单选题慢性肾衰患者易于感染的最主要原因是()A 低蛋白血症B 贫血C 白细胞数减少D 免疫功能下降E 应用免疫抑制剂

题目
单选题
慢性肾衰患者易于感染的最主要原因是()
A

低蛋白血症

B

贫血

C

白细胞数减少

D

免疫功能下降

E

应用免疫抑制剂


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参考答案和解析
正确答案: B
解析: 慢性肾衰竭患者易于感染与机体免疫功能下降有关。
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  • 第1题:

    单选题
    最可能的诊断是(  )。
    A

    侵袭性大肠埃希菌肠炎

    B

    轮状病毒肠炎

    C

    致病性大肠埃希菌肠炎

    D

    真菌性肠炎

    E

    产毒性大肠埃希菌肠炎


    正确答案: D
    解析:
    水样便+12小时无尿+四肢厥冷提示重度脱水;血钠138mmol/L(130~150mmol/L)提示等渗性脱水。寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起,其中以轮状病毒最常见。该患者大便为水样便,首先考虑为轮状病毒肠炎。ACE三项,大肠埃希菌肠炎多发生在5~8月气温较高的季节,致病性大肠埃希菌肠炎和产毒性大肠埃希菌肠炎大便呈蛋花汤样或水样,混有黏液,全身中毒症状较明显,侵袭性大肠埃希菌肠炎可排出痢疾样黏液脓血便,腥臭,有较多黏液。D项,真菌性肠炎多为白念珠菌所致,黄色稀便,泡沫较多,带黏液,有时可见豆腐渣样细块(菌落)。

  • 第2题:

    单选题
    中国人急性胰腺炎最常见的病因是(  )。
    A

    药物

    B

    病毒感染

    C

    酒精

    D

    胆道系统疾病

    E

    自身免疫


    正确答案: E
    解析:
    急性胰腺炎有多种致病因素,国内以胆道疾病为主。

  • 第3题:

    单选题
    颞下颌关节脱位病例中最常见的类型是(  )。
    A

    单侧后脱位

    B

    双侧上脱位

    C

    急性前脱位

    D

    复发性脱位

    E

    陈旧性脱位


    正确答案: D
    解析:
    颞下颌关节脱位最常见的类型是急性前脱位。急性前脱位病因主要有内源性与外源性两种因素。内源性因素包括打呵欠、唱歌、大笑、大张口进食、长时间大张口进行牙科治疗等。外源性因素是指在开口状态下,下颌受到外力的打击;经口腔气管插管、进行喉镜和食管内镜检查、使用开口器、新生儿使用产钳等,用力不当使下颌开口过大,髁突越过关节结节不能自行回位;关节囊和关节韧带松弛、习惯性下颌运动过度、下颌快速运动可增加前脱位的危险。

  • 第4题:

    单选题
    急性肾炎病儿可正常上学的标准是(  )。
    A

    尿常规正常

    B

    尿阿迪氏计数正常

    C

    血压正常

    D

    红细胞沉降率正常

    E

    抗“O”滴定度正常


    正确答案: B
    解析:
    急性肾炎急性期需卧床休息2~3周,至肉眼血尿消失,水肿减轻,血压正常方可下床轻微活动,红细胞沉降率正常方可上学。3个月内应避免重体力劳动,尿检完全正常后方可进行体力活动。

  • 第5题:

    单选题
    患者男性,64岁,2个月颈肩痛,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是()
    A

    肩周炎

    B

    肩袖综合征

    C

    椎间盘突出症

    D

    颈椎病

    E

    臂丛神经炎


    正确答案: C
    解析: 颈椎病又称颈椎综合症,可发生于中老年人,也可发生于青年人,是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛,臂手麻木,肌肉萎缩,甚至四肢瘫痪。

  • 第6题:

    单选题
    患者男,45岁。低热、干咳2周,经胸部X线片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年,痛风史3年,口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时,应避免使用的药物是(  )。
    A

