单选题患者男，40岁。陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年。查体：BP 150/95mmHg，P 90次/分，降压治疗宜首选（　　）。A α受体阻滞剂B β受体阻滞剂C 利尿剂D 二氢吡啶类钙通道阻滞剂E 神经节阻断剂

题目
单选题
患者男，40岁。陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年。查体：BP 150/95mmHg，P 90次/分，降压治疗宜首选（　　）。
A

α受体阻滞剂

B

β受体阻滞剂

C

利尿剂

D

二氢吡啶类钙通道阻滞剂

E

神经节阻断剂

相似考题

1.女性，60岁，陈旧性心肌梗死4年，高血压病史10年。体检：血压160/95mmHg，心率110次/分，降压治疗首选A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、利尿剂D、二氢吡啶类钙通道阻滞剂E、扩血管药物

2.男，68岁。高血压病史10余年。查体：P56次／分，BP160／90ramHg，血肌酐265μmol／L，降压的治疗宜首选A．维拉帕米B．美托洛尔C．利血平D．氨氯地平E．贝那普利

3.男，68岁。高血压病史10余年。查体：P56次/分，BP160/90mmHg，血肌酐265umol/L，降压的治疗宜首选A、维拉帕米B、美托洛尔C、利血平D、氨氯地平E、贝那普利

4.男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150/95mmHg，心率90/分，降压治疗宜首选A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、利尿剂D、二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂E、神经节阻断剂

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  • 第1题：

    患者，男，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：血压150/95mmHg，心率90次/分，降压治疗宜首选

    A、α受体阻滞剂

    B、β受体阻滞剂

    C、利尿剂

    D、二氢吡啶类钙通道阻滞剂

    E、神经节阻断剂


    参考答案：B

  • 第2题：

    女性,50岁。陈旧性心肌梗死4年。高血压病史5年。体检:血压150／95mmHg,心率91次／分,降压治疗首选()

    A.α受体阻断剂

    B.β受体阻断剂

    C.利尿剂

    D.二氢砒啶类钙通道阻滞剂

    E.扩血管药物


    正确答案：B

  • 第3题：

    某高血压患者,男,58岁,有心肌梗死病史,现再发活动时胸痛,休息可缓解,血压158／86mm Hg,心率为92次／分,该患者首选降压药物种类是()


    答案：β受体阻滞剂

  • 第4题：

    男性，患者，35岁，陈旧性心肌梗死4年，高血压病史5年，体检：血压150/95 mmHg，心率90次／分，降压治疗宜首选

    A、α受体阻断药

    B、β受体阻断药

    C、利尿药

    D、二氢吡啶类钙通道阻滞剂

    E、神经节阻断药


    参考答案：B

  • 第5题：

    男，40岁。陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150／95mmHg，P90次／分，降压治疗宜首选

    A.α受体阻滞剂

    B.β受体阻滞剂

    C.利尿剂

    D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

    E.神经节阻断剂


    正确答案：B
    β受体阻滞剂适用于不同程度的高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛患者，不仅可以降低静息血压，而且能抑制体力应激和运动状态下的血压升高，故对该患者是首选。

  • 第6题：

    男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年。体检：BP150／95 mmHg，心率90次／分，降压治疗宜首选（）
    A.α受体阻滞剂
    B.β受体阻滞剂
    C.利尿剂
    D.二氢毗啶类钙通道阻滞剂
    E.神经节阻断剂


    答案：B
    解析：
    高血压BP150／95 mmHg，心率90次／分，陈旧性心肌梗死3年，降压，治疗首选β受体阻滞剂。因为β受体阻滞剂不仅可以降压而且可以减慢心室率，还可以抑制心肌梗死后心肌纤维化。

  • 第7题：

    男性，患者，35岁，陈旧性心肌梗死4年，高血压病史5年，体检：血压150/95 mmHg，心率90次／分，降压治疗宜首选

    A.α受体阻断药
    B.β受体阻断药
    C.利尿药
    D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
    E.神经节阻断药

    答案：B
    解析：
    发生过心肌梗死的高血压患者应选用β受体阻断药和ACEI，可以预防心室重构。该患者心率偏快，适合选用β受体阻断药。

  • 第8题：

    患者女，50岁。陈旧性心肌梗死4年，高血压病史5年。查体：BP150/95mmHg，心率91次／分，降压治疗首选（）

    • A、α受体阻滞剂
    • B、β受体阻滞剂
    • C、利尿剂
    • D、二氢吡啶类钙通道阻滞剂
    • E、扩血管药物

    正确答案:B

  • 第9题：

    男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150/95mmHg，心率90/分，降压治疗宜首选（）

