单选题患者，男，35岁，主诉右上后牙遇冷热酸软不适1周，无自发性疼痛。检查：牙体无变色，探诊远中邻面接触点下方有钩拉感觉。对冷热刺激有疼痛感，刺激去除后症状消失，叩（-）。首先考虑的诊断为（）A 浅龋B 继发龋C 中龋或深龋D 可复性牙髓炎E 慢性牙髓炎急性发作

题目
单选题
患者，男，35岁，主诉右上后牙遇冷热酸软不适1周，无自发性疼痛。检查：牙体无变色，探诊远中邻面接触点下方有钩拉感觉。对冷热刺激有疼痛感，刺激去除后症状消失，叩（-）。首先考虑的诊断为（）
A

浅龋

B

继发龋

C

中龋或深龋

D

可复性牙髓炎

E

慢性牙髓炎急性发作

相似考题

1.男，35岁，诉右上后牙遇冷热酸软不适一周，无自发性疼痛。检查：7654| 牙体无变色，探诊6 | 远中邻面接触点下方有钩拉感觉，对冷热刺激有疼痛感，刺激去除后症状消失，叩痛（-），当修复性治疗后，第3天患者诉咬物酸痛，逐渐加重。查温度测同对照牙，充填体边缘未见异常。最可能的原因为A、未垫底B、充填物折断C、充填物在龈缘形成悬突D、充填体有早接触E、垫底材料选择不当

2.男，35岁，诉右上后牙遇冷热酸软不适一周，无自发性疼痛。检查：7654| 牙体无变色，探诊6 | 远中邻面接触点下方有钩拉感觉，对冷热刺激有疼痛感，刺激去除后症状消失，叩痛（-），如果患者对美观的要求很高，首选的修复术为A、银汞合金修复术B、玻璃离子粘固剂修复术C、磷酸锌粘固剂修复术D、复合树脂嵌体修复体E、三明治技术

3.男，35岁，诉右上后牙遇冷热酸软不适一周，无自发性疼痛。检查：7654| 牙体无变色，探诊6 |远中邻面接触点下方有钩拉感觉，对冷热刺激有疼痛感，刺激去除后症状消失，叩痛（-），如果出现因充填物接触点恢复不良引起的食物嵌塞和牙龈萎缩，则首先应采取的措施为A、去除原充填物重新充填B、局部牙龈冲洗，上碘甘油C、调磨修复体D、调磨牙齿的咬合关系E、全冠修复

4.男，35岁，诉右上后牙遇冷热酸软不适一周，无自发性疼痛。检查：7654| 牙体无变色，探诊6 | 远中邻面接触点下方有钩拉感觉，对冷热刺激有疼痛感，刺激去除后症状消失，叩痛（-），6 |首先考虑的诊断为A、浅龋B、中龋或深龋C、慢性牙髓炎D、继发龋E、牙本质过敏症

更多“患者，男，35岁，主诉右上后牙遇冷热酸软不适1周，无自发性疼痛。检查：牙体无变色，探诊远中邻面接触点下方有钩拉感觉。对冷”相关问题

  • 第1题：

    男，35岁，诉右上后牙遇冷热酸软不适一周，无自发性疼痛。检查：7654| 牙体无变色，探诊6 | 远中邻面接触点下方有钩拉感觉，对冷热刺激有疼痛感，刺激去除后症状消失，叩痛（-），为进一步确诊应采用的方法是

    A、牙髓电活力测试

    B、更换更尖锐的探针进行检查

    C、X线检查

    D、视诊

    E、叩诊


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，60岁，男，右上后牙剧烈自发性疼痛2天就诊。疼痛呈放射性向头部放射。检查见右上第一磨牙远中邻面深龋洞，探及穿髓孔，探(+ + +)，出血，冷(+ +)，叩诊(±)，松动(一)，牙周检查(一)，可能的诊断为（ ）


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者，男，60岁。
    病例摘要
    (1)主诉：右下后牙咀嚼无力1月余。
    (2)现病史：患者约1个月前出现右下后牙咀嚼无力症状。无自发痛及冷热刺激痛。患牙有肿痛史。
    (3)检查：44远中颈部探及穿髓孔，探(-)，叩(±)，冷诊无反应，无松动。X线牙片示根尖周椭圆形约0.3mm×0.2mm低密度阴影，边界清楚。 牙龈黏膜未见异常。36面窝沟龋，达牙釉质层。探(-)。