    异烟肼

    B

    利福平

    C

    链霉素

    D

    吡嗪酰胺

    E

    乙胺丁醇


    正确答案: E
    解析:
    吡嗪酰胺常见不良反应为高尿酸血症,该患者有痛风病史,禁忌使用该药。常见抗结核药物的主要不良反应总结:异烟肼——周围神经炎、肝毒性;链霉素——耳毒性;乙胺丁醇——视力下降;吡嗪酰胺——痛风性关节炎;利福平——肝毒性。

  • 第7题:

    单选题
    可用于跌打损伤,闪腰岔气的药物是(  )。
    A

    京万红软膏

    B

    云南白药

    C

    骨疏康颗粒

    D

    跌打丸

    E

    拈痛散


    正确答案: B
    解析:
    跌打丸功能活血散瘀、消肿止痛,主治跌打损伤、筋断骨折、瘀血肿痛、闪腰岔气。

  • 第8题:

    单选题
    下列不属于药物外用法的是(  )。
    A

    调敷法

    B

    吹敷法

    C

    点入法

    D

    贴敷法

    E

    吸入法


    正确答案: A
    解析:
    吸入法是将药物雾化后,让患者直接吸入的给药方法,一些开窍醒神、辟秽化浊的散剂如通关散、避瘟散等也可直接吸入鼻窍中,一些止咳平喘的烟剂(如定喘烟),辟秽解毒的香剂(如苍术艾叶香)等,都是燃后取烟吸入用药的。

  • 第9题:

    单选题
    鉴别肝源性水肿和心源性水肿,最有价值的项目是(  )。
    A

    心尖区收缩期杂音

    B

    腹壁静脉曲张

    C

    肝肿大

    D

    肝功能异常

    E

    脾大


    正确答案: B
    解析:
    腹壁静脉曲张,是门脉性肝硬化的重要体征,一般不见于心脏病,因此答案选B。

  • 第10题:

    单选题
    肝硬化腹腔积液治疗。一般不主张采用()
    A

    高蛋白饮食

    B

    低盐饮食

    C

    卧床休息

    D

    强烈利尿

    E

    腹腔积液浓缩回输


    正确答案: E
    解析: A.高蛋白饮食肝硬化患者以高热量高蛋白食物为主,而肝性脑病以限制蛋白为主,这是内科学教材原话。B.低盐饮食减少钠水的潴留,减少腹水。C.卧床休息有助于减少腹水。D.强烈利尿会引起电解质紊乱,低钾,有效血量不足,引起诱发肝性脑病,肝肾综合症。E.腹腔积液浓缩回输有助于减少腹水。

  • 第11题:

    单选题
    吸气性呼吸困难严重者的特点是(  )。
    A

    吸气显著费力

    B

    三凹征

    C

    鼻翼翕动

    D

    端坐呼吸

    E

    蹲踞呼吸


    正确答案: B
    解析:
    吸气性呼吸困难的临床特点是吸气费力,吸气时间延长,病人可有刺激性干咳或吸气性喉鸣,严重者可见“三凹征”,表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。因此答案选B。

  • 第12题:

