单选题女，50岁。反复低热l年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L，Hb 100g/L。ANA（－），RF（＋）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（　　）。A 风湿性关节炎B 系统性红斑狼疮C 骨关节炎D 类风湿关节炎E 结核菌感染引的关节炎

题目
单选题
女，50岁。反复低热l年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L，Hb 100g/L。ANA（－），RF（＋）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（　　）。
A

风湿性关节炎

B

系统性红斑狼疮

C

骨关节炎

D

类风湿关节炎

E

结核菌感染引的关节炎

相似考题

1.单选题女性，56岁，上腹不适嗳气1个月，进食如常，胃镜示：胃角小弯侧1cm×0.6cm局限性黏膜粗糙、糜烂，亚甲蓝喷洒后着色明显。如病理检查发现腺癌细胞，下列哪项检查最有助于肿瘤分期（）A 上消化道钡餐B 超声内镜C 上腹CTD 腹部B超E 血管造影

2.单选题久病小便频数，色清量多，夜间明显者多见于（　　）。A 膀胱湿热B 热盛伤津C 中气下陷D 肾阳不足E 以上都不是

3.单选题男，35岁。恶心、呕吐、尿色深2天。既往曾有ALT升高，其他不详。查体：ALT 900U/L。TBil 80μmol/L，抗-HAV IgM（－），抗-HAV IgG（＋），HBsAg（＋），抗-HBs（－），抗-HBc IgM（＋）。最可能的诊断是（　　）。A 慢性乙型肝炎B 急性丙型肝炎C 急性甲型肝炎D 急性乙型肝炎E 慢性甲型肝炎

4.单选题Dugas征阳性（）A 肩关节脱位B 肘关节脱位C 髋关节后上脱位D 髋关节前下脱位E 髋关节中心脱位

参考答案和解析
正确答案： C
解析：
根据本病例的年龄、反复低热，四肢大小关节肿痛1年，血红蛋白降低，RF（＋），ANA阴性（可以排除系统性红斑狼疮）、多种抗生素正规治疗无效，应考虑类风湿关节炎。
更多“女，50岁。反复低热l年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L，Hb 100g/L。ANA（－），RF（＋）。”相关问题

  • 第1题：

    单选题
    肺炎链球菌肺炎可出现以下体征，除了（　　）。
    A

    皮肤和黏膜出血点

    B

    病变部位湿啰音

    C

    肋间带状疱疹

    D

    口角或鼻周单纯性疱疹

    E

    病变部位支气管呼吸音


    正确答案： D
    解析：
    肺炎链球菌患者呈急性热病容，口角及鼻周有单纯疱疹。有败血症者，可出现皮肤、黏膜出血点，巩膜黄染。肺实变时叩诊浊音，触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。重症感染时可伴休克。累及脑膜时有颈抵抗及出现病理性反射。C项，肋间带状疱疹是带状疱疹的典型表现，由带状疱疹病毒引起，因此答案选C。

  • 第2题：

    单选题
    患者发热，热势不高，常在劳累后加剧，身倦乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔白薄，脉细弱 。辨证应属
    A

    阴虚发热证

    B

    气虚发热证

    C

    血虚发热证

    D

    血瘀发热证

    E

    气郁发热证


    正确答案： B
    解析：

  • 第3题：

    单选题
    “阴阳离决，精气乃绝”阐述的阴阳关系是（　　）。
    A

    阴阳消长

    B

    阴阳交感

    C

    阴阳转化

    D

    阴阳对立

    E

    阴阳互根


    正确答案： D
    解析：
    阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立的阴阳两个方面，具有相互依存、互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。阳依赖于阴而存在，阴也依赖于阳而存在。如果由于某些原因，阴和阳之间的互根关系遭到破坏，就会导致“孤阴不生，独阳不生”，甚则“阴阳离决，精气乃绝”而死亡，因此答案选E。

  • 第4题：

    单选题
    女，28岁。发作性干咳、胸闷3年，夜间明显，无咯血。发热。每年发作2～3次，1～2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症状而就诊。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心率86次/min。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常，肺通气功能正常。为明确诊断，应采取的进一步检查是（　　）。
    A

