单选题一急性重度有机磷中毒患者，经抢救治疗半月，自觉症状消失，查体无阳性体征，痊愈出院。近日渐感四肢无力，双下肢行走困难。查体：四肢肌肉萎缩，双上肢肌力Ⅳ～Ⅴ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力降低。肌电图示周围神经病变。该患者最可能的诊断是（）A 迟发性周围神经病B 末梢神经炎C 中毒性脑病后遗症D 周期性瘫痪E 脊髓前角病变

题目
单选题
一急性重度有机磷中毒患者，经抢救治疗半月，自觉症状消失，查体无阳性体征，痊愈出院。近日渐感四肢无力，双下肢行走困难。查体：四肢肌肉萎缩，双上肢肌力Ⅳ～Ⅴ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力降低。肌电图示周围神经病变。该患者最可能的诊断是（）
A

迟发性周围神经病

B

末梢神经炎

C

中毒性脑病后遗症

D

周期性瘫痪

E

脊髓前角病变

相似考题

1.刘女士，38岁，重度有机磷农药中毒经抢救病情缓解，症状消失，2日后突然发生肌无力，呼吸肌麻痹。提示发生了A、阿托品化B、解磷定中毒C、病情反跳D、中间型综合征E、迟发性神经病

2.患者女性，32岁，与家人生气后口服敌敌畏1h来院。昏迷，瞳孔针尖大，周身有汗，肌束震颤，呼吸困难。经医生全力抢救，患者脱险，好转后出院。回家后20d患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪，再次来院就诊，初步诊断为A．有机磷中毒迟发性多发性神经病B．低钾血症C．末梢神经炎D．急性脊髓炎E．中毒性脑炎后遗症

3.女性患者，48岁，胃溃疡10余年，近半年自觉走路不稳，双下肢发麻。查体：双下肢震动觉消失，肌张力增高，双侧巴氏征阳性。最可能的诊断是A．急性脊髓炎B．脊髓亚急性联合变性C．脊髓压迫症D．脊髓空洞症E．慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

4.患者，女，32岁，因心情抑郁口服乐果中毒后约0.5h来院。当时昏迷，瞳孔缩小，大汗，有肺水肿，肌束震颤。经医生尽力抢救，病人脱险，好转出院。回家后约15d患者出现双下肢无力麻木、瘫痪、不能行走，四肢肌肉萎缩。再次来院就诊。初步诊断为A．末梢神经炎B．有机磷中毒迟发性脑病C．低钾血症D．急性脑血管病E．急性骨髓病变

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
更多“一急性重度有机磷中毒患者，经抢救治疗半月，自觉症状消失，查体无阳性体征，痊愈出院。近日渐感四肢无力，双下肢行走困难。查体”相关问题

  • 第1题：

    男性，30岁，2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多，1周前因劳累感乏力症状明显加重，伴下肢无力，行走困难,来院检查发现血压增高。既往体健,无烟酒嗜好，无高血压病家族史。查体：BP160/90mmHg,心.肺腹均未见阳性体征，尿常规：比重1.011，蛋白（±）。心电图可见高U波。
    下列对该患者治疗不恰当的药物是
    A.氨苯蝶啶 B.氨氯地平 C.螺内酯 D.呋塞米


    答案：D
    解析：
    ①醛固酮的生理作用是保水保钠排钾,因此原发性酸固酮增多症（原 醛症)患者由于醛固酮增多,引起水钠潴留,排钾增多,导致高血压及低血钾。本例患者血压增高（160/90mmHg)及血钾降低(下肢无力、心电图可见高U波），故诊断为原醛症。原发性高血压常见于中老年 人,血钾正常。肾性高血压常表现为先有长期肾病病史,后有血压增高、尿量减少、血钾增高。试题题干 中没有涉及血糖髙低,因此不可能诊断为糖尿病并发高血压。②原醛症的特点为高血压+低血钾,为明 确诊断,应首选血、尿电解M检查,以了解有无低钾血症及尿钾增高。肾功能检査、超声心动图检査对确 诊原醛症价值不大。糖化血红蛋白测定主要用于了解糖尿病患者治疗后血糖的控制情况。③本例患者 有低钾血症,不能使用排钾性利尿剂（呋塞米）。原醛症的药物治疗首选螺内酯,也可选用氨苯蝶啶,以 帮助排钠保钾。钙拮抗剂（氨氯地平)可使一部分原醛症患者醛固酮产生减少,血钾和血压恢复正常,因 为醛固酮的合成需要钙的参与。

