单选题女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。查体：血压80/50mmHg，心率130次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音（+）。该患者应首先采取以下哪项治疗措施（）A 应用升压药物B 诊断性腹穿明确腹水性质C 急诊内镜检查明确出血部位D 急查血常规E 快速输液、配血、准备输血

题目
单选题
女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。查体：血压80/50mmHg，心率130次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音（+）。该患者应首先采取以下哪项治疗措施（）
A

应用升压药物

B

诊断性腹穿明确腹水性质

C

急诊内镜检查明确出血部位

D

急查血常规

E

快速输液、配血、准备输血

相似考题

1.患者，女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200 ml，伴头晕、心慌。查体：血压80／50 mmHg，心率130次／分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及。脾肋下2 cm可及，腹部移动性浊音(＋)。该患者应首先采取以下哪种治疗措施A．应用升压药物B．诊断性腹穿明确腹水性质C．急诊内镜检查明确出血部位D．急查血常规E．快速输液、配血、准备输血

2.患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200mL，黑便2次，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg,心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是A、等待输血B、配血，快速输液，等待输血C、紧急胃镜检查明确出血部位D、诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质E、急查血细胞比容

3.患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是A、等待输血B、配血，快速输液，等待输血C、紧急胃镜检查明确出血部位D、诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质E、急查血细胞比容

4.男,42岁,肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1200ml来诊,查体:心率120次／分,血压80／50mmHg,尿少,该患首先应采取的紧急措施是()A、升压药提高血压B、抗纤维蛋白溶解剂止血C、急诊内镜检查明确出血部位D、三腔双囊管压迫止血E、迅速补充血容量

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
更多“女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。查体：血压80/50mmHg，心率130次/分，巩膜轻度”相关问题

  • 第1题：

    男性，43岁，半天来呕血3次，量约1200ml，黑粪3次，伴头晕、心悸。入院查体：血压60/40mmHg，心率160次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

    患者目前最主要的护理诊断为（ ）。

    A．恐惧

    B．营养失调

    C．感染的危险

    D．组织灌注量不足

    E．活动无耐力


    正确答案：D
    解析：本题考查上消化道大量出血病人的常见的护理诊断和措施。

  • 第2题：

    男性，50岁。半无来呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头晕心，阵。查体：血压80/60mmHg，心率118次/分钟，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)，应首先采取的措施是

    A．等待输血

    B．配血，快速输液，等待输血

    C．紧急胃镜检查明确出血部位

    D．诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质

    E．急查血细胞比容


    正确答案：B
    [答案与解析] B。上述症状应首先采取的措施是配血，快速输液，等待输血。
    [考点] 上消化道出血。

  • 第3题：

    男，50岁，突然呕血2小时，总量约1200ml，伴头晕、心慌。查体：血压80/50mmHg，心率120次/min，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm可及，腹部移动性浊音（ + ）。该患者应首先采取以下哪项治疗措施（ ）。

    A．应用升压药物

    B．诊断性腹穿明确腹水性质

    C．急诊内镜检查明确出血部位

    D．急查血常规

    E．快速输液、配血、准备输血


    正确答案：E

  • 第4题：

    患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80／60mmHg(10．6／8kPa)，心率118／min，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是

    A.配血，等待输血
    B.配血，快速输液，等待输血
    C.紧急胃镜检查明确出血部位
    D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质
    E.急查红细胞压积

    答案：B
    解析：
    应及时补充和维持血容量，防止微循环障碍引起脏器功能障碍，在等待配血的同时先补液，故B正确。

  • 第5题：

    患者，王先生，50岁，患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕，心悸，入院查体：BP80/50mmHg，心率180次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。 此患者初步诊断是（）

    • A、糜烂性胃炎
    • B、十二指肠溃疡
    • C、胃溃疡
    • D、食管静脉曲张破裂大出血休克
    • E、胃癌

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，38岁，呕血约1200ml，查体：脉搏l25次/分，血压80/50mmHg，首要的处理措施是（　）

    • A、吸氧
    • B、消化道造影
    • C、B超
    • D、抗休克
    • E、急诊胃镜

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    某男，37岁。上消化道出血，呕血量约1400ml。现头晕心悸，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。查体：血压80/60mmHg，心率110次/分，腹部移动性浊音（+）。应首先（　　）。
    A

    紧急胃镜检查明确出血部位

    B

    急查血细胞比容

    C

    配血，快速输液，等待输血

    D

    配血，等待输血

    E

    以上都不是


    正确答案： D
    解析：
    患者呕血量约1400ml，较大，且有头晕心悸，神志淡漠，血压下降，心率增快等周围循环衰竭征象，诊断为失血性休克，应立即查血型和配血，尽快补充血容量，在配血过程中可先输入平衡液或葡萄糖盐水。

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，50岁，半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是（）。
    A

    放气拔管，继续内科治疗

    B

    三腔管继续压迫24小时

    C

    气囊放气后留置三腔管

    D

    继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管

    E

    放气拔管，转外科手术治疗


    正确答案： C
    解析： 根据患者临床表现和体征，诊断为急性周围循环衰竭。上消化道每日出血超过50ml就有黑便，超过500ml就有头昏乏力症状。处理上应尽快补液输血。垂体后叶素主要使内脏小动脉收缩，减少门脉血流进而降低门静脉压力。

  • 第9题：

    单选题
    男，35岁，有十二指肠球部溃疡病史，今晨突然出现头晕、心慌，伴呕血1次，黑便2次。来院时面色苍白，出冷汗，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，HCT28%。 估计出血量约为（　）
    A

