单选题患者男，48岁。骑自行车时摔倒，自行车把撞击中腹部4h，来院急诊。主诉脐周剧痛，全腹稍隆，脐周压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音可闻及。最佳的治疗措施是（）A 抗炎治疗B 输血治疗C 剖腹探查D 镇痛治疗E 腹腔清洗

题目
单选题
患者男，48岁。骑自行车时摔倒，自行车把撞击中腹部4h，来院急诊。主诉脐周剧痛，全腹稍隆，脐周压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音可闻及。最佳的治疗措施是（）
A

抗炎治疗

B

输血治疗

C

剖腹探查

D

镇痛治疗

E

腹腔清洗

相似考题

1.女，38岁。肝硬化腹水患者。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/d.下列体征应特别注意( )A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张C.脾肿大D.全腹压痛及反跳痛E.腹部移动性浊音

2.女性，38岁，肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml，下列体征应特别注意A、蜘蛛痣及肝掌B、腹壁静脉曲张C、脾大D、腹部移动性浊音E、全腹压痛及反跳痛

3.急性菌痢患者可能出现的体征是A、下腹反跳痛B、上腹反跳痛C、下腹压痛、肌紧张D、脐周压痛E、Murphy征阳性

4.女性，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在39℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。下列体征应特别注意A、血压升高B、腹壁静脉曲张C、脾大D、腹部移动性浊音E、全腹压痛及反跳痛

更多“患者男，48岁。骑自行车时摔倒，自行车把撞击中腹部4h，来院急诊。主诉脐周剧痛，全腹稍隆，脐周压痛、反跳痛，移动性浊音阴”相关问题

  • 第1题：

    男，30岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／日。

    下列体征应特别注意

    A．蜘蛛痣及肝掌

    B．全腹压痛及反跳痛

    C．脾肿大

    D．腹部移动性浊音

    E．腹壁静脉曲张


    正确答案：B
    肝硬化腹水患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增力，应高度怀疑并发一发性腹膜炎，此时应注意有无腹膜刺激征的出现，可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。腹腔内游离腹水量超过1000mI时，才可能通过仔细的叩诊检查发现移动性浊音。严重的肝性脑病患者应严格限制甚至停止蛋白摄入。饮食以碳水化合物为主。

  • 第2题：

    该患者可能出现的体征是

    A．右下腹反跳痛

    B．右上腹反跳痛

    C．全腹压痛，肌紧张

    D．脐周压痛

    E．Murphy征阳性


    正确答案：D

  • 第3题：

    男，26岁。腹部撞伤6小时。腹痛先位于脐周，后蔓延至全腹。查体：BP100/85mmHg，神志清楚，全腹压痛、反跳痛(+)，肌紧张，移动性浊音(+)。血常规，WBC11×109/L，Hbl40g/L，腹部平片示膈下游离气体，首先考虑的诊断是


    正确答案：B

  • 第4题：

    男，30岁，腹部撞伤7小时，腹痛先位于脐周，后蔓延至全腹。查体：BP 106／85 mmHg，神志清楚，全腹压痛，反跳痛(+)，肌紧张，移动性浊音(-)，血常规：WBC ／L，Ⅲ140 g／L。腹部平片示膈下游离气体。首先考虑的诊断是（）
    A.肝破裂
    B.脾破裂
    C.小肠破裂
    D.肾损伤
    E.胰腺损伤


    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者男，48岁。骑自行车时摔倒，自行车把撞击中腹部4h，来院急诊。主诉脐周剧痛，全腹稍隆，脐周压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音可闻及。不属于重点体检项目的是（）

    • A、移动性浊音
    • B、压痛点
    • C、肠鸣音
    • D、皮下淤血
    • E、肠型及蠕动波

    正确答案:E

  • 第6题：

    急性菌痢患者，患者可能出现的体征是（）

    • A、右下腹反跳痛
    • B、右上腹反跳痛
    • C、全腹压痛，肌紧张
    • D、脐周压痛
    • E、Murphy征阳性

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者男，48岁。骑自行车时摔倒，自行车把撞击中腹部4h，来院急诊。主诉脐周剧痛，全腹稍隆，脐周压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音可闻及。最佳的治疗措施是（）
    A

    抗炎治疗

    B

    输血治疗

    C

    剖腹探查

    D

    镇痛治疗

    E

    腹腔清洗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，48岁。骑自行车时摔倒，自行车把撞击中腹部4h，来院急诊。主诉脐周剧痛，全腹稍隆，脐周压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音可闻及。采集病史时，应特别注意询问（）
    A

    既往病史

    B

    腹痛程度

    C

    受伤部位

    D

    有无意识丧失

    E

    有无表皮擦破


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    某患者，男，48岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，T 38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／日。下列体征应特别注意 ( )

    A．蜘蛛痣及肝掌

    B．腹壁静脉曲张

    C．脾肿大

    D．腹部移动性浊音

    E．全腹压痛及反跳痛


    正确答案：E
    硬化腹水患者合并发热、腹痛、腹水量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹膜炎，此时应注意有无腹膜刺激征的出现，可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。

  • 第10题：

    患者男，48岁。骑自行车时摔倒，自行车把撞击中腹部4 h，来院急诊。主诉脐周剧痛，全腹稍隆，脐周压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音可闻及。采集病史时,应特别注意询问A、既往病史