    胸部高分辨CT

    B

    胸部增强CT

    C

    胸部MRI

    D

    支气管镜

    E

    支气管激发试验


    正确答案： C
    解析：
    本例主要以发作性干咳、胸闷为主，夜间明显；查体：胸片、肺通气功能均未见异常，初步诊断为不典型哮喘。为明确诊断，首选支气管激发试验。ABCD四项对于哮喘没有特异性。

  • 第5题：

    单选题
    肾阳虚带下过多的治法是（）
    A

    温肾健脾，固涩止带

    B

    温补肝肾，固涩止带

    C

    温肾培元，固涩止带

    D

    温补肾气，固涩止带

    E

    温补肾阳，固涩止带


    正确答案： A
    解析： 带下过多肾阳虚证主要证候：带下量多，绵绵不断，质清稀如水；腰酸如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦黯，小便清长，或夜尿多，大便溏薄；舌质淡，苔白润，脉沉迟。治法：温肾培元，固涩止带。方药：内补丸。

  • 第6题：

    单选题
    水逆呕吐的特点是（）
    A

    吐势徐缓，吐物清稀

    B

    呕吐黏稠苦水

    C

    口干欲饮，饮后则吐

    D

    喷射状呕吐

    E

    朝食暮吐，暮食朝吐


    正确答案： B
    解析： 口干欲饮，饮后则吐者为水逆，多属痰饮停胃，胃气上逆所致。

  • 第7题：

    单选题
    患者肛门突然剧烈疼痛，肛门缘周围有暗紫色椭圆形肿块突起，表面水肿，其诊断是（）
    A

    肛管癌

    B

    血栓性外痔

    C

    肛旁脓肿

    D

    肛裂

    E

    内痔嵌顿


    正确答案： A
    解析： 血栓性外痔可见肛门缘周围有暗紫色椭圆形肿块突起，表面水肿。结缔组织性外痔可见肛门缘有不规则赘皮突起。内痔或混合痔一般不能见之于外，当痔核发生脱出时，可见脱出痔块呈暗紫色，时有活动性出血点。

  • 第8题：

    单选题
    药品必须是在一定的条件下使用的，患者使用药品需遵医嘱或按说明执行，对症下药，只有在医生指导下合理用药，才能达到防病治病的目的。这体现了药品的（）
    A

    有效性

    B

    安全性

    C

    专用性

    D

    时效性


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    肩关节脱位最多见的类型是（　　）。
    A

    前脱位

    B

    后脱位

    C

    下脱位

    D

    盂上脱位

    E

    中心型脱位


    正确答案： C
    解析：
    参与肩关节运动的关节包括肱盂关节、肩锁关节及肩胸（肩胛骨与胸壁形成）关节，但以肱盂关节的活动最为重要。习惯上，将肱盂关节脱位称为肩关节脱位。肱盂关节由肱骨头和肩胛盂构成。肩胛盂关节面小而浅，面积仅占肱骨头面积的1/3～1/4。关节囊和韧带松弛薄弱，故有利于肩关节活动，但缺乏稳定性。肩盂关节面朝向前下外，前侧关节囊更为薄弱，故肱盂关节以前脱位最为常见，占所有肩关节脱位的95%以上。因此答案选A，髋关节脱位以后脱位最常见。

  • 第10题：

    单选题
    患者不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数，治疗首选（　　）。
    A

    黄连温胆汤

    B

    龙胆泻肝丸

    C

    六味地黄丸合交泰丸

    D

    安神定志丸合酸枣仁汤

    E

    朱砂安神丸


    正确答案： B
    解析：
    不寐肝火扰心主要症状：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，便秘溲赤。舌红苔黄，脉弦数。治以疏肝泻火，镇心安神之法，选用中成药龙胆泻肝丸。

