单选题患者女，30岁。近3年来多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰。双眼紧闭、咬牙及过度换气，每次抽搐持续约数分钟至数小时不等。发作时无舌咬伤、大小便失禁。头颅CT及脑电图检查未发现异常。最可能的诊断是（ ）。A 短暂性脑缺血发作B 低血糖症C 癫痫发作D 低钙血症E 癔症
题目
单选题
患者女，30岁。近3年来多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰。双眼紧闭、咬牙及过度换气，每次抽搐持续约数分钟至数小时不等。发作时无舌咬伤、大小便失禁。头颅CT及脑电图检查未发现异常。最可能的诊断是（ ）。
A
短暂性脑缺血发作
B
低血糖症
C
癫痫发作
D
低钙血症
E
癔症
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
E
解析：
该患者有精神受刺激的诱因，且头颅CT及脑电图检查无异常表现，抽搐发作时无舌咬伤、大小便失禁，考虑为癔症。癔症可表现为抽搐大发作：发作前常有明显的心理诱因，抽搐发作无规律性，没有强直及阵挛期，常为腕关节，掌指关节屈曲，指骨间关节伸直，拇指内收，下肢伸直或全身僵硬，呼吸阵发性加快，脸色略潮红，无尿失禁，不咬舌，发作时瞳孔大小正常；角膜反射存在，甚至反而敏感，意识虽似不清，但可受暗示使抽搐暂停，发作后期肢体不松弛，一般发作可持续数分钟或数小时之久。注意：癫痫持续状态瞳孔散大，对光反射消失。
该患者有精神受刺激的诱因，且头颅CT及脑电图检查无异常表现，抽搐发作时无舌咬伤、大小便失禁，考虑为癔症。癔症可表现为抽搐大发作：发作前常有明显的心理诱因，抽搐发作无规律性，没有强直及阵挛期，常为腕关节，掌指关节屈曲，指骨间关节伸直，拇指内收，下肢伸直或全身僵硬，呼吸阵发性加快，脸色略潮红，无尿失禁，不咬舌，发作时瞳孔大小正常；角膜反射存在，甚至反而敏感，意识虽似不清，但可受暗示使抽搐暂停，发作后期肢体不松弛，一般发作可持续数分钟或数小时之久。注意：癫痫持续状态瞳孔散大，对光反射消失。
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第1题：
女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。该患者最可能的诊断为（）。
- A、癫痫大发作
- B、晕厥
- C、癔症
- D、癫痫小发作
- E、短暂性脑缺血发作
正确答案:C -
第2题：
单选题女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。该患者在抽搐发作时不会出现的情况是（）。A双侧瞳孔扩大
B呼吸性碱中毒
C意识丧失
D手足麻木
E颜面苍白
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第3题：
单选题女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。该患者最适宜的治疗方法为（）。A首选静注地西泮
B暗示治疗
C口服苯妥英钠
D口服丙戊酸钠
E应用麦角胺
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第4题：
单选题女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。该患者最可能的诊断为（）A癫痫大发作
B晕厥
C癔症
D癫痫小发作
E短暂性脑缺血发作
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第5题：
单选题患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。该患者不可能出现的是（）。A抽搐发作时伴舌咬伤
B抽搐发作时脑电图见棘波
C癫痫发作时间歇期脑电图
D病理反射阳性
E抽搐发作时双侧瞳孔缩小
正确答案： E解析： 暂无解析