    200ml

    B

    300ml

    C

    500ml

    D

    700ml

    E

    1000ml以上


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，王先生，50岁，患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕，心悸，入院查体：BP80/50mmHg，心率180次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。 此患者初步诊断是（）
    A

    糜烂性胃炎

    B

    十二指肠溃疡

    C

    胃溃疡

    D

    食管静脉曲张破裂大出血休克

    E

    胃癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，50岁，半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。降低门静脉高压的首选哪种药物？（）
    A

    口服普萘洛尔

    B

    静脉滴注垂体后叶素

    C

    静脉滴注奥美拉唑

    D

    静脉滴注西咪替丁

    E

    口服硝酸甘油


    正确答案： C
    解析： 根据患者临床表现和体征，诊断为急性周围循环衰竭。上消化道每日出血超过50ml就有黑便，超过500ml就有头昏乏力症状。处理上应尽快补液输血。垂体后叶素主要使内脏小动脉收缩，减少门脉血流进而降低门静脉压力。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200mL，黑便2次，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg，心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。应首先采取的措施是（）。
    A

    等待输血

    B

    配血，快速输液，等待输血

    C

    紧急胃镜检查明确出血部位

    D

    诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质

    E

    急查血细胞比容


    正确答案： D
    解析： 患者短时间内呕血量超过1000mL，并有黑便，伴头晕心悸。查体见血压80/60mmHg，心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。应首先采取的措施是配血，快速输液，等待输血。故本题选B。

  • 第13题：

    男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，该患者首先应采取的紧急措施是

    A.升压药提高血压

    B.抗纤维蛋白溶解剂止血

    C.急诊内镜检查明确出血部位

    D.三腔双囊管压迫止血

    E.迅速补充血容量


    正确答案：E
    患者有失血性休克表现，应首选迅速补充血容量。

  • 第14题：

    (62～63题共用题干)

    男，50岁，有慢性乙肝病史已30年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕、心悸。入院查体：血压8/6kPa(60/45mmHg)，心率180次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。

    62．初步考虑此病人是()。

    A．急性糜烂出血性胃炎

    B．十二指肠球部溃疡

    C．胃溃疡

    D．食管静脉曲张破裂

    E．胃癌


    正确答案：D

    知识点：上消化道大量出血病人的治疗要点

  • 第15题：

    患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200mL，黑便2次，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg,心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是

    A.等待输血
    B.配血，快速输液，等待输血
    C.紧急胃镜检查明确出血部位
    D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质
    E.急查血细胞比容

    答案：B
    解析：
    患者短时间内呕血量超过1000mL，并有黑便，伴头晕心悸。查体见血压80/60mmHg，心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是配血，快速输液，等待输血。故本题选B。

  • 第16题：

    患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg，心率118/min，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是

    A、等待输血
    B、配血，快速输液，等待输血
    C、紧急胃镜检查明确出血部位
    D、诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质
    E、急查血细胞比容

    答案：B
    解析：
    上述症状应首先采取的措施是配血，快速输液，等待输血。熟记为主掌握治疗原则。

  • 第17题：

    女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。查体：血压80/50mmHg，心率130次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音（+）。该患者应首先采取以下哪项治疗措施（）

    • A、应用升压药物
    • B、诊断性腹穿明确腹水性质
    • C、急诊内镜检查明确出血部位
    • D、急查血常规
    • E、快速输液、配血、准备输血

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者，王先生，50岁，患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕，心悸，入院查体：BP80/50kPa，心率180次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。双气囊三腔管压迫止血的主要部位（）

    • A、食管起始部
    • B、胃体幽门部
    • C、胃窦部
    • D、十二指肠球部
    • E、胃底及食管下段

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。此时应给予患者的首要处理是（）
    A

    配血，等待输血

    B

    快速输液，配血，等待输血

    C

    紧急胃镜检查明确出血部位

    D

    诊断性腹穿，明确腹水性质

    E

    急查血细胞比容


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，38岁，呕血约1200ml，查体：脉搏l25次/分，血压80/50mmHg，首要的处理措施是（　）
    A

    吸氧

    B

    消化道造影

    C

    B超

    D

    抗休克

    E

    急诊胃镜


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80／60mmHg（10.6／8kPa），心率118次／分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。应首先采取的措施是（）
    A

    配血，等待输血

    B

    配血，快速输液，等待输血

    C

    紧急胃镜检查明确出血部位

    D

    诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质

    E

    急查红细胞压积


    正确答案： C
    解析： 应及时补充和维持血容量，防止微循环障碍引起脏器功能障碍，在等待配血的同时先补液。

  • 第22题：

    单选题
    某肝硬化12年患者，近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕血约1200ml，黑便3次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：血压80/60mmHg，心率110次/分。该患者目前最主要的护理诊断是：（）
    A

    疼痛

    B

    营养失调

    C

    活动无耐力

    D

    体液不足

    E

    有感染的危险


    正确答案： B
    解析： 患者呕吐物约1200ml，脉搏增快，血压下降，提示体液不足。

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，42岁，肝硬化病史10年。消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200mL来诊。查体：心率120次/min，血压80/50mmHg，尿少。该患者首先应采取的紧急措施是（　　）。
    A

    升压药提高血压

    B

    抗纤维蛋白溶解剂止血

    C

    急诊内镜检查明确出血部位

    D

    三腔两囊管压迫止血

    E

    迅速补充血容量


    正确答案： A
    解析：
    患者出现休克症状，应迅速纠正休克，补充血容量。

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