单选题患儿，女，6个月。生后常便秘、腹胀。体检：体温36℃，四肢凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率72次／分，腹部膨隆脐疝。四肢短粗，唇厚，舌大。以先天性甲状腺功能减低症收入院。对该患儿服药指导中正确的内容是（）A 终生服药B 用药4周后开始观察症状有无改善C 每年测量体重及身高一次D 坚持同一用药剂量E 疗效与治疗开始时间的早晚无关

题目
单选题
患儿，女，6个月。生后常便秘、腹胀。体检：体温36℃，四肢凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率72次／分，腹部膨隆脐疝。四肢短粗，唇厚，舌大。以先天性甲状腺功能减低症收入院。对该患儿服药指导中正确的内容是（）
A

终生服药

B

用药4周后开始观察症状有无改善

C

每年测量体重及身高一次

D

坚持同一用药剂量

E

疗效与治疗开始时间的早晚无关

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1.患儿，女，6个月。生后常便秘、腹胀。体检：体温36℃，四肢凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率72次／分，腹部膨隆脐疝。四肢短粗，唇厚，舌大。以先天性甲状腺功能减低症收入院。此患儿典型的实验室结果是A．血清T3、T4降低，TSH增高B．血清T3、T4增高，TSH降低C．血清T3、T4降低，TSH正常D．血清T3、T4正常，TSH降低E．血清T3、T4正常，TSH增高

2.对该患儿服药指导中正确的内容是A．终生服药B．用药4周后开始观察症状有无改善C．每年测量体重及身高一次D．坚持同一用药剂量E．疗效与治疗开始时间的早晚无关

3.女婴，7个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，唇厚，舌大，腹部膨隆，脐疝，四肢粗短。最可能的诊断是A、先天性甲状腺功能减低B、21-三体综合征C、苯丙酮尿症D、黏多糖病E、软骨发育不良

4.1岁男婴，因腹胀、便秘、反应低下，少哭多睡11个月来诊。查体：体温 36.2℃，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄稀疏，心率68次/分，心音低钝，眼距宽，唇厚舌大，身高70cm，四肢短粗，不会独坐及爬行，表情呆滞，哭声嘶哑，腹部膨隆，有脐疝。最可能的诊断为A．软骨发育不良B．粘多糖病C．苯丙酮尿症D．先天性甲状腺功能减低症E．染色体病

更多“单选题患儿，女，6个月。生后常便秘、腹胀。体检：体温36℃，四肢凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率72次／分，腹部膨隆脐疝。四肢短粗，唇厚，舌大。以先天性甲状腺功能减低症收入院。对该患儿服药指导中正确的内容是（）A 终生服药B 用药4周后开始观察症状有无改善C 每年测量体重及身高一次D 坚持同一用药剂量E 疗效与治疗开始时间的早晚无关”相关问题

  • 第1题：

    男婴，11个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：T36℃，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率70次/分，腹部膨隆，脐疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的诊断是()。

    A、先天性甲状腺功能减低

    B、21一三体综合征

    C、苯丙酮尿症

    D、黏多糖病

    E、软骨发育不良


    标准答案：A

  • 第2题：

    患儿，女，6个月。生后常便秘、腹胀。体检：体温36℃，四肢凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率72次／分，腹部膨隆脐疝。四肢短粗，唇厚，舌大。以先天性甲状腺功能减低症收入院。

    此患儿典型的实验室结果是
    A.血清T、T降低，TSH增高
    B.血清T、T增高，TSH降低
    C.血清T、T降低，TSH正常
    D.血清T、T正常，TSH降低
    E.血清T、T正常，TSH增高

    答案：A
    解析：

    先天性甲状腺功能减低症患儿典型的实验室结果是TSH明显增高，血清T4降低，T3可降低或正常。先天性甲状腺功能减低症患者可出现智力发育和生理功能低下。不论何种原因导致的甲状腺功能减低症，都需要终生甲状腺素治疗，以维持正常生理功能。

  • 第3题：

    患儿，女，6个月。生后常便秘、腹胀。体检：体温36℃，四肢凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率72次／分，腹部膨隆脐疝。四肢短粗，唇厚，舌大。以先天性甲状腺功能减低症收入院。