    • A、α受体阻滞剂
    • B、β受体阻滞剂
    • C、利尿剂
    • D、二氢吡啶类钙通道阻滞剂
    • E、神经节阻断剂

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者男，40岁。陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年。查体：BP 150/95mmHg，P 90次/分，降压治疗宜首选（　　）。
    A

    α受体阻滞剂

    B

    β受体阻滞剂

    C

    利尿剂

    D

    二氢吡啶类钙通道阻滞剂

    E

    神经节阻断剂


    正确答案： E
    解析：
    β受体阻滞剂适用于不同程度的高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛的患者，不仅可以降低静息血压，而且能抑制体力应激和运动状态下的血压升高。

  • 第11题：

    单选题
    男，68岁。高血压病史10余年。查体：P56次／分，BP160／90mmHg。血肌酐365μmol／L。降压治疗宜首选（）。
    A

    维拉帕米；

    B

    美托洛尔；

    C

    利血平；

    D

    贝那普利；

    E

    氨氯地平。


    正确答案： C
    解析： 排除法，肌酐高排除D，心率慢排除ABC，答案E

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，50岁。陈旧性心肌梗死4年，高血压病史5年。体检：血压150/95mmHg，心率91次/分，降压治疗首选（　　）。
    A

    α受体阻断剂

    B

    β受体阻断剂

    C

    利尿剂

    D

    二氢吡啶类钙通道阻滞剂

    E

    扩血管药物


    正确答案： B
    解析：
    β受体阻断剂适用于各种不同严重程度的高血压，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛及心肌梗死的患者，可显著减少心肌耗氧并降低死亡率。

  • 第13题：

    患者男性,40岁。陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年,体检:BP150／95mmHg,心率90／分,降压治疗宜首选()

    A、β受体阻滞剂

    B、利尿剂

    C、神经节阻断剂

    D、α受体阻滞剂

    E、二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂


    【正确答案】A
    【答案解析】β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型。β受体阻滞剂主要作用机制是通过抑制肾上腺素能受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，降低血压，减少心肌耗氧量，防止儿茶酚胺对心脏的损害，改善左室和血管的重构及功能。

  • 第14题：

    男性，68岁。高血压病史10余年。查体： P 56次／分，BP 160／90mmHg，血肌酐265 umol／L。降压治疗宜首选

    A．维拉帕米

    B．美托洛尔

    C．利舍平

    D．氨氯地平

    E．贝那普利


    正确答案：D
    高血压10余年，肌酐升高，考虑高血压性肾病，慢性肾衰失代偿期，用药应能改善肾功能为主。维拉帕米、美托洛尔、利舍平均可引起心动过缓。贝那普利可以改善肾功能，但肌酐大于265gmol／L者应慎用。应选择不影响肾脏功能的降压药物，氨氯地平、硝苯地平等二氢吡啶类钙拮抗剂，主要在肝脏代谢，同时对保持肾血流量，维持肾功能都有良好作用，因此，伴有肾功能障碍的高血压，使用二氢吡啶类钙拮抗剂，可按正常剂量使用，不必减量。

  • 第15题：

    男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检:BPI 50／95mmHg，心率90／分，降压治疗宜首选

    A．α受体阻滞剂

    B．β受体阻滞剂

    C．利尿剂

    D．二氢吡啶类钙通道阻滞剂

    E．神经节阻断剂


    正确答案：B

  • 第16题：

    男性，45岁。有陈旧性心肌梗死病史2 年，高血压病史5年。体检：血压150／95mmH9，心率90／min，降压治疗宜首选

    A.α受体阻滞药

    B.β受体阻滞药

    C.神经节阻断药

    D.二氢吡啶类钙通道阻滞药

    E.利尿药


    正确答案：B
    目前常用的降压药物可归纳为5大类，即利尿药、8受体阻滞药、钙通道阻滞药(CCB)、血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞药(ARB)。利尿药主要适用于轻、中度高血压，在盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期妇女和老年人高血压；D受体阻滞药可以预防梗死灶的范围扩大，改善急、慢性期的预后，但要注意其对心脏收缩功能的抑制。CCB除心力衰竭很少有禁忌证；交感神经节阻断药因副作用较多目前不主张单独应用。考虑该患者有心肌梗死病史，属轻度血压。故本题选B。考点：降压药的选择

