单选题男,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg,Brockenbrough现象阳性。诊断是()A 扩张型心肌病B 肥厚型心肌病C 限制型心肌病D 未定型心肌病E 特异性心肌病

题目
单选题
男,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg,Brockenbrough现象阳性。诊断是()
A

扩张型心肌病

B

肥厚型心肌病

C

限制型心肌病

D

未定型心肌病

E

特异性心肌病


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  • 第1题:

    患者男性,34岁,呼吸困难,下肢浮肿,心电图示T波异常,X线示心影增大和肺淤血,超声提示全心扩大,左心室呈"球形"扩大,左室射血分数为35%最可能的诊断是A、冠心病心力衰竭

    B、扩张型心肌病

    C、酒精性心肌病

    D、肥厚型心肌病

    E、限制型心肌病

    超声表现不包括A、"大心腔,小开口"

    B、室壁运动弥漫性减弱

    C、各瓣口可见血流反流显像

    D、M型超声示二尖瓣呈"钻石样"改变

    E、EPSS减小

    在超声检查中,还需仔细探查下列哪项A、左房血栓

    B、左室血栓

    C、左心耳血栓

    D、右房血栓

    E、右室血栓


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:B

  • 第2题:

    男,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左心室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg,Brockenbrough现象阳性。诊断是

    A.扩张型心肌病

    B.肥厚型心肌病

    C.限制型心肌病

    D.未定型心肌病

    E.特异性心肌病


    正确答案:B

  • 第3题:

    男性,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示:左心室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波.心导管检查示左心室腔与流出道间压差> 20mmH9,Brockenbrough现象阳性.诊断是

    A.扩张型心肌病

    B.肥厚型心肌病

    C.限制型心肌病

    D.未定型心肌病

    E.特异性心肌病


    正确答案:B
    肥厚型心肌病临床表现为心悸、胸痛、运动呼吸困难,多数患者心电图Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有深而窄的病理性Q波(<0.04s)。Brockenbrough现象阳性是指,在室性期前收缩后第一个心搏心肌收缩力增强,左心室内压上升同时由于收缩力增强梗阻亦加重,所以主动脉内压反而降低,左心室腔与流出道之间存在一个压力阶差>20mmH9。Brockenbrough现象阳性对于肥厚型梗阻性心肌病有诊断意义。考点:肥厚型心肌病的诊断

  • 第4题:

    男性,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困 难数日就诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差 200mmHg, Brockenbrough现象阳性。最可能的诊断是
    A.扩张型心肌病
    B.肥厚型心肌病
    C.限制型心肌病
    D.不定型心肌病
    E.特异型心肌病


    答案:B
    解析:
    由于心肌肥厚、流出道狭窄可引起胸痛、劳力性呼吸困难,支持肥厚型心肌病诊断。肥厚型心肌病I、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联可有病理性Q波。进一步检査发现左室腔与流出道间压差 200mmHg及 Brokenbrough现象均支持肥厚型心肌病的诊断。

  • 第5题:

    男性,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大,II、III、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检査示左室腔与流出道间压差>20mmHg,Brocken brough现象阳性。诊断是
    A.扩张型心肌病
    B.肥厚型心肌病
    C.限制型心肌病
    D.未定型心肌病
    E.特异性心肌病


    答案:B
    解析:
    (B)肥厚型心肌病的特征为心室肌肥厚,常以室间隔肥厚为主,形成非对称性肥厚,心室腔变小,左心室舒张期顺应性下降,可有心悸、胸痛和劳力性呼吸困难。该中年男性病人的症状、心电图和心导管检査结果均支持肥厚型心肌病的诊断。所以答案是B。

  • 第6题:

    女性,36岁,近2年来出现胸闷、气促,呼吸困难,超声心动图示左室心腔扩大,LVEF:0.32。该患者最可能的诊断是

    A、扩张型心肌病
    B、酒精性心肌病
    C、肥厚型心肌病
    D、限制型心肌病
    E、克山病

    答案:A
    解析:
    根据超声心动图检查结果应首先考虑到扩张型心肌病,再结合病史和临床表现可推断该患者最可能的诊断是扩张型心肌病。

  • 第7题:

    患者,男性,54岁,胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊为肥厚型心肌病就诊下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死()

    • A、劳力后心绞痛
    • B、心电图有病理性Q波
    • C、左室肥厚
    • D、心前区杂音可受药物和动作影响
    • E、电位检查阳性

    正确答案:D

  • 第8题:

    肥厚型梗阻性心肌病左室流出道();扩张型心肌病左室流出道通常()。


    正确答案:变窄;增宽

  • 第9题:

    男,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg,Brockenbrough现象阳性。诊断是()

    • A、扩张型心肌病
    • B、肥厚型心肌病
    • C、限制型心肌病
    • D、未定型心肌病
    • E、特异性心肌病

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,34岁,呼吸困难,下肢浮肿,心电图示T波异常,X线示心影增大和肺淤血,超声提示全心扩大,左心室呈"球形"扩大,左室射血分数为35%以下是有可能的诊断是()。
    A

    冠心病心力衰竭

    B

    扩张型心肌病

    C

    酒精性心肌病

    D

    肥厚型心肌病

    E

    限制型心肌病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    右心导管示右室压力波呈平方根样表现见于()
    A

