男，35岁，诉右上后牙遇冷热酸软不适一周，无自发性疼痛。检查：7654| 牙体无变色，探诊6 | 远中邻面接触点下方有钩拉感觉，对冷热刺激有疼痛感，刺激去除后症状消失，叩痛（-），当修复性治疗后，第3天患者诉咬物酸痛，逐渐加重。查温度测同对照牙，充填体边缘未见异常。最可能的原因为A、未垫底B、充填物折断C、充填物在龈缘形成悬突D、充填体有早接触E、垫底材料选择不当

题目

男，35岁，诉右上后牙遇冷热酸软不适一周，无自发性疼痛。检查：7654| 牙体无变色，探诊6 | 远中邻面接触点下方有钩拉感觉，对冷热刺激有疼痛感，刺激去除后症状消失，叩痛（-），当修复性治疗后，第3天患者诉咬物酸痛，逐渐加重。查温度测同对照牙，充填体边缘未见异常。最可能的原因为

A、未垫底

B、充填物折断

C、充填物在龈缘形成悬突

D、充填体有早接触

E、垫底材料选择不当

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1.男，35岁，诉右上后牙遇冷热酸软不适一周，无自发性疼痛。检查：7654| 牙体无变色，探诊6 | 远中邻面接触点下方有钩拉感觉，对冷热刺激有疼痛感，刺激去除后症状消失，叩痛（-），6 |首先考虑的诊断为A、浅龋B、中龋或深龋C、慢性牙髓炎D、继发龋E、牙本质过敏症

2.男，35岁，诉右上后牙遇冷热酸软不适一周，无自发性疼痛。检查：7654| 牙体无变色，探诊6 |远中邻面接触点下方有钩拉感觉，对冷热刺激有疼痛感，刺激去除后症状消失，叩痛（-），如果出现因充填物接触点恢复不良引起的食物嵌塞和牙龈萎缩，则首先应采取的措施为A、去除原充填物重新充填B、局部牙龈冲洗，上碘甘油C、调磨修复体D、调磨牙齿的咬合关系E、全冠修复

3.男，35岁，诉右上后牙遇冷热酸软不适一周，无自发性疼痛。检查：7654| 牙体无变色，探诊6 | 远中邻面接触点下方有钩拉感觉，对冷热刺激有疼痛感，刺激去除后症状消失，叩痛（-），为进一步确诊应采用的方法是A、牙髓电活力测试B、更换更尖锐的探针进行检查C、X线检查D、视诊E、叩诊

4.男，35岁，诉右上后牙遇冷热酸软不适一周，无自发性疼痛。检查：7654| 牙体无变色，探诊6 | 远中邻面接触点下方有钩拉感觉，对冷热刺激有疼痛感，刺激去除后症状消失，叩痛（-），如果患者对美观的要求很高，首选的修复术为A、银汞合金修复术B、玻璃离子粘固剂修复术C、磷酸锌粘固剂修复术D、复合树脂嵌体修复体E、三明治技术

更多“男，35岁，诉右上后牙遇冷热酸软不适一周，无自发性疼痛。检查：7654| 牙体无变色，探诊6 | 远中邻面接 ”相关问题

  • 第1题：

    男，35岁，诉右上后牙遇冷热酸软不适一周，无自发性疼痛。检查：7654| 牙体无变色，探诊6 | 远中邻面接触点下方有钩拉感觉，对冷热刺激有疼痛感，刺激去除后症状消失，叩痛（-），制备窝洞类型为

    A、I类洞

    B、Ⅲ类洞

    C、V类洞

    D、Ⅱ类洞

    E、Ⅳ类洞


    参考答案：D

  • 第2题：

    （共用题干） 某女性患者，45岁。左上后牙进食冷热饮食时疼痛明显1周。近2个月来，左上后牙刷牙、进食、饮冷热水时酸痛，近1周进食冷热饮食时疼痛明显增加。无自发痛和夜间痛。口腔检查：左上第一磨牙远中邻面牙体少许变色。

    第一次就诊确定诊断前还应进行哪些检查

    A.进行牙髓活力温度试验和牙髓活力电测验

    B.X线片检查

    C.探诊确定是否有深龋洞

    D.去除无基釉质后再进行探诊

    E.以上均是


    正确答案：E
    牙髓活力温度试验、牙髓活力电测验、X线片检查、探诊或去除无基釉质后再进行探诊都是第一次就诊确定诊断前还应进行的检查。经过上述一系列的辅助检查，该患者最有可能的诊断是深龋。若患者在窝洞制备过程中疼痛明显，无法完全去除龋坏组织。该患者患牙的最佳处理措施是间接盖髓术。

  • 第3题：

    患者，男性，20岁。
    病例摘要
    (1)主诉：右上后牙自发性阵发性疼痛3天。
    (2)现病史：3天前出现右上后牙明显的自发性阵发性疼痛。冷、热饮食导致症状加重。疼痛时牵涉至右侧额面部及右下后牙痛，不能确定患牙。夜间疼痛加重难以入眠。
    (3)检查：16远中邻面龋，探及穿髓孔，探(+)，冷(+)，热(+)，叩(-)；
    17近中邻面龋，至牙本质浅层，冷(±)。周围牙龈无明显红肿。无触压痛。X线牙片示16远中透射区累及髓腔，17透射区至牙本质浅层。


    答案：
    解析：
    病例分析
    (1)诊断：16急性牙髓炎，17中龋。
    诊断依据：①有明显的自发性阵发性疼痛；冷、热刺激症状加重；不能确定患牙；夜间疼痛加剧；②16龋，探及穿髓孔，探(+)，冷(+)，热(+)，叩(-)；③17龋，至牙本质浅层。
    (2)鉴别诊断
    1)三叉神经痛：常有"扳机点"，较少夜间痛，无冷、热刺激痛。
    2)龈乳头炎：为持续性胀痛；龈乳头红肿；痛能定位；可有食物嵌塞。排除近髓龋或已探及穿髓孔。
    3)急性上颌窦炎：为持续性胀痛；常同时累及前磨牙和磨牙；可有叩痛；上颌窦前壁可有压痛；可有感冒病史；可伴有头痛、鼻塞、脓涕症状。
    (3)治疗
    1)应急处理：16开髓引流镇痛；开放2～3天后复诊。
    2)牙髓治疗：16症状缓解后牙髓治疗，必要时冠修复。
    3)17单层垫底后永久充填。

  • 第4题：

    患者，60岁，男，右上后牙剧烈自发性疼痛2天就诊。疼痛呈放射性向头部放射。检查见右上第一磨牙远中邻面深龋洞，探及穿髓孔，探(+ + +)，出血，冷(+ +)，叩诊(±)，松动(一)，牙周检查(一)，可能的诊断为（ ）


    正确答案：C

  • 第5题：

    患者，女，55岁，左上后牙进食冷热饮食时疼痛明显1周。近2个月来，左上后牙刷牙、进食、饮冷热水时酸痛，近1周进食冷热饮食时疼痛明显增加。无自发痛和夜间痛。口腔检查：左上第一磨牙远中邻面牙体少许变色。第一次就诊确定诊断前还应进行的检查是

    A.牙髓活力温度试验
    B. X线片检查
    C.探诊确定是否有深龋洞
    D.去除无基釉质后再进行探诊
    E.以上均是

    答案：E
    解析：

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