    答案：
    解析：
    病例分析
    (1)诊断：44慢性根尖周肉芽肿。36浅龋。
    诊断依据：①44咀嚼无力症状，无自发痛及冷热刺激痛，患牙有肿痛史；②44探及穿髓孔，探(-)，叩(±)，冷诊无反应，无松动；③44X线牙片示根尖周低密度阴影，边界清楚；④36面窝沟龋，达牙釉质层。探(-)。
    (2)鉴别诊断
    1)根尖周囊肿：X线牙片示根尖周规则的低密度阴影周围有清楚的阻射白线。可见清亮的囊液及镜下胆固醇结晶。可有乒乓球触压感，可有邻牙移位。
    2)慢性根尖周脓肿：可有瘘管，根管内可有脓性渗出，X线牙片示根尖周低密度影像，边界模糊不清。
    (3)治疗设计：44根管治疗及充填。必要时充填后冠修复。36备洞后直接永久充填。

  • 第4题：

    患者，男，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。第三磨牙伸长无对颌。

    初步诊断
    A.冠周炎
    B.牙间乳头炎
    C.急性牙周脓肿
    D.缘龈炎
    E.创伤

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，20岁。
    病例摘要
    (1)主诉：右上后牙自发性阵发性疼痛3天。
    (2)现病史：3天前出现右上后牙明显的自发性阵发性疼痛。冷、热饮食导致症状加重。疼痛时牵涉至右侧额面部及右下后牙痛，不能确定患牙。夜间疼痛加重难以入眠。
    (3)检查：16远中邻面龋，探及穿髓孔，探(+)，冷(+)，热(+)，叩(-)；
    17近中邻面龋，至牙本质浅层，冷(±)。周围牙龈无明显红肿。无触压痛。X线牙片示16远中透射区累及髓腔，17透射区至牙本质浅层。


    答案：
    解析：
    病例分析
    (1)诊断：16急性牙髓炎，17中龋。
    诊断依据：①有明显的自发性阵发性疼痛；冷、热刺激症状加重；不能确定患牙；夜间疼痛加剧；②16龋，探及穿髓孔，探(+)，冷(+)，热(+)，叩(-)；③17龋，至牙本质浅层。
    (2)鉴别诊断
    1)三叉神经痛：常有"扳机点"，较少夜间痛，无冷、热刺激痛。
    2)龈乳头炎：为持续性胀痛；龈乳头红肿；痛能定位；可有食物嵌塞。排除近髓龋或已探及穿髓孔。
    3)急性上颌窦炎：为持续性胀痛；常同时累及前磨牙和磨牙；可有叩痛；上颌窦前壁可有压痛；可有感冒病史；可伴有头痛、鼻塞、脓涕症状。
    (3)治疗
    1)应急处理：16开髓引流镇痛；开放2～3天后复诊。
    2)牙髓治疗：16症状缓解后牙髓治疗，必要时冠修复。
    3)17单层垫底后永久充填。

  • 第6题：

    患者，男，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查：右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。第三磨牙伸长无对颌牙。

    初步诊断为
    A.冠周炎
    B.牙间乳头炎
    C.急性牙周脓肿
    D.龈缘炎
    E.创伤

    答案：B
    解析：
    3.根据题干，有自发性的胀痛、牙龈红肿、探诊出血，符合牙间乳头炎症状；右上第三磨牙伸长是引起食物嵌塞的因素，食物嵌塞造成牙龈乳头的压迫及食物发酵产物的刺激可引起龈乳头的急性炎症，故第1题选B，第2题选A。龈乳头炎的治疗原则包括：去除局部刺激因素；消除急性炎症；局部使用抗菌消炎药物；彻底去除病因。故第3题选D。

  • 第7题：

    患者，男性，20岁。病例摘要（1）主诉：右上后牙自发性阵发性疼痛3天。（2）现病史：3天前出现右上后牙明显的自发性阵发性疼痛。冷、热饮食导致症状加重。疼痛时牵涉至右侧额面部及右下后牙痛，不能确定患牙。夜间疼痛加重难以入眠。（3）检查：16远中邻面龋，探及穿髓孔，探（+），冷（+），热（+），叩（-）；17近中邻面龋，至牙本质浅层，冷（±）。周围牙龈无明显红肿。无触压痛。X线牙片示16远中透射区累及髓腔，17透射区至牙本质浅层。（病例题）


    正确答案: 病例分析
    （1）诊断：16急性牙髓炎，17中龋。
    诊断依据：①有明显的自发性阵发性疼痛；冷、热刺激症状加重；不能确定患牙；夜间疼痛加剧；②16龋，探及穿髓孔，探（+），冷（+），热（+），叩（-）；③17龋，至牙本质浅层。（2）鉴别诊断
    1）三叉神经痛：常有"扳机点"，较少夜间痛，无冷、热刺激痛。
    2）龈乳头炎：为持续性胀痛；龈乳头红肿；痛能定位；可有食物嵌塞。排除近髓龋或已探及穿髓孔。
    3）急性上颌窦炎：为持续性胀痛；常同时累及前磨牙和磨牙；可有叩痛；上颌窦前壁可有压痛；可有感冒病史；可伴有头痛、鼻塞、脓涕症状。
    （3）治疗
    1）应急处理：16开髓引流镇痛；开放2～3天后复诊。
    2）牙髓治疗：16症状缓解后牙髓治疗，必要时冠修复。
    3）17单层垫底后永久充填。