    扩张型心肌病

    B

    肥厚型心肌病

    C

    限制型心肌病

    D

    围生期心肌病

    E

    致心律失常型右室心肌病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    配伍题
    上述表现与哪种心肌病相符 扩张型心肌病( )|肥厚型心肌病( )|限制型心肌病( )
    A

    UCG示“小腔大口”改变

    B

    SPECT示心室扩大,室壁花斑样显影

    C

    SAM征阳性

    D

    肥厚区冠状动脉细小

    E

    右室压力波呈平方根样


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,46岁,因心悸,胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg。诊断是

    A.扩张型心肌病

    B.肥厚型心肌病

    C.限制型心肌病

    D.未定型心肌病

    E.特异性心肌病


    正确答案:B

  • 第14题:

    男性,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差> 200mmHg,Brockenbrough现象阳性。最可能的诊断是

    A.扩张型心肌病

    B.肥厚型心肌病

    C.限制型心肌病

    D.不定型心肌病

    E.特异型心肌病


    正确答案:B
    由于心肌肥厚、流出道狭窄可引起胸痛、劳力性呼吸困难,支持肥厚型心肌病诊断。肥厚型心肌病I、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联可有病理性Q波。进一步检查发现左室腔与流出道间压差>200mmHg及Brokenbrough现象均支持肥厚型心肌病的诊断。

  • 第15题:

    男,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊.心电图示左室肥大,Ⅱ、Ⅲ、avF、avL导联有病理性Q波.心导管检查示左室流出道与室腔间压差>20mmHg,Brockenbrough现象阳性.诊断是

    A.扩张型心肌病

    B.肥厚型心肌病

    C.限制型心肌病

    D.未定型心肌病

    E.特异性心肌病


    正确答案:B
    98.答案[B] 解析:肥厚型心肌病的特征为心室肌肥厚,以室间隔肥厚为主,形成非对称性肥厚。由于心室腔变小,左心室舒张期顺应性下降,可有心悸、胸痛和劳力性呼吸困难。该中年男性病人的症状、心电图和心导管检查结果均支持肥厚型心肌病的诊断。所以答案是B。

  • 第16题:

    患者男,46岁。因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg,Brockenbrough现象阳性。诊断是

    A.扩张型心肌病
    B.肥厚型心肌病
    C.限制型心肌病
    D.未定型心肌病
    E.特异性心肌病

    答案:B
    解析:
    肥厚型心肌病的患者可有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。心电图最常见的表现为左心室肥大,ST-T改变,病理性Q波可在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、VXB5.gif、V导联上出现。心导管检查时,有梗阻者左心室腔与流出道间收缩压差>20mmHg。Brock-enbrough现象为梗阻性肥厚型心肌病的特异性表现。故选B。其他选项均不符合。

  • 第17题:

    患者女性,45岁。因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg,Brockenbrough现象阳性。应考虑的诊断是

    A、肥厚型心肌病
    B、限制型心肌病
    C、未定型心肌病
    D、扩张型心肌病
    E、特异性心肌病

    答案:A
    解析:
    根据患者典型的症状+辅助检查,提示为肥厚型心肌病。

  • 第18题:

    男,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg,Brockenbrough现象阳性。诊断是

    A.扩张型心肌病
    B.肥厚型心肌病
    C.限制型心肌病
    D.未定型心肌病
    E.特异性心肌病

    答案:B
    解析:
    心电图示左室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波为肥厚型心肌病的一个特征;结合患者症状及心导管检查,Brockenbrough现象阳性,考虑为肥厚型心肌病

  • 第19题:

    患者,男性,54岁,胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊为肥厚型心肌病就诊下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死()

    • A、劳力后心绞痛
    • B、心电图有病理性Q波
    • C、左室肥厚
    • D、心前区杂音可受药物和动作影响
    • E、晚电位检查阳性

    正确答案:D

  • 第20题:

    患者男性,34岁,呼吸困难,下肢浮肿,心电图示T波异常,X线示心影增大和肺淤血,超声提示全心扩大,左心室呈"球形"扩大,左室射血分数为35%以下是有可能的诊断是()。

    • A、冠心病心力衰竭
    • B、扩张型心肌病
    • C、酒精性心肌病
    • D、肥厚型心肌病
    • E、限制型心肌病

    正确答案:B

  • 第21题:

    填空题
    肥厚型梗阻性心肌病左室流出道();扩张型心肌病左室流出道通常()。

    正确答案: 变窄,增宽
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,54岁,胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊为肥厚型心肌病就诊下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死()
    A

    劳力后心绞痛

    B

    心电图有病理性Q波

    C

    左室肥厚

    D

    心前区杂音可受药物和动作影响

    E

    电位检查阳性


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg,Brockenbrough现象阳性。诊断是()
    A

    扩张型心肌病

    B

    肥厚型心肌病

    C

    限制型心肌病

    D

    未定型心肌病

    E

    特异性心肌病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者40岁,经常出现劳累型胸痛,含硝酸甘油无效。心电图示深而不宽的病理性Q波可在I、avL、V、V出现,T波V~V巨大倒置()。
    A

    右室心肌病

    B

    限制型心肌病

    C

    肥厚梗阻型心肌病

    D

    扩张型心肌病

    E

    缺血型心肌病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析