单选题患者，女，58岁。因心悸伴晕厥而收入ICU，在心电监护过程中，突然出现室性心动过速。下列哪一项措施不适宜进行（）A 同步电复律B 捶击复律C 静脉注射利多卡因D 咳嗽复律E 静脉注射普罗帕酮（心律平）

题目
单选题
患者，女，58岁。因心悸伴晕厥而收入ICU，在心电监护过程中，突然出现室性心动过速。下列哪一项措施不适宜进行（）
A

同步电复律

B

捶击复律

C

静脉注射利多卡因

D

咳嗽复律

E

静脉注射普罗帕酮（心律平）

相似考题

1.患者因劳累后心悸5年，感冒后加重3日入院，在住院期间突发室性心动过速。下列不宜进行的紧急抢救措施是A、同步电复律B、咳嗽复律C、捶击复律D、静脉注射心律平E、静脉注射利多卡因

2.下列情况不宜使用电复律的是：A、洋地黄中毒患者出现室性心动过速B、急性心肌梗死合并室性心动过速C、原发性扩张型心肌病合并室性心动过速D、心脏手术过程中出现室性心动过速E、室性心动过速伴严重血流动力学障碍

3.患者，女，58岁。反复胸痛收入ICU，拟“冠心病，心绞痛”，给予静脉滴注硝酸甘油，2h后突然发生剧烈胸痛，伴呕吐，体检：患者无反应，脉搏测不出，心电监护示室颤。下列哪一项是最可能的诊断 ( )A、心肌梗死B、心源性休克C、心脏骤停D、充血性心衰E、心绞痛下列哪一项是最佳的抢救措施 ( )A、气管插管辅助通气B、同步电复律100JC、非同步电复律200JD、静脉注射利多卡因E、静脉注射肾上腺素1mg

4.患者女，60岁，因心律失常入院，入院后给予心电监护。护士在观察心电监护时，出现下列哪种心律失常可导致猝死()。A.心房颤动B.阵发性室上性心动过速C.室性期前收缩D.阵发性室性心动过速E.二度房室传导阻滞

更多“患者，女，58岁。因心悸伴晕厥而收入ICU，在心电监护过程中，突然出现室性心动过速。下列哪一项措施不适宜进行（）”相关问题

  • 第1题：

    患者,男,70岁。胸痛心悸伴晕厥1次。体检示:BP 140／80mmHg,HR 72次／分,早搏2~3次／分。收入ICU后,心电监护见室颤。拟使用电除颤,下列哪一项是首次双向波除颤最常用的能量 ( )

    A、100 J

    B、200 J

    C、300 J

    D、150 J

    E、360 J


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图25-9所示，图25-9A为入院时描记的，图25-9B为晕厥时监护导联的心电图。

    图25-9B、图25-9C中可见何种心律失常
    A.阵发性室上性心动过速
    B.非阵发性室性心动过速
    C.多形性室性心动过速
    D.加速性室性心动过速
    E.非阵发性交界区性心动过速

    答案：C
    解析：
    4.图25-9A可见P波与QRS波分别以各自的节律出现，无相关性，即房室分离，而且P波频率大于QRS波频率，心室激动频率慢，为窄QRS波逸搏心律，可排除干扰性房室分离，故诊断为三度房室传导阻滞，房室交界区性逸搏心律。图25-9B显示由于三度房室传导阻滞引起继发性QT间期延长，当出现室性早搏后，引起完全性代偿间歇，由于代偿间歇，使得代偿间歇后的QRS波所引起的QT间期更长，当再出现期前收缩后，该室早将落入T波的顶峰心室易损期，导致恶性室性心律失常的发生，导致血流动力学不稳定，即多形性室性心动过速的发生，本图符合二联律法则。因此，最重要的处理方法应选用提高心室率，包括如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素，缩短QT间期，预防室速的发作。结合以上对心电图分析，本例最重要的处理方法应选用提高心室率，包括心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素，缩短QT间期，预防室速的发作。

  • 第3题：

    男性，52岁，近2年来发作晕厥3次，发作时伴有心慌、心跳加快，随后短暂意识丧失而晕倒，持续时间约1分钟。今早上班过程中又出现心慌、心悸伴黑矇，即来急诊，心电图发现持续性室性心动过速。

    以下哪一项对于诊断室性心动过速最具特征性( )
    A.QRS波群时限＞0.14秒
    B.QRS波群时限＞0.20秒，R-R间期不规则，频率＞200次/分
    C.刺激迷走神经不能终止心动过速
    D.心室夺获，室性融合波

