单选题急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩。优先使用的抗心律失常药物是（）A 美西律（慢心律）B 普鲁帕酮（心律平）C 普萘洛尔（心得安）D 奎尼丁E 维拉帕米

题目
单选题
急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩。优先使用的抗心律失常药物是（）
A

美西律（慢心律）

B

普鲁帕酮（心律平）

C

普萘洛尔（心得安）

D

奎尼丁

E

维拉帕米

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1.急性心肌梗死后窦性心动过速伴有阵发性室性心动过速优先使用的抗心律失常药物是A、美西律（慢心律）B、普罗帕酮C、普萘洛尔D、奎尼丁E、维拉帕米

2.未合并器质性心脏病的室性期前收缩采用抗心律失常药物治疗的主要目的是A、减少期前收缩次数B、消灭期前收缩C、缓解症状D、改善预后E、以上均不是

3.急性前间壁心肌梗死并发室性心动过速患者，为终止室速发作，应首选的抗心律失常药物是( )A、苯妥英钠B、美托洛尔C、普罗帕酮D、利多卡因E、维拉帕米

4.急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是A.美西律B.普鲁帕酮C.普萘洛尔D.奎尼丁E.维拉帕米

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  • 第1题：

    有关室性期前收缩,下列哪项描述是正确的

    A、室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性

    B、急性心肌梗死后应预防性应用抗心律失常药物

    C、IC类抗心律失常药物降低室性期前收缩患者的死亡率

    D、β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率

    E、胺碘酮不增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率


    参考答案：ADE

  • 第2题：

    急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是

    A、美西律

    B、普罗帕酮

    C、普萘洛尔

    D、奎尼丁

    E、维拉帕米


    参考答案：C

  • 第3题：

    急性心肌梗死后窦性心动过速伴有室性期前收缩,优先使用的抗心律失常药物是

    A、美西律

    B、普罗帕酮

    C、普萘洛尔

    D、奎尼丁

    E、维拉帕米


    参考答案：A

  • 第4题：

    急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是

    A．美西律(慢心律)

    B．普鲁帕酮(心律平)

    C．普萘洛尔(心得安)

    D．奎尼丁

    E．维拉帕米


    正确答案：C

  • 第5题：

    急性心肌梗死后窦性心动过速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是

    A.美西律（慢心律）
    B.普鲁帕酮（心律平）
    C.普萘洛尔（心得安）
    D.奎尼丁
    E.维拉帕米

    答案：C
    解析：
    急性心肌梗死后窦性心动过速并伴有期前收缩者，宜早期应用普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等β受体阻断药，以降低心肌耗氧量，减轻患者疼痛，缩小梗死面积，治疗室性期前收缩。国外大规模临床试验结果显示：急性心肌梗死患者早期应用β受体阻断药可使死亡率和非致死性再梗死率降低15%。

  • 第6题：

    患者，男性，62岁，Holtor发现运动时出现室性期前收缩二联律，短阵成对室性期前收缩，并伴有ST段水平下移大于0.15mV，休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史20年，糖尿病、高脂血症史10年。查体：血压140/90mmHg，心率76次/分。双肺正常，心脏稍向左扩大，心律不整，期前收缩5～8次/分，心尖部可闻第四心音及3/6级收缩期吹风样杂音

    针对心律失常的主要治疗措施，下列哪项最合理
    A.Ⅰ类抗心律失常药物
    B.Ⅰ类抗心律失常药物
    C.Ⅲ类抗心律失常药物
    D.Ⅰ类+Ⅱ类抗心律失常药物
    E.Ⅲ类+Ⅱ类抗心律失常药物

    答案：C
    解析：
    1.根据其体征及心电图检查考虑本症。
    2.冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。
    3.其有慢性咳嗽病史，心脏稍增大，Ⅰ、Ⅱ类抗心律失常药物不宜使用。

  • 第7题：

    有关室性期前收缩，下列哪项描述是错误的（　）

    • A、室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性
    • B、急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物
    • C、IC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率
    • D、β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
    • E、胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率

    正确答案:E

  • 第8题：

    利多卡因可用于（）

    • A、单支病变的急性心肌梗死或心肌缺血出现频发室性期前收缩
    • B、电除颤和给予肾上腺素后仍表现为室颤或无脉性室速
    • C、控制已引起血流动力学改变的室性期前收缩
    • D、预防急性心肌梗死患者发生室性心律失常
    • E、血流动力学稳定的室速

    正确答案:A,B,C,E

  • 第9题：

    急性心肌梗死最常见的心律失常是（）

    • A、心房颤动
    • B、房室传导阻滞
    • C、室性期前收缩
    • D、窦房传导阻滞
    • E、加速性室性自主心律

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    有关室性期前收缩，下列哪项描述是错误的（　）
    A

    室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性

    B

    急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物

    C

    IC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率

    D

    β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率

    E

    胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩。优先使用的抗心律失常药物是（）
    A

    美西律（慢心律）

    B

    普鲁帕酮（心律平）

    C

    普萘洛尔（心得安）

    D

    奎尼丁

    E

    维拉帕米


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    急性心肌梗死最常见的心律失常是（）
    A

    心房颤动

    B

    房室传导阻滞

    C

    室性期前收缩

    D

    窦房传导阻滞

    E

    加速性室性自主心律


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，55岁。因急性前壁心肌梗死急诊入院。心电监测示频繁的室性期前收缩，首选抗心律失常的药物是