  • 第8题：

    患者，男性，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。第三磨牙伸长，无对颌牙。初步诊断为（）

    • A、冠周炎
    • B、牙间乳头炎
    • C、急性牙周脓肿
    • D、龈缘炎
    • E、创伤

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者，男，35岁，主诉右上后牙遇冷热酸软不适1周，无自发性疼痛。检查：牙体无变色，探诊远中邻面接触点下方有钩拉感觉。对冷热刺激有疼痛感，刺激去除后症状消失，叩（-）。首先考虑的诊断为（）

    • A、浅龋
    • B、继发龋
    • C、中龋或深龋
    • D、可复性牙髓炎
    • E、慢性牙髓炎急性发作

    正确答案:C

  • 第10题：

    患者，男，35岁，主诉右上后牙遇冷热酸软不适1周，无自发性疼痛。检查：牙体无变色，探诊远中邻面接触点下方有钩拉感觉。对冷热刺激有疼痛感，刺激去除后症状消失，叩（-）。为进一步确诊应采用的方法是（）

    • A、牙髓电活力测试
    • B、更换更尖锐的探针进行检查
    • C、视诊
    • D、X线检查
    • E、叩诊

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，35岁，主诉右上后牙遇冷热酸软不适1周，无自发性疼痛。检查：牙体无变色，探诊远中邻面接触点下方有钩拉感觉。对冷热刺激有疼痛感，刺激去除后症状消失，叩（-）。制备洞类型（）
    A

    Ⅰ类洞

    B

    Ⅱ类洞

    C

    Ⅲ类洞

    D

    Ⅳ类洞

    E

    Ⅴ类洞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，35岁，主诉右上后牙遇冷热酸软不适1周，无自发性疼痛。检查：牙体无变色，探诊远中邻面接触点下方有钩拉感觉。对冷热刺激有疼痛感，刺激去除后症状消失，叩（-）。如果出现因充填物接触点恢复不良引起的食物嵌塞和牙龈萎缩，则首先应采取的措施为（）
    A

    去除原充填物重新充填

    B

    局部牙龈冲洗，上碘甘油

    C

    调磨牙齿的咬合关系

    D

    调磨修复体

    E

    全冠修复


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，35岁，诉右上后牙遇冷热酸软不适一周，无自发性疼痛。检查：7654| 牙体无变色，探诊6 | 远中邻面接触点下方有钩拉感觉，对冷热刺激有疼痛感，刺激去除后症状消失，叩痛（-），制备窝洞类型为

    A、I类洞

    B、Ⅲ类洞

    C、V类洞

    D、Ⅱ类洞

    E、Ⅳ类洞


    参考答案：D

  • 第14题：

    根据以下文字，回答 131～134 题：

    患者，男，12岁，右上后牙食物嵌塞痛1周，遇冷热食物感疼痛不适，不进食时无不适。检查：咬合面近中窝龋坏，去除龋洞内食物碎屑后可见浅棕色湿润的软化牙本质堆积，探诊酸软，冷热测试同对照牙，人洞有刺激性疼痛，刺激去除后立即消失。

    第 131 题 该主诉牙的诊断为（ ）


    正确答案：C

  • 第15题：

    患者，男性，25岁。
    病例摘要
    (1)主诉：上前牙变色1年。
    (2)现病史：1年前因意外至上前牙碰伤，以后发现患牙变色发暗，未经治疗。无明显疼痛症状出现。
    (3)检查：11牙冠暗灰色，无缺损，无松动，叩(-)冷热诊无反应，电活力测定无反应，牙片示根尖周无异常。46远中邻洞去腐后见洞深至牙本质浅层，探诊有酸痛反应，冷热诊有轻度敏感。叩(-)。


    答案：
    解析：
    病例分析
    (1)诊断：11牙髓坏死。46中龋。
    诊断依据：①11外伤史 ，牙冠变色，牙髓活力(-)，无松动，叩(-)，X线牙片示根尖周无异常；②46龋洞损至牙本质浅层，刺激症状轻微。
    (2)鉴别诊断
    1)慢性根尖周炎：叩诊有不适感；X线牙片示根尖周低密度阴影；有时可有龈瘘。
    2)深龋：有明显刺激痛；有龋洞，破坏至牙本质深层；探诊敏感，未穿髓。
    (3)治疗设计
    1)11根管治疗。
    2)11烤瓷冠修复。
    3)46备洞、单层垫底永久充填。

  • 第16题：

    患者，女，55岁，左上后牙进食冷热饮食时疼痛明显1周。近2个月来，左上后牙刷牙、进食、饮冷热水时酸痛，近1周进食冷热饮食时疼痛明显增加。无自发痛和夜间痛。口腔检查：左上第一磨牙远中邻面牙体少许变色。第一次就诊确定诊断前还应进行的检查是