    答案：D
    解析：
    对于诊断室性心动过速最具特征性的是心室夺获与室性融合波。

  • 第4题：

    患者男性，49岁。因心悸、胸闷，晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示： 应考虑为（）

    A室性心动过速

    B预激综合征合并心房颤动

    C室上性心动过速伴室内差异传导

    D心房颤动伴室内差异传导

    E非阵发性心动过速


    B
    预激综合征合并心房颤动解析：心电图显示P波消失，心室率很快，最快可达300次／分，R-R间期极不规则，QRS波形态各异，宽窄不等，宽窄的QRS波起始部可见预激波，提示预激综合征合并心房颤动。患者行射频消融术治疗后，宽QRS波消失。需要强调：预激综合征如合并心房颤动，可引起快速的心室率，甚至发生室颤，属一种严重的心律失常类型。

  • 第5题：

    患者男，55岁，因“胸骨后压榨样疼痛1h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房，在监护治疗过程中突然发生抽搐，意识不清，心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/min，QRS-T波群消失。此时最可能的诊断是（）

    • A、尖端扭转型室性心动过速
    • B、室上性心动过速伴差异性传导
    • C、预激综合征合并心房颤动
    • D、心室扑动
    • E、心室颤动

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者女，58岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图：宽大畸形的QRS波群的心动过速，QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电基线扭转。该患者诊断为哪种类型心律失常（）

    • A、室上性心动过速伴室内差异性传导
    • B、窦性心动过速
    • C、阵发性室性心动过速
    • D、加速性室性自主心律
    • E、尖端扭转型室性心动过速

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，女，58岁。反复胸痛收入ICU，拟“冠心病，心绞痛”，给予静脉滴注硝酸甘油，2h后突然发生剧烈胸痛，伴呕吐，体检：患者无反应，脉搏测不出，心电监护示室颤。下列哪一项是最佳的抢救措施（）

    • A、气管插管辅助通气
    • B、同步电复律100J
    • C、非同步电复律200J
    • D、静脉注射利多卡因
    • E、静脉注射肾上腺素1mg

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，男，70岁。胸痛心悸伴晕厥1次。体检示：BP140/80mmHg，HR72次/分，早搏2～3次/分。收入ICU后，心电监护见室颤。拟使用电除颤，下列哪一项是首次双向波除颤最常用的能量（）

    • A、100J
    • B、200J
    • C、300J
    • D、150J
    • E、360J

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，58岁。反复胸痛收入ICU，拟“冠心病，心绞痛”，给予静脉滴注硝酸甘油，2h后突然发生剧烈胸痛，伴呕吐，体检：患者无反应，脉搏测不出，心电监护示室颤。下列哪一项是最佳的抢救措施（）
    A

    气管插管辅助通气

    B

    同步电复律100J

    C

    非同步电复律200J

    D

    静脉注射利多卡因

    E

    静脉注射肾上腺素1mg


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女，58岁，突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图：宽大畸形的QRS波群的心动过速，QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电基线扭转。该病人诊断为何种类型心律失常（　）
    A

    室上性心动过速伴室内差异性传导

    B

    窦性心动过速

    C

    阵发性室性心动过速

    D

    加速性室性自主心律

    E

    尖端扭转型室性心动过速


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，58岁。反复胸痛收入ICU，拟“冠心病，心绞痛”，给予静脉滴注硝酸甘油，2h后突然发生剧烈胸痛，伴呕吐，体检：患者无反应，脉搏测不出，心电监护示室颤。下列哪一项是最可能的诊断（）
    A

    心肌梗死

    B

    心源性休克

    C

    心脏骤停

    D

    充血性心衰

    E

    心绞痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，58岁。因心悸伴晕厥而收入ICU，在心电监护过程中，突然出现室性心动过速。下列哪一项措施不适宜进行（）
    A

    同步电复律

    B

    捶击复律

    C

    静脉注射利多卡因

    D

    咳嗽复律

    E

    静脉注射普罗帕酮（心律平）


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，62岁，因劳累后心悸5年，感冒后加重3日入院。在住院期间突发室性心动过速。下列不宜进行的紧急抢救措施是( )。

    A、同步电复律

    B、咳嗽复律

    C、捶击复律

    D、静脉注射心律平

    E、静脉注射利多卡因


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图3-9所示，图3-9A为入院时描记的，图3-9B为晕厥时监护导联的心电图。



    患者晕厥发生的直接原因最可能是由于

    A.加速性室性心动过速
    B.非阵发性室性心动过速
    C.多形性室性心动过速
    D.三度房室传导阻滞
    E.二度房室传导阻滞

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    男性，52岁，近2年来发作晕厥3次，发作时伴有心慌、心跳加快，随后短暂意识丧失而晕倒，持续时间约1分钟。今早上班过程中又出现心慌、心悸伴黑矇，即来急诊，心电图发现持续性室性心动过速。