    B、腹痛程度

    C、受伤部位

    D、有无意识丧失

    E、有无表皮擦破

    不属于重点体检项目的是A、移动性浊音

    B、压痛点

    C、肠鸣音

    D、皮下淤血

    E、肠型及蠕动波

    诊断性穿刺为胆汁样的混浊液体，最可能的诊断为A、脾破裂

    B、肝破裂

    C、肠破裂

    D、胃破裂

    E、胰损伤

    最佳的治疗措施是A、抗炎治疗

    B、输血治疗

    C、剖腹探查

    D、镇痛治疗

    E、腹腔清洗


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：C

  • 第11题：

    急性菌痢患者，患者可能出现的体征是

    A．右下腹反跳痛

    B．右上腹反跳痛

    C．全腹压痛，肌紧张

    D．脐周压痛

    E．Murphy征阳性


    正确答案：D

  • 第12题：

    患者男，48岁。骑自行车时摔倒，自行车把撞击中腹部4h，来院急诊。主诉脐周剧痛，全腹稍隆，脐周压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音可闻及。采集病史时，应特别注意询问（）

    • A、既往病史
    • B、腹痛程度
    • C、受伤部位
    • D、有无意识丧失
    • E、有无表皮擦破

    正确答案:C

  • 第13题：

    腹部闭全性损伤病例： 肠管破裂 病例摘要：患者，女性，21岁，12小时前被木柱撞击腹部，6小时来腹痛腹胀逐渐加重。 患者12小时前乘坐拖拉机时，撞车，被木柱击中腹部，腹壁挫伤后剧痛，休息后逐渐缓解，但半日后腹部又开始疼痛，持续钝痛，伴有腹胀，逐渐加重，遂来院就诊。 查体：T37．6℃，P80次／分，R20次／分，BP118／78mmHg。 神清，合作，头颈心肺未见异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐周可见挫伤痕迹，全腹均有压痛，而以腹中部最重，腹肌稍紧张，反跳痛较明显，肝浊音界存在，移动性浊音（±），肠鸣音甚弱，听不清。 辅助检查：Hb120g／L，WBC11×109／L，腹部平片：膈下未见明显游离气体；B超见肠间隙增宽。腹腔穿刺有少量淡黄色混浊液体。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据诊断肠管（小肠）破裂。诊断依据是：（1）腹中部直接受力的外伤史，并有脐周伤痕，此处为小肠所在处。（2）外伤初期疼痛缓解后6小时，腹痛腹胀再次逐渐加重，可能为肠内容溢出后，导致腹膜炎的表现。（3）全腹有腹膜炎的腹膜刺激体征（压痛和明显的反跳痛）。（4）腹腔穿刺抽出液体，不能除外有肠内容。
    2.鉴别诊断（1）其他腹内空腔脏器破裂如胃、结肠破裂等，其表现相似。（2）单纯腹壁损伤不伴有腹内脏器损伤。（3）肝、脾等腹内实质性脏器损伤，形成挫伤或血肿等。
    3.进一步检查（1）重复腹腔穿刺，并作穿刺液常规检查和镜检。（2）腹腔灌洗检查，在溢出液较少时，仍可检查出。
    4.治疗原则（1）开腹探查，以明确诊断及时处理。（2）视肠管损伤情况，行破裂肠管壁缝合或肠段切除吻合术。

  • 第14题：

    单选题
    患者男，48岁。骑自行车时摔倒，自行车把撞击中腹部4h，来院急诊。主诉脐周剧痛，全腹稍隆，脐周压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音可闻及。诊断性穿刺为胆汁样的混浊液体，最可能的诊断为（）
    A

    脾破裂

    B

    肝破裂

    C

    肠破裂

    D

    胃破裂

    E

    胰损伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    问答题
    病历摘要男性，24岁。腹部外伤后腹痛、腹胀4小时。患者4小时前因车祸，中腹部被木柱撞击，伤后腹部剧痛，休息后似乎缓解。不到2小时，腹部剧痛再次出现，并呈持续钝痛，伴有腹胀，逐渐加重，再不缓解，急诊来院。查体：T37.6℃，P100次／分，R24次／分，BP118/78mmHg。神清，查体合作，头颈、心肺未见异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐周可见挫伤痕迹，全腹均有压痛，而以腹中部最重，腹肌稍紧张，反跳痛较明显，肝浊音界存在，移动性浊音（±），肠鸣音甚弱，听不清。辅助检查：血常规：Hb120×109／L，WBC11×109／L；腹部X线平片：膈下未见明显游离气体：B超显示肠间隙增宽。腹腔穿刺有少量淡黄色浑浊液体。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 初步诊断及诊断依据
    初步诊断：1.腹部闭合性损伤2.弥漫性腹膜炎3.空腔脏器破裂（肠管破裂）
    诊断依据：1.病史：（1）腹中部直接受力的外伤史。（2）典型的临床表现：外伤初期疼痛缓解后2小时，腹痛、腹胀再次逐渐加重（为肠内容物溢出导致腹膜炎的表现）。2.查体：全腹有腹膜炎的腹膜刺激体征。3.腹腔穿刺抽出液，外观类似小肠液。
    鉴别诊断：1.其他腹内空腔脏器破裂2.单纯腹壁损伤3.腹内实质性脏器损伤
    进一步检查：1.重复诊断性腹腔穿刺，并做穿刺液常规检查和镜检。2.必要时可行腹部CT检查。
    治疗原则：1.开腹探查，以明确诊断及时处理。2.视肠管损伤情况，行破裂肠管壁缝合或肠段切除吻合术。
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    急性菌痢患者，患者可能出现的体征是（）
    A

    右下腹反跳痛

    B

    右上腹反跳痛

    C

    全腹压痛，肌紧张

    D

    脐周压痛

    E

    Murphy征阳性


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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