    A.牙髓活力温度试验
    B. X线片检查
    C.探诊确定是否有深龋洞
    D.去除无基釉质后再进行探诊
    E.以上均是

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    患者，男，54岁。自诉左上后牙饮用冷、热水时疼痛，无自发痛。口腔检查：左上后牙未探及明显龋洞，叩诊（-），牙合面远中牙体颜色稍显暗黑色。为确定诊断，应采用的辅助检查是

    A:实验性备洞
    B:X线片检查
    C:牙周探诊
    D:选择性麻醉定位
    E:咬诊

    答案：B
    解析：
    凡冷热刺激敏感，未探及龋洞，但牙冠某部位有颜色改变，均应考虑有隐性龋发生，应拍X线片检查。

  • 第18题：

    患者，女，35岁。主诉：左下后牙自发性阵发性疼痛5天。现病史：患者5天前自觉左下后牙自发性阵发性疼痛，遇冷热刺激疼痛加重，并放射到同侧头面部，昨天夜间疼痛剧烈，不能睡眠。检查：36远中邻面深龋近髓。龋洞内大量软化牙本质，探痛明显，未探及露髓孔，冷热诊疼痛剧烈，且刺激去除后疼痛持续较长时间。叩诊无异常。患牙无明显松动。牙龈正常无肿胀充血。（病例题）


    正确答案:1.诊断（2分）
    36急性牙髓炎。
    2.诊断依据（2分）
    （1）病史患牙有自发性阵发性疼痛、夜间加剧、温度刺激加重疼痛等急性牙髓炎典型症状。
    （2）检查患牙有明显的牙体损害。叩诊阴性，X线片示根尖周无异常。
    3.鉴别诊断（2分）
    （1）三叉神经痛患者没有疼痛发作的"扳机点"，三叉神经痛一般不在夜间发作，冷、热温度刺激也不引发疼痛。
    （2）龈乳头炎检查见牙龈正常，无肿胀充血，可排除龈乳头炎。
    （3）深龋患牙有自发性剧烈疼痛，且温度引起的疼痛刺激去除后疼痛持续。这些症状与深龋不符。
    （4）急性根尖周炎根尖周炎患牙不会出现牙髓对温度极其敏感、夜间痛显著等症状，且患牙叩诊无异常。
    4.治疗计划（4分）
    （1）应急治疗首先开髓引流，缓解患牙急性症状。
    （2）待急性症状缓解后，常规牙髓摘除，视根管情况行根管治疗或牙髓塑化治疗，最后行永久修复。

  • 第19题：

    患者男，32岁。右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查：右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。第三磨牙伸长无对颌牙。分析主要原因（）

    • A、食物嵌塞
    • B、创伤
    • C、牙石
    • D、口腔卫生不良
    • E、不良剔牙习惯

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者，男，35岁，主诉右上后牙遇冷热酸软不适1周，无自发性疼痛。检查：牙体无变色，探诊远中邻面接触点下方有钩拉感觉。对冷热刺激有疼痛感，刺激去除后症状消失，叩（-）。制备洞类型（）

    • A、Ⅰ类洞
    • B、Ⅱ类洞
    • C、Ⅲ类洞
    • D、Ⅳ类洞
    • E、Ⅴ类洞

    正确答案:B

  • 第21题：

    患者，男，35岁，主诉右上后牙遇冷热酸软不适1周，无自发性疼痛。检查：牙体无变色，探诊远中邻面接触点下方有钩拉感觉。对冷热刺激有疼痛感，刺激去除后症状消失，叩（-）。当修复性治疗后，第三天患者诉咬物酸痛，逐渐加重。查温度测同对照牙，充填体边缘未见异常。最可能的原因为（）

    • A、未垫底
    • B、充填体有早接触
    • C、充填物折断
    • D、垫底材料选择不当
    • E、充填物在龈缘形成悬突

    正确答案:B

  • 第22题：

    患者，男，35岁，主诉右上后牙遇冷热酸软不适1周，无自发性疼痛。检查：牙体无变色，探诊远中邻面接触点下方有钩拉感觉。对冷热刺激有疼痛感，刺激去除后症状消失，叩（-）。如果患者对美观的要求很高，首选的修复术为（）

    • A、银汞合金修复术
    • B、复合树脂嵌体修复术
    • C、玻璃离子粘固剂修复术
    • D、三明治技术
    • E、磷酸锌粘固剂修复术

    正确答案:B

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。第三磨牙伸长，无对颌牙。初步诊断为（）
    A

    冠周炎

    B

    牙间乳头炎

    C

    急性牙周脓肿

    D

    龈缘炎

    E

    牙合创伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容