是A、应用敏感抗生素

    B、有效控制原发病

    C、血浆置换

    D、诱导免疫耐受

    E、使用维生素K


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：C

  • 第5题：

    A.间歇性血液透析
    B.CRRT
    C.腹膜透析
    D.血液灌流
    E.血浆置换

    血栓性血小板减少性紫癜首选

    答案：E
    解析：
    血液透析时毒素下降迅速致脑脊液渗透压大于血液渗透压，水分由血液进入脑积液形成脑水肿，因此可以加重脑出血患者的颅内高压。而CRRT时血液及透析液流速缓慢，对心血管系统影响较小，颅内压变化缓慢，因此伴有脑水肿的患者首选连续性血液滤过治疗。血浆置换治疗可以清除自身抗体以及血浆中的vWF多聚体并补充vWF裂解蛋白酶，是治疗TTP唯一被证实有效的方法。大部分肠系膜切除术后的患者腹膜表面积减少，影响腹膜尿素和肌酐清除率，不能达到充分透析，为腹膜透析绝对禁忌证。糖尿病患者常伴有血管硬化，建立血管通路困难；同时有严重心血管疾病，首选腹膜透析。

  • 第6题：

    对血浆置换以下说法正确的（）

    • A、一般置换间隔时间为1-2天，连续3-5次
    • B、置换液的种类包括晶体液和胶体液
    • C、血浆置换时应用的晶体液为生理盐水
    • D、血浆置换时应用的胶体液为血浆代用品和血浆制品
    • E、血浆置换时必须选用后稀释法

    正确答案:A,B,D,E

  • 第7题：

    血浆置换时置换液中血浆制品常用（）

    • A、5%白蛋白
    • B、新鲜冰冻血浆
    • C、新鲜全血
    • D、红细胞悬液
    • E、新鲜血小板液

    正确答案:A,B

  • 第8题：

    下列那项不是血浆置换的适应证（）。

    • A、高黏滞综合征
    • B、血栓性血小板减少性紫癜
    • C、溶血性尿毒综合征
    • D、败血症并发感染性休克
    • E、ABO不合的骨髓移植

    正确答案:D

  • 第9题：

    血浆置换补液原则正确的是（）

    • A、等量置换
    • B、保持血浆胶体渗透压正常
    • C、应用的胶体液为4%～5%的白蛋白溶液时必须补充凝血因子
    • D、可补充免疫球蛋白
    • E、置换液必须无毒性

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第10题：

    多选题
    血浆置换补液原则正确的是（）
    A

    等量置换

    B

    保持血浆胶体渗透压正常

    C

    应用的胶体液为4%～5%的白蛋白溶液时必须补充凝血因子

    D

    可补充免疫球蛋白

    E

    置换液必须无毒性


    正确答案： A,B,C,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    血栓性血小板减少性紫癜做血浆置换时，应主要使用下列哪种置换液（）。
    A

    生理盐水

    B

    低分子右旋糖酐

    C

    明胶

    D

    清蛋白注射液

    E

    新鲜冰冻血浆


    正确答案： E
    解析： 应用血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效已获得公认。由于本病的发病机制可能与血浆中某种因子减少有关，故用新鲜冰冻血浆作为置换液较合理。

  • 第12题：

    单选题
    下列哪项不是血浆置换的适应证（）。
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    多发性骨髓瘤

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    血栓性血小板减少性紫癜

    E

    过客淋巴细胞综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    下列哪项不是血浆置换的适应证

    A、系统性红斑狼疮

    B、多发性骨髓瘤

    C、特发性血小板减少性紫癜

    D、血栓性血小板减少性紫癜

    E、过客淋巴细胞综合征


    参考答案：A

  • 第14题：

    血浆置换术中不常用的置换液是

    A、晶体液

    B、血浆代用品

    C、葡萄糖液

    D、蛋白质溶液

    E、新鲜冰冻血浆


    参考答案：C

  • 第15题：

    血浆置换过程中出现低血钙的原因是()