  • 第17题：

    男性，68岁。高血压病史10余年。查体：P56次/分，BP160/90mmHg，血肌酐265μmol/L。降压治疗宜首选

    A:维拉帕米
    B:美托洛尔
    C:利舍平
    D:氨氯地平
    E:贝那普利

    答案：D
    解析：
    高血压10余年，肌酐升高，考虑高血压性肾病，慢性肾衰失代偿期，用药应能改善肾功能为主。维拉帕米、美托洛尔、利舍平均可引起心动过缓。贝那普利可以改善肾功能，但肌酐大于265μmol／L者应慎用。应选择不影响肾脏功能的降压药物，氨氯地平、硝苯地平等二氢吡啶类钙拮抗剂，主要在肝脏代谢，同时对保持肾血流量，维持肾功能都有良好作用，因此，伴有肾功能障碍的高血压，使用二氢吡啶类钙拮抗剂，可按正常剂量使用，不必减量。

  • 第18题：

    男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150/95mmHg，心率90/分，降压治疗宜首选

    A.α受体阻滞剂
    B.β受体阻滞剂
    C.利尿剂
    D.二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂
    E.神经节阻断剂

    答案：B
    解析：

  • 第19题：

    男，68岁。高血压病史10余年。查体：P56次／分，BP160／90mmHg。血肌酐365μmol／L。降压治疗宜首选（）。

    • A、维拉帕米；
    • B、美托洛尔；
    • C、利血平；
    • D、贝那普利；
    • E、氨氯地平。

    正确答案:E

  • 第20题：

    女，69岁。高血压病史11年，糖尿病史8年。查体：BP150/95mmHg，心率70次／分。血清肌酐103μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白（+）。该患者首选的降压药为（）

    • A、袢利尿剂
    • B、血管紧张素转换酶抑制剂
    • C、钙通道阻滞剂
    • D、噻嗪类利尿剂
    • E、β受体阻滞剂

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，30岁，高血压2年，否认心脏和肺部疾病史。无糖尿病史。查体：体态匀称，BP150/95mmHg，P99次/分，该患者最适宜的降压药是（）
    A

    利尿剂

    B

    β受体阻滞剂

    C

    二氢吡啶类钙通道阻滞剂

    D

    中枢交感神经抑制剂

    E

    周围交感神经抑制剂


    正确答案： C
    解析： 本例为青年男性，高血压，心率较快，首选β受体阻断剂。年轻的高血压患者多由迷走神经兴奋所致。β受体阻断剂通过抑制迷走神经兴奋性，抑制心肌收缩力和减慢心率，发挥降压、降心率作用。

  • 第22题：

    单选题
    女，69岁。高血压病史11年，糖尿病史8年。查体：BP150／95mmHg，心率70次／分。血清肌酐103μmol／L，血钾4.2mmol／L，尿蛋白（+）。该患者首选的降压药为（）。
    A

    袢利尿剂

    B

    血管紧张素转换酶抑制剂

    C

    钙通道阻滞剂

    D

    噻嗪类利尿剂

    E

    β受体阻滞剂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：血压150/95mmHg，心率90次/分，降压治疗宜首选（）
    A

    α受体阻滞剂

    B

    β受体阻滞剂

    C

    利尿剂

    D

    二氢吡啶类钙通道阻滞剂

    E

    神经节阻断剂


    正确答案： C
    解析： 心肌梗死后的患者，可选择无内在拟交感作用的P受体阻滞剂或ACEI。有临床试验证明β受体阻滞剂能显著降低心梗后高血压患者的再梗、卒中、冠脉搭桥、截肢及死亡的发生危险。故选B。

  • 第24题：

    单选题
    患者，男，30岁，高血压2年，否认心脏和肺部疾病史，无糖尿病史。查体：体态匀称，BP 150/95mmHg，P 99次/min。该患者最适宜的降压药是（　　）。
    A

    利尿剂

    B

    β受体阻滞剂

    C

    二氢吡啶类钙通道阻滞剂

    D

    中枢交感神经抑制剂

    E

    周围交感神经抑制剂


    正确答案： A
    解析：
    患者为青年男性，高血压1级，心率较快，应首选β受体阻断剂。年轻的高血压患者多由迷走神经兴奋所致，β受体阻断剂通过抑制迷走神经兴奋性，抑制心肌收缩力和减慢心率，发挥降压、降心率作用。

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