  • 第11题：

    单选题
    对药物治疗无效的反复发作室性心动过速／心室颤动的心力衰竭患者，最适合的治疗为（）
    A

    服用阿托品

    B

    植入性心脏转复除颤器

    C

    服用奎尼丁

    D

    安置房室顺序起搏器

    E

    静脉维拉帕米


    正确答案： B
    解析： 心力衰竭合并心动过缓时，应优先考虑房室顺序起搏，对药物无效的反复室性心动过速／室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。

  • 第12题：

    单选题
    目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是（　　）。
    A

    患者消化不良，营养状况差

    B

    胰、十二指肠切除术，对患者创伤大

    C

    黄疸对肝功能影响较大

    D

    肿瘤细胞胰管浸润

    E

    早期症状不明显，发现和确诊晚


    正确答案： A
    解析：
    胰腺癌患者上腹痛常为首发症状。早期因肿块压迫胰管，使胰管不同程度的梗阻、扩张、扭曲及压力增高，出现上腹不适，或隐痛、钝痛、胀痛。少数（约15%）病人可无疼痛。通常因对早期症状的忽视，而延误诊治。胰头癌早期诊断困难，80%发现时多已属中晚期，手术切除率约为20%，预后很差。

  • 第13题：

    单选题
    患者不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。其治法是（）
    A

    清化痰热，和中安神

    B

    补益心脾，养血安神

    C

    疏肝泻火，镇心安神

    D

    清肝利胆，安神定志

    E

    清心凉肝，镇惊宁神


    正确答案： C
    解析： 不寐之肝火扰心证证候主症：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。治法：疏肝泻火，镇心安神。

  • 第14题：

    单选题
    患儿最可能的诊断是（　　）。
    A

    轮状病毒肠炎

    B

    金黄色葡萄球菌肠炎

    C

    细菌性痢疾

    D

    大肠埃希菌肠炎

    E

    真菌性肠炎


    正确答案： B
    解析：
    患儿粪便量多、腥臭，伴高热，粪镜检有大量脓细胞，考虑化脓菌感染，最可能为金黄色葡萄球菌感染。AE两项，轮状病毒肠炎和真菌性肠炎大便均无大量脓细胞。C项，细菌性痢疾为黏液脓血便。D项，大肠埃希菌肠炎同样大便可见大量白细胞、可有腥臭味，但常为黄绿色水样便，混有少量黏液，可有腥臭味，亦见有牛奶色或米汤样便。

  • 第15题：

    单选题
    下列选项中，对休克的微循环变化和内脏继发性损害较严重的是（　　）。
    A

    心源性休克

    B

    低血容量性休克

    C

    感染性休克

    D

    过敏性休克

    E

    神经性休克


    正确答案： C
    解析：
    感染性休克又称内毒素性休克，继发于释放内毒素的细菌感染，以革兰阴性杆菌为主。内毒素与体内补体、抗体或其他成分结合，可刺激交感神经引起血管痉挛并损伤血管内皮细胞；可促使组胺、激肽、前列腺素及溶酶体酶等炎症介质释放，引起全身炎症反应，导致微循环障碍、代谢紊乱及器官功能不全等。所以，在临床上感染性休克相比其他几种无内毒素释放的休克类型，其内脏器官的继发性损害更加严重。

  • 第16题：

    单选题
    知柏地黄丸的功效是（　　）。
    A

    温补肾阳

    B

    化气行水

    C

    滋阴补肾

    D

    滋阴降火

    E

    滋肾养肝


    正确答案： D
    解析：
    知柏地黄丸的功效是滋阴降火，主治肝肾阴虚，虚火上炎证。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。

  • 第17题：

    单选题
    反映糖尿病病情控制的指标是（　　）。
    A

    空腹及餐后2小时血糖

    B

    尿糖定性

    C

    血清胰岛素水平

    D

    口服葡萄糖耐量试验

    E

    血清胰岛素细胞抗体


    正确答案： D
    解析：
    血糖水平是糖尿病控制情况最直接的指标。经常检查空腹和餐后2小时血糖能反映糖尿病控制是否满意。

  • 第18题：

    单选题
    因肠胃积热所致的胸腹胀满、大便秘结，首选的中成药是（　　）。
    A

    保和丸

    B

    四神丸

    C

    附子理中丸

    D

    麻仁润肠丸

    E

    复方黄连素片


    正确答案： E
    解析：
    D项，麻仁润肠丸的功效为润肠通便，主治肠胃积热所致的胸腹胀满、大便秘结；而保和丸所主治脘腹胀满是由于食积停滞所致，常伴见嗳腐吞酸、不欲饮食。