  • 第2题：

    转院是指（）。

    • A、经治疗病情好转，医生主动通知患者出院
    • B、经治疗疾病未痊愈，患者或家属要求出院
    • C、经治疗疾病未痊愈，须转往其他医院继续诊治
    • D、经治疗病情好转，患者自行出院

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者男，20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1h入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后意识清醒，中毒症状缓解，体征消失，再口服阿托品维持治疗6d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是（）

    • A、肌束颤动
    • B、流涎
    • C、血压升高
    • D、瞳孔缩小
    • E、休克
    • F、排尿、粪失禁

    正确答案:B,D,F

  • 第4题：

    患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。 该患者查体不可能出现的阳性体征是（）

    • A、四肢肌张力增高
    • B、出现感觉减退平面
    • C、双上肢肌无力明显
    • D、Hoffmann征阳性
    • E、腹壁反射增强

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。该患者临床查体体征一般不包括（）

    • A、双上肢病理征阳性
    • B、双下肢病理征阳性
    • C、双手精细活动减弱
    • D、双下肢肌张力增高
    • E、双下肢腱反射减弱

    正确答案:E

  • 第6题：

    同意出院是指（）。

    • A、经治疗病情好转，医生主动通知患者出院
    • B、经治疗疾病未痊愈，患者或家属要求出院
    • C、经治疗疾病未痊愈，须转往其他医院继续诊治
    • D、经治疗病情好转，患者自行出院

    正确答案:A

  • 第7题：

    一急性重度有机磷中毒患者，经抢救治疗半月，自觉症状消失，查体无阳性体征，痊愈出院。近日渐感四肢无力，双下肢行走困难。查体：四肢肌肉萎缩，双上肢肌力Ⅳ～Ⅴ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力降低。肌电图示周围神经病变。该患者最可能的诊断是（）

    • A、迟发性周围神经病
    • B、末梢神经炎
    • C、中毒性脑病后遗症
    • D、周期性瘫痪
    • E、脊髓前角病变

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者女，52岁，为一慢性乙醇中毒患者，入院前2周因神志模糊，走路不稳，在当地医院就诊，发现有低钠血症（122mmol/L），其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊，并出现言语不清，吞咽呛咳，四肢无力，行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转，但仍有语音不清，四肢无力，行走困难。入院查体：神志清，但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍，典型共济失调性语音，明显的水平及垂直性眼球震颤，眼底正常，四肢肌张力增加，肌力正常，四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性，omberg征阳性。要想进一步明确上述诊断的话，最佳的检查是（）

    • A、CSF检查
    • B、血生化
    • C、颅脑CT
    • D、颅脑MRI
    • E、脑组织活检

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，男，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体：左髋外展受限，双骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验阳性。提示：该患者经应用止痛消炎药物治疗症状有所好转，但出现病情反复提问：针对原发病治疗应选用哪种药物（）。

    • A、柳氮磺胺吡啶
    • B、环孢素
    • C、肾上腺皮质激素
    • D、中药
    • E、环磷酰胺

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    结核性脑膜炎的痊愈标准是（）
    A

    临床体征全部消失

    B

    全程治疗结束

    C

    临床症状体征消失

    D

    全程治疗结束，多次随访一切正常，随访观察2～3年无复发

    E

    全程治疗结束，临床症状体征消失


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者自动出院是指（）。
    A

    经治疗病情好转，医生主动通知患者出院

    B

    经治疗疾病未痊愈，患者或家属要求出院

    C

    经治疗疾病未痊愈，须转往其他医院继续诊治

    D

    经治疗病情好转，患者自行出院


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，52岁，为一慢性乙醇中毒患者，入院前2周因神志模糊，走路不稳，在当地医院就诊，发现有低钠血症（122mmol/L），其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊，并出现言语不清，吞咽呛咳，四肢无力，行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转，但仍有语音不清，四肢无力，行走困难。入院查体：神志清，但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍，典型共济失调性语音，明显的水平及垂直性眼球震颤，眼底正常，四肢肌张力增加，肌力正常，四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性，omberg征阳性。患者纠正低钠血症后出现的症状体征应考虑到（）
    A

    弥漫性硬化

    B

    顽固性低钠血症

    C

    脑桥中央髓鞘溶解症

    D

    急性播散性脑脊髓炎

    E

    酒精中毒性脑病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    结核性脑膜炎的痊愈标准是

    A.全程治疗结束，临床症状体征消失
    B.全程治疗结束，多次随访一切正常，随访观察2～3年无复发
    C.临床症状体征消失
    D.全程治疗结束
    E.临床体征全部消失

