单选题女性,28岁,妊娠36周,既往体健,化验血Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.5×109/L,PLT98×109/L。该患者贫血最可能的原因是().A 维生素B12缺乏B 铁缺乏C 叶酸缺乏D 造血功能障碍E 溶血

题目
单选题
女性,28岁,妊娠36周,既往体健,化验血Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.5×109/L,PLT98×109/L。该患者贫血最可能的原因是().
A

维生素B12缺乏

B

铁缺乏

C

叶酸缺乏

D

造血功能障碍

E

溶血


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  • 第1题:

    男性,23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院,既往体健。化验血Hb76g/L, WBC 25×109/L, Pit 29×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占60%,POX染色(-),PAS染色 (+)成块,NSE染色(-)。
    该患者首选的治疗方案是
    A. DA B. COP C. DVLP D. ABVD


    答案:C
    解析:
    该青年男性患者呈急性病程,有贫血(乏力)和出血(牙龈出血、皮肤瘀斑)表现,结合化验呈全血细胞减少,骨髓检查原始细胞大于30% (WHO标准是大于20%), 诊断肯定为急性白血病,根据组化染色结果支持急性淋巴细胞白血病的诊断,而急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病的POX染色不会是阴性,也不会PAS染色(+ )成块,急性红白血病一定要有明显的红系异常增生。因为该患者的诊断是急性淋巴细胞白血病,因此提示该患者预后差的染色体异常是t (9; 22),而 t (8; 21)和t (15; 17)均为急性粒细胞白血病的染色体异常,均提示预后比较好,t (16; 16)为急性粒-单核细胞白血病的染色体异常,亦提示预后比较好。因为该患者的诊断是急性淋巴细胞白血病,因此首选的治疗方案是 DVLP,而DA是急性非淋巴细胞白血病首选的方案,COP和ABVD是淋巴瘤首选的方案。

  • 第2题:

    男,55岁。3个多月来乏力、面色苍白, 体重下降6 kg。既往体健。化验Hb60g/L,RBC 3.0×1012/L, WBC 8.2×109/L. PLT 310×109/L.外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因,首选的检查是
    A.腹部B超
    B.血清铁蛋白
    C.尿常规
    D.大便隐血
    E.骨髄检查


    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    女性,28岁,妊娠36周,既往体健,化验血Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.5×10/L,PLT98×10/L。

    最具特征的临床表现是
    A.四肢麻木
    B.匙状甲
    C.镜面舌
    D.出血倾向
    E.巩膜黄染

    答案:C
    解析:
    患者的MCV值为102fl大于100,而考虑妊娠合并巨幼红细胞性贫血又称叶酸缺乏性贫血,主要由叶酸和(或)维生素B。的缺乏引起,以叶酸缺乏为主。

  • 第4题:

    男性,55岁,3个多月来乏力、面色苍白,体重下降6公斤。既往体健。化验Hb60g/L,RBC3.0×1012/L,WBC8.2×109/L,Plt310×109/L,外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因,首选的检查是:()

    • A、腹部B超
    • B、血清铁蛋白
    • C、尿常规
    • D、大便隐血
    • E、骨髓检查

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    患者,男,40岁,因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院,既往体健。化验血常规示Hb75g/L,WBC2.5×109/L,PLT8×109/L。为明确诊断,最重要的检查是()。
    A

    白细胞分类

    B

    网织红细胞计数

    C

    骨髓检查

    D

    骨髓干细胞培养

    E

    骨髓活检


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,女性,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。 治疗措施首选()
    A

    肌注维生素C

    B

    口服叶酸

    C

    口服铁剂

    D

    口服肾上腺皮质激素

    E

    输血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    女性,28岁,妊娠36周,既往体健,化验血Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.5×109/L,PLT98×109/L。该患者贫血最可能的原因是().
    A

    维生素B12缺乏

    B

    铁缺乏

    C

    叶酸缺乏

    D

    造血功能障碍

    E

    溶血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    女性,26岁。1个月来渐感乏力、头晕、面色苍白,现妊娠35周,既往体健。化验血 Hb 88g/L,MCV 120fl,MCH 38pg, WBC 3.4X109/L, PLT84X109/L,网织红细 胞 1.5%。
    该孕妇最可能的诊断是
    A.再生障碍性贫血 B.巨幼细胞贫血
    C.缺铁性贫血 D.骨髓增生异常综合征


    答案:B
    解析:
    [考点]巨幼细胞贫血的诊断和治疗 [分析]该孕妇已妊娠35周,出现大 细胞性贫血,同时血WBC和PLT也偏低, 而网织红细胞正常,由于人体内叶酸贮存量 低,妊娠时需要增加,故最可能的诊断为巨 幼细胞贫血,其余诊断目前均不考虑。巨幼 细胞贫血的骨髓特点是增生活跃,红系和粒 系均有巨幼样变,可见到巨晚幼粒细胞,也 可见到巨杆状核粒细胞,分叶核粒细胞会分 叶过多。治疗首选叶酸和维生素B12,不能 仅给维生素B12,因为主要是叶酸缺乏;由 于血红蛋白不太低,妊娠时达80g/L以上 即可不必输血;目前尚不需铁剂治疗,当治 疗一段时间后,由于铁利用增加,可能会缺 铁,再给予补铁。

  • 第9题:

    女性,28岁,妊娠36周,既往体健,化验血Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.5×10/L.PLT98×10/L

    该患者贫血最可能的原因是
    A.维生素B缺乏
    B.铁缺乏
    C.叶酸缺乏
    D.造血功能障碍
    E.溶血

    答案:C
    解析:
    患者的MCV值为102fl大于100,而考虑妊娠合并巨幼红细胞性贫血又称叶酸缺乏性贫血,主要由叶酸和(或)维生素B的缺乏引起,以叶酸缺乏为主。

  • 第10题:

    女性,28岁,妊娠36周,既往体健,化验血Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.5×109/L,PLT98×109/L。最具特征的临床表现是().

    • A、四肢麻木
    • B、匙状甲
    • C、镜面舌
    • D、出血倾向
    • E、巩膜黄染

    正确答案:C

  • 第11题:

    患者,女性,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。治疗措施首选()。

    • A、肌注维生素C
    • B、口服叶酸
    • C、口服铁剂
    • D、口服肾上腺皮质激素
    • E、输血

    正确答案:B

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。造成患者贫血最可能的原因是()
    A

    维生素C缺乏

    B

    铁缺乏

    C

    叶酸缺乏

    D

    骨髓功能低下

    E

    慢性失血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    女性,28岁,妊娠36周,既往体健,化验血Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.5×109/L,PLT98×109/L。最具特征的临床表现是().
    A

    四肢麻木

    B

    匙状甲

    C

    镜面舌

    D

    出血倾向

    E

    巩膜黄染


    正确答案: D
    解析: 暂无解析