单选题男性,20岁,双下肢水肿1个月,血压150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐100μmol/L。此患者水肿形成的机制主要是().A 水钠潴留B 血浆胶体渗透压升高C 高血压D 肾小管蛋白重吸收障碍E 肾小球滤过率下降

题目
单选题
男性,20岁,双下肢水肿1个月,血压150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐100μmol/L。此患者水肿形成的机制主要是().
A

水钠潴留

B

血浆胶体渗透压升高

C

高血压

D

肾小管蛋白重吸收障碍

E

肾小球滤过率下降


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  • 第1题:

    男性,20岁,双下肢水肿1个月,血压150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,血清白蛋白19g/L,尿红细胞3~6/高倍视野,血肌酐100μmol/L。最可能出现的合并症为A、心力衰竭

    B、血栓、栓塞

    C、急性肾衰竭

    D、糖尿病

    E、脑水肿

    水肿形成的机制主要是A、水钠潴留

    B、血浆胶体渗透压升高

    C、高血压

    D、肾小管蛋白重吸收障碍

    E、肾小球滤过率下降

    蛋白尿的主要成分应为A、转铁蛋白

    B、血红蛋白

    C、白蛋白

    D、球蛋白

    E、轻链蛋白


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:C

  • 第2题:

    男性,18岁。半个月来全身水肿,查体血压120/80mmHg,化验尿蛋白( + + + + ), 尿蛋白定量5.2g/d,尿沉渣镜检见透明管型1?3个/HP,化验血Hb 124g/L,血 BUN 6. 2mmol/L,血肌酐 98μmol/L。
    确定诊断还需要的必须检查是
    A.血浆白蛋白 B.血清C3
    C.血脂 D.腹部B超


    答案:A
    解析:
    解析略

  • 第3题:

    男性,20岁,双下肢水肿1个月,血压150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐100μmol/L。

    此患者水肿形成的机制主要是
    A.水、钠潴留
    B.血浆胶体渗透压升高
    C.肾小球滤过率下降
    D.高血压
    E.肾小管蛋白重吸收障碍

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    男性,20岁,双下肢水肿1个月,血压150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐100μmol/L。尿蛋白的主要成分应为().

    • A、转铁蛋白
    • B、血红蛋白
    • C、白蛋白
    • D、球蛋白
    • E、轻链蛋白

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,女性,22岁,因面部皮疹、双下肢水肿1年,少尿1周收入院。查体:BP150/100mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢凹陷性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.8g/天,血清白蛋白24.8g/L,血肌酐268μmol/L,C3下降,ANA(+),ds-DNA(+)。下列不是狼疮性肾炎病理活动指标的是()

    • A、新月体形成
    • B、肾小球内炎症细胞浸润
    • C、肾间质炎症
    • D、纤维素样坏死
    • E、肾小球基底膜弥漫增厚

    正确答案:E

  • 第6题:

    男性,30岁,发现高血压、间断双下肢水肿1年,加重20天。查体:BP160/100mmHg,咽红,心率78次/分,双下肢水肿。化验:尿蛋白(++),尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性。无高血压家族史。提问:患者应做哪些检查()

    • A、血常规
    • B、24小时尿蛋白定量
    • C、补体C3
    • D、内生肌酐清除率
    • E、双肾B超
    • F、血脂

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第7题:

    患者,男性,22岁,双下肢中度水肿1个月,血压145/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/天,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐152μmol/L。尿蛋白的主要成分应为()

    • A、肌红蛋白
    • B、血红蛋白
    • C、白蛋白
    • D、球蛋白
    • E、凝溶蛋白

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者,男性,22岁,双下肢中度水肿1个月,血压145/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/天,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐152μmol/L。此患者出现的并发症为()

    • A、左心衰竭
    • B、血栓、栓塞
    • C、肾衰竭代偿期
    • D、糖尿病
    • E、薄基底膜肾病

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    男性,20岁,双下肢水肿1个月,血压150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐100μmol/L。最可能出现的合并症为().
    A

    心力衰竭

    B

    血栓、栓塞

    C

    急性肾衰竭

    D

    糖尿病

    E

    脑水肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,22岁,双下肢中度水肿1个月,血压145/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/天,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐152μmol/L。尿蛋白的主要成分应为()
    A

    肌红蛋白

    B

    血红蛋白

    C

    白蛋白

    D

    球蛋白

    E

    凝溶蛋白


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,22岁,因面部皮疹、双下肢水肿1年,少尿1周收入院。查体:BP150/100mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢凹陷性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.8g/天,血清白蛋白24.8g/L,血肌酐268μmol/L,C3下降,ANA(+),ds-DNA(+)。不是狼疮临床活动指标的是()
    A

    关节炎

    B

    脑血管意外

    C

    ANA

    D

    C3下降

    E

    狼疮性头痛


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,20岁,双下肢水肿1个月,血压150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐100μmol/L。尿蛋白的主要成分应为().
    A