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    患者自动出院是指（）。

    • A、经治疗病情好转，医生主动通知患者出院
    • B、经治疗疾病未痊愈，患者或家属要求出院
    • C、经治疗疾病未痊愈，须转往其他医院继续诊治
    • D、经治疗病情好转，患者自行出院

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者女，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。抢救急性一氧化碳中毒时防止脑水肿的方法有（）

    • A、静脉注射甘露醇
    • B、静脉注射呋塞米
    • C、静脉注射地塞米松
    • D、吸氧
    • E、高压氧舱治疗
    • F、立即将患者移到空气新鲜的地方

    正确答案:A,B,C

  • 第16题：

    患者男，36岁，感颈肩部不适伴左手麻木3年，近渐加重感双手无力，握物困难，行走时双下肢“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。为明确诊断，患者还应做的检查是（）

    • A、颈椎正侧位X线片
    • B、心电图
    • C、胸部X线片
    • D、MRI
    • E、肌电图

    正确答案:A,D,E

  • 第17题：

    患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该病应该与以下哪种疾病鉴别（）。

    • A、重症肌无力
    • B、周期性瘫痪
    • C、急性脊髓炎
    • D、脊髓灰质炎
    • E、白喉中毒
    • F、肉毒素中毒

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第18题：

    结核性脑膜炎的痊愈标准是（）

    • A、临床体征全部消失
    • B、全程治疗结束
    • C、临床症状体征消失
    • D、全程治疗结束，多次随访一切正常，随访观察2～3年无复发
    • E、全程治疗结束，临床症状体征消失

    正确答案:D

  • 第19题：

    急性重度有机磷杀虫药中毒患者，经抢救治疗后，于发病第3天胆碱能危像消失，“阿托品化"保持良好。此时，突感呼吸困难，睁眼、抬头无力。查体：神志清楚，听诊两肺呼吸音减弱，未闻及干、湿啰音，双侧病理征阳性，SaO2%为84%。该患者最可能的并发症是（）

    • A、急性中毒性脑病
    • B、有机磷杀虫药中毒“反跳”
    • C、阿托品中毒
    • D、中间期肌无力综合征
    • E、迟发性周围神经病

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者女，52岁，为一慢性乙醇中毒患者，入院前2周因神志模糊，走路不稳，在当地医院就诊，发现有低钠血症（122mmol/L），其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊，并出现言语不清，吞咽呛咳，四肢无力，行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转，但仍有语音不清，四肢无力，行走困难。入院查体：神志清，但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍，典型共济失调性语音，明显的水平及垂直性眼球震颤，眼底正常，四肢肌张力增加，肌力正常，四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性，omberg征阳性。患者开始出现的神志不清，共济失调，尿失禁等症状符合慢性乙醇中毒所致的（）

    • A、Wernicke脑病
    • B、亚急性脊髓联合变性
    • C、急性酒精中毒
    • D、脑桥中央髓鞘溶解症
    • E、Korsakoff综合征

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。 该患者查体不可能出现的阳性体征是（）
    A

    四肢肌张力增高

    B

    出现感觉减退平面

    C

    双上肢肌无力明显

    D

    Hoffmann征阳性

    E

    腹壁反射增强


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，52岁，为一慢性乙醇中毒患者，入院前2周因神志模糊，走路不稳，在当地医院就诊，发现有低钠血症（122mmol/L），其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊，并出现言语不清，吞咽呛咳，四肢无力，行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转，但仍有语音不清，四肢无力，行走困难。入院查体：神志清，但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍，典型共济失调性语音，明显的水平及垂直性眼球震颤，眼底正常，四肢肌张力增加，肌力正常，四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性，omberg征阳性。关于治疗下列叙述错误的是（）
    A

    以支持及对症治疗为主，积极处理原发病

    B

    首先宜用高渗盐水纠正其低钠血症

    C

    急性期给予甘露醇、呋塞米等脱水剂治疗脑水肿

    D

    对以Wernicke脑病为先发症状的脑桥中央髓鞘溶解症可给予大剂量维生素B治疗

    E

    早期大剂量激素冲击疗法有可能抑制脱髓鞘病变的进展


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    转院是指（）。
    A

    经治疗病情好转，医生主动通知患者出院

    B

    经治疗疾病未痊愈，患者或家属要求出院

    C

    经治疗疾病未痊愈，须转往其他医院继续诊治

    D

    经治疗病情好转，患者自行出院


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    同意出院是指（）。
    A

    经治疗病情好转，医生主动通知患者出院

    B

    经治疗疾病未痊愈，患者或家属要求出院

    C

    经治疗疾病未痊愈，须转往其他医院继续诊治

    D

    经治疗病情好转，患者自行出院


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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