    单选题
    肝硬化失代偿期诊断主要依据是()
    A

    乏力,食欲不振

    B

    消瘦

    C

    腹胀、腹泻

    D

    腹水

    E

    肝掌


    正确答案: A
    解析: 失代偿期肝硬化:1.症状(1)食欲减退:为最常见症状,在进展性肝病病人中十分明显,有时伴恶心、呕吐。
    (2)乏力:为早期症状之一,其程度自轻度疲倦感到严重乏力,常与肝病活动程度一致。
    (3)腹胀:为常见症状,可能由于低钾血症、胃肠胀气、腹腔积液和肝脾肿大所致。
    (4)腹痛:常常为肝区隐痛,与肝肿大累及包膜有关,有脾周围炎时可有左上腹疼痛,也可因伴发溃疡病、胆道及肠道感染引起。(5)腹泻:较普遍,常与肠壁水肿,吸收不良和肠腔菌群失调有关。
    (6)体重减轻:为多见症状,晚期病人伴腹腔积液及浮肿时会使体重减轻不明显。
    (7)出血倾向:凝血功能障碍可出现牙龈、鼻腔出血、皮肤粘膜紫斑或出血点,女性常有月经过多。
    (8)内分泌系统失调:男性有性功能减退,男性乳房发育,女性常有闭经及不孕。肝硬化病人的糖尿病发病率增加,表现为高血糖、糖耐量试验异常、高胰岛素血症和外周性胰岛素抵抗。进展性肝硬化伴严重肝细胞功能衰竭病人常发生低血糖。

  • 第13题:

    单选题
    患儿,6岁。发热咳嗽5天。证见发热,无汗,呛咳不爽,呼吸气急,痰白而稀,咽不红,舌淡红,苔薄白,脉浮紧。治疗首选方()
    A

    三拗汤

    B

    麻黄汤

    C

    华盖散

    D

    荆防败毒散

    E

    麻杏石甘汤


    正确答案: C
    解析: 小儿肺炎喘嗽风寒郁肺证证候:恶寒发热,头身痛,无汗,鼻塞流清涕,呛咳频作,呼吸气急,痰稀色白,咽不红,口不渴,面色淡白,纳呆,舌淡红,苔薄白,脉浮紧,指纹浮红。治法:辛温宣肺,化痰止咳。代表方剂:华盖散。

  • 第14题:

    单选题
    女,30岁。里急后重伴排便不尽感2个月,大便带血近1个月。肛门见可复肿物,直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。对于诊断最有意义的检查是(  )。
    A

    腹部B超

    B

    结肠镜

    C

    结肠X线钡灌肠检查

    D

    盆腔CT

    E

    经直肠B超


    正确答案: A
    解析:
    直肠镜、乙状结肠镜检查,可直视乙状结肠、直肠病变并可进行活组织检查,明确病变性质,同时可准确测量病变下缘距齿状线的距离,为保肛手术提供重要依据。CT、MRI、PET/CT可评估直肠肿瘤大小、周围脏器受累及淋巴结转移情况,明确术后盆腔、会阴部有无复发。腹部超声可判断是否存在肝转移。

  • 第15题:

    单选题
    下列哪项辅助检查对明确诊断最有价值?(  )
    A

    腰穿检查

    B

    脑电图检查

    C

    脑超声检查

    D

    头颅CT检查

    E

    开颅探查


    正确答案: B
    解析:
    该中年女性患者患高血压多年,突然发病,头痛,意识不清,血压很高,因此考虑最可能的诊断是脑出血;明确脑出血诊断最有价值的辅助检查是头颅CT检查,出血部位可见高密度影。

  • 第16题:

    单选题
    男,18岁。练双杠时撞击上腹部,突发腹痛4小时。疼痛加重,伴背部疼痛、恶心、呕吐,呕吐物中有胃液和胆汁。既往有胆囊炎病史。腹部X线平片检查:横结肠肝曲胀气,腹膜后有气体征象。粪隐血(-)。最可能的诊断是(  )。
    A

    右肾破裂

    B

    肝破裂

    C

    胆囊破裂

    D

    十二指肠破裂

    E

    结肠破裂


    正确答案: B
    解析:
    上腹部外伤史高度怀疑肝破裂、胰腺损伤和胃十二指肠破裂。十二指肠损伤如发生在腹腔内部分,胰液和胆汁经破口流入腹腔,在早期就有腹膜炎症状。闭合伤所致的腹膜后十二指肠破裂,早期症状体征多不明显,及时识别较困难,X线腹部平片可见腰大肌轮廓模糊,有时可见腹膜后呈花斑状改变(积气)并逐渐扩展。因此答案选D。