  • 第19题：

    单选题
    诊断乳癌可靠的特殊检查是（）
    A

    放射性核素检查

    B

    钼靶照相

    C

    红外线扫描

    D

    乳腺超声

    E

    细针穿刺


    正确答案： C
    解析： 乳癌的确诊需要组织病理学依据。

  • 第20题：

    单选题
    由于造血原料不足或利用障碍引起的贫血是（　　）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    PNH（阵发性睡眠性血红蛋白尿）

    D

    炎症性贫血

    E

    遗传性球形红细胞增多症


    正确答案： D
    解析：
    A项，再生障碍性贫血属于造血干细胞异常引起的贫血；B项，缺铁性贫血属于造血原料不足或利用障碍引起的贫血；C项，PNH属于造血干细胞基因异常引起红细胞破坏过多，属于溶血性贫血；DE两项，炎症性贫血、遗传性球形红细胞增多属于红细胞破坏过多引起的溶血性贫血。

  • 第21题：

    单选题
    慢性肾盂肾炎的治疗应是（　　）。
    A

    敏感抗生素分组轮流使用

    B

    用药后症状消失即停药

    C

    用药72小时无效应换药，疗程2周

    D

    用糖皮质激素

    E

    应用消炎痛


    正确答案： D
    解析：
    慢性肾盂肾炎抗生素治疗可有下列方法：①两种抗生素联合应用，疗程2～4周；②若无效或暂时有效而复查中复发，则根据药物细菌敏感试验，把敏感的抗生素分成2～4组，各组抗生素轮流应用共2～4个月；③复查尿常规及培养，如细菌培养仍阳性，则换用长期低剂量抗生素抑菌疗法，在上述抗生素中选择一种，每天1次，持续1年，这种方法可抑制细菌繁殖，使其数量不能达到引起炎症，并可使细菌消失。

  • 第22题：

    单选题
    痰热壅肺证的常见症状是（　　）。
    A

    发热咳喘，痰多黄稠

    B

    咳嗽痰白，恶寒发热

    C

    干咳无痰，鼻燥咽干

    D

    咳嗽痰多，色白质稠

    E

    干咳少痰，颧红潮热


    正确答案： A
    解析：
    痰热壅肺证以发热、咳喘、痰多黄稠等为辨证依据。临床表现：咳嗽，咯痰黄稠而量多，胸闷，气喘息粗，甚则鼻翼煽动，喉中痰鸣，或咳吐脓血腥臭痰，胸痛，发热口渴，烦躁不安，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。

  • 第23题：

    单选题
    前列腺增生症最早出现的症状往往是（）
    A

    尿频

    B

    排尿困难

    C

    血尿

    D

    尿痛

    E

    尿急


    正确答案： A
    解析： 前列腺增生症最常见的早期症状是尿频。夜间尤甚。系增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展，出现前列腺增生最重要的症状排尿困难，典型表现有尿迟、断续、尿流细无力，射程短，排尿时间延长，终末滴沥，尿不尽感等，残余尿过多逐渐发生尿潴留及充盈性尿失禁，合并感染或结石时可发生尿频、尿急、尿痛和血尿。

  • 第24题：

    单选题
    下面关于发绀的说法错误的是（　　）。
    A

    发绀常发生在口唇、甲床等

    B

    正常血液中含血红蛋白为15g/dl

    C

    发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量减少所致

    D

    中毒可引起发绀

    E

    严重贫血常不表现发绀


    正确答案： D
    解析：
    发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量增加所致，因此答案选C。ABDE四项描述均是正确的。

相关内容