    A．肾上腺素

    B．异丙肾上腺素

    C．利多卡因

    D．阿托品


    正确答案：C

  • 第14题：

    利多卡因对下列哪种抗心律失常无效

    A．室颤

    B．室性期前收缩

    C．室上性心动过速

    D．心肌梗死所致的室性期前收缩

    E．强心苷中毒所致的室性期前收缩


    正确答案：C

  • 第15题：

    急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是

    A．胺碘酮

    B．普罗帕酮(心律平)

    C．普萘洛尔(心得安)

    D．奎尼丁

    E．维拉帕米


    正确答案：A

  • 第16题：

    急性心肌梗死者发生室性期前收缩优先使用的抗心律失常药物是
    A.美西律
    B.普鲁帕酮
    C.利多卡因
    D.奎尼丁
    E.维拉帕米


    答案：C
    解析：
    急性心肌梗死者一旦发生室性期前收缩或室性心动过速，立即用利多卡因50～1OOmg静注，必要时可重复使用，至期前收缩消失或总量达300mg，继以1～3mg/分的速度静滴维持，如室性心律失常反复发作者可用胺碘酮。

  • 第17题：

    急性心肌梗死患者，除下列哪种心律失常外，均需立即报告医生。紧急处理

    A:室性期前收缩呈RonT现象
    B:多源性室性期前收缩
    C:频发室性期前收缩
    D:房性期前收缩
    E:心室纤颤

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    患者女性，65岁，Holtor发现运动时出现室性期前收缩二联律，短阵成对室性期前收缩，并伴有ST段水平下移大于0.15mV，休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史30年，糖尿病、高脂血症史15年。查体：血压140/90mmHg，心率78次／分。双肺正常，心脏稍向左扩大，心律不整，期前收缩5～8次／分，心尖部可闻第四心音及3/6级收缩期吹风样杂音。 针对心律失常的主要治疗措施，最合理的（）

    • A、ⅠB类+Ⅱ类抗心律失常药物
    • B、ⅠC类抗心律失常药物
    • C、Ⅲ类抗心律失常药物
    • D、ⅠC类+Ⅱ类抗心律失常药物
    • E、Ⅱ类抗心律失常药物

    正确答案:C

  • 第19题：

    53岁男性，急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌，呼吸困难，心电图示室性心律，心率165次／分，血压76/40mmHg。急性前壁心肌梗死早期常见何种心律失常（）。

    • A、室性期前收缩
    • B、房早
    • C、房速
    • D、室速
    • E、房室传导阻滞
    • F、房颤

    正确答案:A,D

  • 第20题：

    急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩。优先使用的抗心律失常药物是（）

    • A、美西律（慢心律）
    • B、普鲁帕酮（心律平）
    • C、普萘洛尔（心得安）
    • D、奎尼丁
    • E、维拉帕米

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，65岁，Holtor发现运动时出现室性期前收缩二联律，短阵成对室性期前收缩，并伴有ST段水平下移大于0.15mV，休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史30年，糖尿病、高脂血症史15年。查体：血压140/90mmHg，心率78次／分。双肺正常，心脏稍向左扩大，心律不整，期前收缩5～8次／分，心尖部可闻第四心音及3/6级收缩期吹风样杂音。 针对心律失常的主要治疗措施，最合理的（）
    A

    ⅠB类+Ⅱ类抗心律失常药物

    B

    ⅠC类抗心律失常药物

    C

    Ⅲ类抗心律失常药物

    D

    ⅠC类+Ⅱ类抗心律失常药物

    E

    Ⅱ类抗心律失常药物


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    急性心肌梗死后窦性心动过速伴有阵发性室性心动过速优先使用的抗心律失常药物是（）
    A

    美西律（慢心律）

    B

    普罗帕酮

    C

    普萘洛尔

    D

    奎尼丁

    E

    维拉帕米


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    利多卡因可用于（）
    A

    单支病变的急性心肌梗死或心肌缺血出现频发室性期前收缩

    B

    电除颤和给予肾上腺素后仍表现为室颤或无脉性室速

    C

    控制已引起血流动力学改变的室性期前收缩

    D

    预防急性心肌梗死患者发生室性心律失常

    E

    血流动力学稳定的室速


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是（　　）。
    A

    美西律

    B

    普罗帕酮

    C

    普萘洛尔

    D

    奎尼丁

    E

    维拉帕米


    正确答案： D
    解析：
    急性心肌梗死应在发病24小时内尽早常规口服β受体拮抗剂（普萘洛尔），其能减少心肌耗氧量和改善缺血区的氧供需失衡，缩小心梗面积，减少复发性心肌缺血、再梗死、室颤及其他恶性心律失常，对降低急性期病死率有肯定的疗效。下列情况除外：①心力衰竭；②低心输出量状态；③心源性休克危险性增高（年龄＞70岁、收缩压＜120mmHg、窦性心动过速＞110次/min或心率＜60次/min，以及距发生STEMI的时间增加）；④其他使用β受体拮抗剂禁忌证（PR间期＞0.24秒、二度或三度房室传导阻滞、哮喘发作期或反应性气道疾病）。ABD三项，ⅠA类（奎尼丁）、ⅠB类（美西律）ⅠC类（普罗帕酮）抗心律失常药Ⅰ类药物治疗心肌梗死后室早，尽管能减少室性期前收缩，因为这些药物本身具有致心律失常作用，反而使患者总死亡率和猝死的风险增加。应避免使用。E项，Ⅳ类（维拉帕米）主要用于室上性和房室折返性心律失常。

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