    对该患儿服药指导中正确的内容是
    A.终生服药
    B.用药4周后开始观察症状有无改善
    C.每年测量体重及身高一次
    D.坚持同一用药剂量
    E.疗效与治疗开始时间的早晚无关

    答案：A
    解析：

    先天性甲状腺功能减低症患儿典型的实验室结果是TSH明显增高，血清T4降低，T3可降低或正常。先天性甲状腺功能减低症患者可出现智力发育和生理功能低下。不论何种原因导致的甲状腺功能减低症，都需要终生甲状腺素治疗，以维持正常生理功能。

  • 第4题：

    男婴，2个月。生后常便秘、腹胀。体检：体温35．8℃，心率70次／分，皮肤粗糙，腹部膨隆，有脐疝。唇厚，舌大，以先天性甲状腺功能减低症收入院。

    该患儿应用药物治疗症状好转后，最应注意的问题是( )
    A.休息
    B.预防感染
    C.供给大量碘
    D.补充水分
    E.增加哺乳量

    答案：E
    解析：
    2.先天性甲状腺功能减低患儿应终生用药。
    3.当患儿应用药物治疗症状好转后，代谢增强，生长发育加速，应增加喂养量。

  • 第5题：

    男婴，1岁。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：36．0℃，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率72／min，腹部膨隆脐疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的诊断是

    A.21-三体综合征
    B.软骨发育不良
    C.苯丙酮尿症
    D.粘多糖病
    E.先天性甲状腺功能减低

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    男婴，1岁。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：四肢稍凉、皮肤粗糙、毛发枯黄、稀疏。心率72次／分，腹部膨隆、脐疝。四肢粗短、唇厚、舌大。最可能诊断是（）

    • A、先天性甲状腺功能减低
    • B、唐氏综合征
    • C、苯丙酮尿症
    • D、黏多糖贮积病
    • E、软骨发育不良

    正确答案:A

  • 第7题：

    1岁男婴，因腹胀、便秘、反应低下、少哭、多睡11个月来诊。体检；体温36.2℃，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄稀疏，心率68次／分，心音低钝，眼距宽，唇厚舌大，身高70cm，四肢短粗，不会独坐及爬行，表情呆滞，哭声嘶哑，腹部膨隆，有脐疝。最可能的诊断是（）

    • A、软骨发育不良
    • B、黏多糖病
    • C、苯丙酮尿症
    • D、先天性甲状腺功能减低症
    • E、染色体病

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患儿，女，6个月。生后常便秘、腹胀。体检：体温36℃，四肢凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率72次／分，腹部膨隆脐疝。四肢短粗，唇厚，舌大。以先天性甲状腺功能减低症收入院。此患儿最主要的护理诊断是（）
    A

    体温过低

    B

    便秘

    C

    营养失调

    D

    生长发育的改变

    E

    喂养困难


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    1岁男婴，因腹胀、便秘、反应低下、少哭、多睡11个月来诊。体检；T 36.2℃，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄稀疏，心率68次/min，心音低钝，眼距宽，唇厚舌大。身高70cm，四肢短粗，不会独坐及爬行，表情呆滞，哭声嘶哑，腹部膨隆，有脐疝。最可能的诊断是（　　）。
    A

    软骨发育不良

    B

    黏多糖病

    C

    苯丙酮尿症

    D

    先天性甲状腺功能减低症

    E

    染色体病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女婴，7个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，唇厚，舌大，腹部膨隆，脐疝，四肢粗短。最可能的诊断是（）
    A

    先天性甲状腺功能减低

    B

    21-三体综合征

    C

    苯丙酮尿症

    D

    黏多糖病

    E

    软骨发育不良


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    1岁男婴，因腹胀、便秘、反应低下，少哭多睡11个月来诊。查：体温36.2℃，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄稀疏，心率68次/分，心音低钝，眼距宽，唇厚舌大，身高70cm，四肢短粗，不会独坐及爬行，表情呆滞，哭声嘶哑，腹部膨隆，有脐疝。最可能的诊断为（　　）。
    A