    A.没使用抗凝剂

    B.置换液中钙离子过低

    C.使用枸橼酸抗凝

    D.使用肝素抗凝

    E.置换液中钾离子过高


    正确答案：C

  • 第16题：

    治疗血栓性血小板减少性紫癜,最有效的方法是

    A、血液透析

    B、血浆置换

    C、糖皮质激素

    D、免疫抑制剂

    E、抗凝药物


    参考答案：B

  • 第17题：

    常用置换液为血浆的是（）

    • A、血液滤过
    • B、血液透析
    • C、血浆置换
    • D、血液灌流
    • E、腹膜透析

    正确答案:C

  • 第18题：

    CRRT置换液使用应注意哪些？ 


    正确答案: 1、置换液内电解质的成分接近人体细胞外液，根据需要调节钠、钾和碱基浓度。碱基常用碳酸氢钠或乳酸盐，但MODS 及脓毒症伴乳酸酸中毒、合并肝功能障碍者不宜用乳酸盐。采用枸橼酸抗凝时，可配制低钠、无钙、无碱基置换液。
    2、置换液内糖浓度通常为100—200mg/dl，无糖置换液可引起低血糖反应，高糖溶液可能引起高血糖，不提倡使用。
    3、置换液必须为无菌透析液，在配制时加强无菌操作。
    4、置换液用量大，病人要注意保暖，机器加热装置要好，防止病人由于输入大量置换液导致不良反应
    5、根据病人的情况选择前置换或后置换。前置换肝素用量小，不易凝血，但清除效率低。后置换节省置换液，清除效率高但 易凝血。

  • 第19题：

    为患者行单重血浆置换术前，护士应严格执行查对制度，下列核查内容不正确的是（）

    • A、患者姓名
    • B、透析机
    • C、血浆分离器的型号及有效期
    • D、置换液
    • E、置换方式

    正确答案:B

  • 第20题：

    血栓性血小板减少性紫癜（TTP），治疗应首选（）

    • A、糖皮质激素
    • B、静脉滴注右旋糖酐
    • C、抗CD20单克隆抗体
    • D、血浆置换
    • E、免疫抑制药治疗

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    为患者行单重血浆置换术前，护士应严格执行查对制度，下列核查内容不正确的是（）
    A

    患者姓名

    B

    透析机

    C

    血浆分离器的型号及有效期

    D

    置换液

    E

    置换方式


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    下列不是血浆置换的适应证的是（　　）。
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    多发性骨髓瘤

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    血栓性血小板减少性紫癜

    E

    过客淋巴细胞综合征


    正确答案： A
    解析： 血浆置换适应症主要是：①各种原因引起的中毒。②自身免疫性疾病(俗称风湿性疾病)：系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎等。③血液系统疾病：自身免疫性溶血性贫血、溶血性尿毒症综合征等，对血栓性血小板减少性紫癜，血浆置换是目前最有效的方法。④神经系统疾病：如重症肌无力、多发性神经根炎、系统性红斑狼疮的神经系统损害和多发性硬化等。⑤急、慢性肝功能衰竭：如暴发性病毒性肝炎、药物中毒性肝损害、肝昏迷等⑥家族性高胆固醇血症：血浆置换可排除患者体内过多的胆固醇，抑制动脉粥样硬化的发展。⑦甲状腺危象。⑧血友病抑制物。

  • 第23题：

    单选题
    血栓性血小板减少性紫癜（TTP），治疗应首选（）
    A

    糖皮质激素

    B

    静脉滴注右旋糖酐

    C

    抗CD20单克隆抗体

    D

    血浆置换

    E

    免疫抑制药治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    常用置换液为血浆的是（）
    A

    血液滤过

    B

    血液透析

    C

    血浆置换

    D

    血液灌流

    E

    腹膜透析


    正确答案： D
    解析： 考生要熟悉常用血液净化治疗方式的置换液与工作原理。

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