  • 第17题:

    单选题
    初步诊断是(  )。
    A

    左脚趾甲沟炎

    B

    左脚趾坏疽

    C

    左侧小腿丹毒

    D

    左小腿蜂窝织炎

    E

    感染性休克


    正确答案: D
    解析:
    该患者左脚趾甲沟部红肿破溃,故考虑为甲沟炎,是皮肤沿指甲两侧形成的甲沟及其周围组织的化脓性细菌感染,常因微小刺伤、倒刺、剪指甲过深等引起。致病菌多为金黄色葡萄球菌。

  • 第18题:

    单选题
    关于支气管哮喘概念的描述,正确的是(  )。
    A

    支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解

    B

    支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解

    C

    支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者虽经治疗仍不能缓解

    D

    支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解

    E

    支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解


    正确答案: E
    解析:
    支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。主要包括气道慢性炎症,气道对多种刺激因素呈现的高反应性,广泛多变的可逆性气流受限以及随病程延长而导致的一系列气道结构改变,即气道重构。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。

  • 第19题:

    单选题
    以下除哪项外均可用于治疗胁痛?(  )
    A

    逍遥丸

    B

    血府逐瘀胶囊

    C

    六味地黄丸

    D

    刮痧胁部期门穴

    E

    刮痧百会、太阳、风池


    正确答案: C
    解析:
    逍遥丸用于治疗胁痛肝郁气滞证,血府逐瘀胶囊用于治疗胁痛瘀血阻络证,六味地黄丸用于治疗胁痛肝络失养证,刮痧胁部期门穴也可治疗胁痛,而E项,刮痧百会、太阳、风池是治疗眩晕的方法。

  • 第20题:

    单选题
    在骨折复位中,以下哪项正确()
    A

    允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角

    B

    骨折断端必须解剖复位

    C

    骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正

    D

    若无骨骺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内

    E

    肱骨干骨折必须达到解剖复位


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    气血两虚证所见脉象中不包括(  )。
    A

    弱脉

    B

    细脉

    C

    微脉

    D

    缓脉

    E

    虚脉


    正确答案: C
    解析:
    A项,弱脉多见于阳气虚衰、气血两虚证;B项,细脉多见于虚证或湿证;C项,微脉多见于气血大虚,阳气衰微;D项,缓脉多见于湿病、脾胃虚弱,亦可见于正常人;E项,虚脉多见于虚证,多为气血两虚。因此答案选D。

  • 第22题:

    单选题
    属于直接灸的是()
    A

    瘢痕灸

    B

    蒜泥灸

    C

    隔姜灸

    D

    实按灸

    E

    温灸器灸


    正确答案: B
    解析: 直接灸包括:瘢痕灸和无瘢痕灸。

  • 第23题:

    单选题
    治疗疮疡,症见局部红肿热痛、未溃破者宜选(  )。
    A

    马应龙麝香痔疮膏

    B

    连翘败毒丸

    C

    京万红软膏

    D

    拔毒生肌散

    E

    当归苦参丸


    正确答案: C
    解析:
    连翘败毒丸的功效是清热解毒,消肿止痛,主治热毒蕴结肌肤所致的疮疡,症见局部红肿热痛、未溃破者。

  • 第24题:

    单选题
    最可能的诊断(  )。
    A

    慢性胃炎

    B

    慢性浅表性胃炎

    C

    慢性萎缩性胃窦炎

    D

    慢性萎缩性胃体炎

    E

    急性胃炎


    正确答案: B
    解析:
    慢性萎缩性胃体炎的临床表现为食欲减退、恶心、暖气、上腹部饱胀或钝痛,少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。该患者反复上腹部疼痛,腹胀5年,有舌炎,贫血貌,结合胃镜检查结果,诊断为慢性萎缩性胃体炎。因此答案选D。