    转铁蛋白

    B

    血红蛋白

    C

    白蛋白

    D

    球蛋白

    E

    轻链蛋白


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,18岁。半个月来全身水肿,查体血压120/80mmHg,化验尿蛋白( + + + + ), 尿蛋白定量5.2g/d,尿沉渣镜检见透明管型1?3个/HP,化验血Hb 124g/L,血 BUN 6. 2mmol/L,血肌酐 98μmol/L。
    该患者出现大量蛋白尿的最可能原因是
    A.肾小球滤过膜的屏障作用受损 B.肾小管重吸收蛋白障碍 C.血中低分子量的异常蛋白增多 D.肝脏合成蛋白质过多


    答案:A
    解析:
    [考点]肾病综合征的诊断和产生大量蛋白尿的机制
    [分析]该年轻男性患者急性发病,以 全身水肿和大量蛋白尿( 3. 5g/d)为主 要临床特点,无贫血,血压不高.肾功能正 常,因此最可能的诊断是肾病综合征;其诊 断的必备条件除大量蛋白尿( 3.5g/d) 外,血浆白蛋白低( 30g/L),所以若要 确定诊断还需化验血浆白蛋白;该患者出现大量蛋白尿的最可能原因是肾小球滤过膜的分子屏障和电荷屏障受损,这样肾小球滤过膜对血浆蛋白(多以白蛋白为主)的通透性增加.致使原尿中蛋白含量增多,当远远超过肾小管的重吸收量时,则形成大量蛋白尿,其余原因均不可能。

  • 第14题:

    男性,20岁,双下肢水肿1个月,血压150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐100μmol/L。

    尿蛋白的主要成分应为
    A.白蛋白
    B.轻链蛋白
    C.球蛋白
    D.转铁蛋白
    E.血红蛋白

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    男性,20岁,双下肢水肿1个月,血压150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐100μmol/L。

    最可能出现的合并症为
    A.急性肾衰竭
    B.血栓、栓塞
    C.心力衰竭
    D.脑水肿
    E.糖尿病

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    患者,男性,22岁,双下肢中度水肿1个月,血压145/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/天,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐152μmol/L。此患者水肿形成的发病机制是()

    • A、水、钠潴留
    • B、毛细血管通透性增加
    • C、抗利尿激素分泌减少
    • D、组织间隙白蛋白降低
    • E、肾小球滤过分数下降

    正确答案:A

  • 第17题:

    男性,20岁,双下肢水肿1个月,血压150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐100μmol/L。此患者水肿形成的机制主要是().

    • A、水钠潴留
    • B、血浆胶体渗透压升高
    • C、高血压
    • D、肾小管蛋白重吸收障碍
    • E、肾小球滤过率下降

    正确答案:A

  • 第18题:

    男性,20岁,双下肢水肿1个月,血压150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐100μmol/L。最可能出现的合并症为().

    • A、心力衰竭
    • B、血栓、栓塞
    • C、急性肾衰竭
    • D、糖尿病
    • E、脑水肿

    正确答案:B

  • 第19题:

    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。下列哪项不是病理活动的指标()

    • A、新月体形成
    • B、肾小球内炎症细胞浸润
    • C、肾间质中炎症细胞浸润
    • D、核碎裂
    • E、肾小球基底膜弥漫增厚

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,22岁,双下肢中度水肿1个月,血压145/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/天,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐152μmol/L。此患者水肿形成的发病机制是()。
    A

    水、钠潴留

    B

    毛细血管通透性增加

    C

    抗利尿激素分泌减少

    D

    组织间隙白蛋白降低

    E

    肾小球滤过分数下降


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,22岁,双下肢中度水肿1个月,血压145/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/天,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐152μmol/L。此患者出现的并发症为()
    A

    左心衰竭

    B

    血栓、栓塞

    C

    肾衰竭代偿期

    D

    糖尿病

    E

    薄基底膜肾病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,20岁,双下肢水肿1个月,血压150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐100μmol/L。此患者水肿形成的机制主要是().
    A

    水钠潴留

    B

    血浆胶体渗透压升高

    C

    高血压

    D

    肾小管蛋白重吸收障碍

    E

    肾小球滤过率下降


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。不应采取的治疗是()。
    A

    口服强的松

    B

    利尿

    C

    甲基强的松龙冲击

    D

    输入血白蛋白

    E

    环磷酰胺冲击


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    配伍题
    男性,32岁,上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿,血压正常,尿常规蛋白阳性,尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量3.8g,血浆清蛋白29g/L,血肌酐110μmol/L( )|男性,9岁,眼睑及双下肢水肿3天,血压正常,尿常规蛋白阳性,无尿红细胞,24小时尿蛋白定量5.4g,血浆清蛋白27g/L,血肌酐95μmol/L( )|男性,29岁,双下肢水肿.间断性肉眼血尿3个月,血压增高,血红蛋白89g/L,尿常规蛋白阳性,尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量4.1g,血浆清蛋白26g/L,血肌酐264μmol/L,血补体C3降低( )|男性,65岁,双下肢轻度水肿2个月,血压正常,尿常规蛋白阳性,尿红细胞0~2/HP,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆清蛋白25g/L,血肌酐78μmol/L( )
    A

    肾小球微小病变

    B

    系膜增生性IgA肾小球肾炎

    C

    膜性肾病

    D

    毛细血管内增生性肾小球肾炎

    E

    系膜毛细血管性肾小球肾炎


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析