    关于室性心动过速的心电图诊断，不包括以下哪一项( )
    A.发作时间超过30秒者称持续性室性心动过速
    B.心室率范围通常在100～220次/分
    C.发作时多数呈左束支传导阻滞图形
    D.QRS波群宽大、畸形，ST-T与主波方向相反

    答案：C
    解析：
    室性心动过速发作时多数可呈右束支传导阻滞图形，也可呈左束支传导阻滞图形。

  • 第16题：

    阵发性室性心动过速伴晕厥者，首选的治疗是下列哪一项（　）

    A利多卡因静脉注射

    B非同步直流电除颤

    C同步直流电复律

    D静注β-受体阻滞剂

    E静脉注射胺碘酮


    C
    略

  • 第17题：

    女，29岁，曾晕厥3次。此次突发心悸、呼吸困难20min，心电图示室性心动过速，心室率190次/分，血压60/20mmHg，该患者处于（　）


      正确答案:B

    • 第18题：

      女性，60岁，患冠心病，突然出现心悸不适，立即做心电图发现：QRS波群增宽大于0．12秒，整齐而连续出现，诊断可能为（）。

      • A、室性心动过速
      • B、房性心动过速
      • C、房性早搏
      • D、交界性心动过速
      • E、心房扑动

      正确答案:A

    • 第19题：

      患者，女，58岁。反复胸痛收入ICU，拟“冠心病，心绞痛”，给予静脉滴注硝酸甘油，2h后突然发生剧烈胸痛，伴呕吐，体检：患者无反应，脉搏测不出，心电监护示室颤。下列哪一项是最可能的诊断（）

      • A、心肌梗死
      • B、心源性休克
      • C、心脏骤停
      • D、充血性心衰
      • E、心绞痛

      正确答案:C

    • 第20题：

      患者，女，58岁。因心悸伴晕厥而收入ICU，在心电监护过程中，突然出现室性心动过速。下列哪一项措施不适宜进行（）

      • A、同步电复律
      • B、捶击复律
      • C、静脉注射利多卡因
      • D、咳嗽复律
      • E、静脉注射普罗帕酮（心律平）

      正确答案:B

    • 第21题：

      单选题
      患者，女，62岁，因劳累后心悸5年，感冒后加重3日入院。在住院期间突发室性心动过速。下列不宜进行的紧急抢救措施是（　　）。
      A

      同步电复律

      B

      咳嗽复律

      C

      捶击复律

      D

      静脉注射心律平

      E

      静脉注射利多卡因


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者男性，49岁。因心悸、胸闷，晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示，应考虑为（）
      A

      室性心动过速

      B

      预激综合征合并心房颤动

      C

      室上性心动过速伴室内差异传导

      D

      心房颤动伴室内差异传导

      E

      非阵发性心动过速


      正确答案： E
      解析： 预激综合征合并心房颤动解析：心电图显示P波消失，心室率很快，最快可达300次／分，R-R间期极不规则，QRS波形态各异，宽窄不等，宽窄的QRS波起始部可见预激波，提示预激综合征合并心房颤动。患者行射频消融术治疗后，宽QRS波消失。需要强调：预激综合征如合并心房颤动，可引起快速的心室率，甚至发生室颤，属一种严重的心律失常类型。

    • 第23题：

      单选题
      患者，男性，49岁。因频发多源室性早搏，二联律入院治疗。医嘱给予24小时心电监护，护士发现患者突然出现阵发性室性心动过速，治疗首选药物为（）。
      A

      普鲁卡因

      B

      苯妥英钠

      C

      胺碘酮

      D

      利多卡因

      E

      心得安


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      单选题
      患者女，71岁，有高血压病史20年。患者阵发性胸痛、心悸6个月，因胸痛加重，伴反复晕厥于3个月前在某院住院确诊为高血压3级，极高危冠心病，陈旧性前壁心肌梗死，心尖部室壁瘤，心功能Ⅱ级，心律失常（持续性室性心动过速），心脏性猝死复苏术后。一直坚持冠心病二级预防治疗及胺碘酮抗心律失常治疗。此次无明显症状，来门诊行常规复查。等待就诊时，突然出现双眼上翻，四肢抽搐，意识丧失。该患者最可能的诊断是（）
      A

      血管迷走性晕厥

      B

      癫痫发作

      C

      室壁瘤破裂

      D

      恶性室性心律失常

      E

      心力衰竭加重


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

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