    软骨发育不良

    B

    粘多糖病

    C

    苯丙酮尿症

    D

    先天性甲状腺功能减低症

    E

    染色体病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男婴，1岁。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：36．0℃，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率72／min，腹部膨隆脐疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的诊断是（）
    A

    先天性甲状腺功能减低

    B

    21-三体综合征

    C

    苯丙酮尿症

    D

    粘多糖病

    E

    软骨发育不良


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男婴，1岁。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：四肢稍凉、皮肤粗糙、毛发枯黄、稀疏。心率72次／分，腹部膨隆、脐疝。四肢粗短、唇厚、舌大。最可能诊断是

    A.先天性甲状腺功能减低
    B.唐氏综合征
    C.苯丙酮尿症
    D.黏多糖贮积病
    E.软骨发育不良

    答案：A
    解析：
    这是一道应用题，主要考核对先天性甲低的鉴别诊断，主要错选在D黏多糖贮积病和C苯丙酮尿症。本题的关键在于掌握甲低的基本病理是因甲状腺素不足所致全身功能低下。纵观全题不难看出本病例具代谢低下的基本特征，便秘，少哭，肢凉和心率72次／分。1岁儿心率应在110次／分左右，72次／分示心动过缓是判断甲低时低代谢的重要体征。便秘与肠蠕动缓慢有关，也是低代谢表现。皮肤粗糙，头发枯黄而细与甲状腺素缺乏时上皮组织更新缓慢有关。错选苯丙酮尿症者可能是基于"头发枯黄"，其实苯丙酮尿症的头发黄是色素减退所致（是因黑色素的底物酪氨酸缺乏），而不会枯。同时，苯丙酮尿症也不具备题中的其他表现。而错选黏多糖贮积病则可能被腹隆、哜疝、四肢粗短和唇厚所误，这是甲低和黏多糖贮积病类似之处，但黏多糖贮积病不应具代谢低下的表现。可见应抓住主要发病机制分析作鉴别诊断则可防止因死记硬背使各疾病非特异性的交叉表现在题目中出现时引起的混淆而错选。

  • 第14题：

    男婴，2个月。生后常便秘、腹胀。体检：体温35．8℃，心率70次／分，皮肤粗糙，腹部膨隆，有脐疝。唇厚，舌大，以先天性甲状腺功能减低症收入院。

    在用药指导中，错误的是( )
    A.观察食欲、排便情况
    B.监测生命体症
    C.随时调整剂量
    D.成年后逐渐停药
    E.定期监测血T3、T4、TSH水平

    答案：D
    解析：
    2.先天性甲状腺功能减低患儿应终生用药。
    3.当患儿应用药物治疗症状好转后，代谢增强，生长发育加速，应增加喂养量。

  • 第15题：

    患儿，女，6个月。生后常便秘、腹胀。体检：体温36℃，四肢凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率72次／分，腹部膨隆脐疝。四肢短粗，唇厚，舌大。以先天性甲状腺功能减低症收入院。

    此患儿最主要的护理诊断是
    A.体温过低
    B.便秘
    C.营养失调
    D.生长发育的改变
    E.喂养困难

    答案：D
    解析：

    先天性甲状腺功能减低症患儿典型的实验室结果是TSH明显增高，血清T4降低，T3可降低或正常。先天性甲状腺功能减低症患者可出现智力发育和生理功能低下。不论何种原因导致的甲状腺功能减低症，都需要终生甲状腺素治疗，以维持正常生理功能。

  • 第16题：

    男婴，11个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：T36℃，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率70次／分，腹部膨隆，脐疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的诊断是

    A.21-三体综合征
    B.先天性甲状腺功能退低
    C.苯丙酮尿症
    D.黏多糖病
    E.软骨发育不良

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    男婴，11个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：T36℃，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率70次／分，腹部膨隆，脐疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的诊断是（）

    • A、先天性甲状腺功能退低
    • B、21-三体综合征
    • C、苯丙酮尿症
    • D、黏多糖病
    • E、软骨发育不良

    正确答案:A

  • 第18题：

    男婴，1岁。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：36．0℃，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率72／min，腹部膨隆脐疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的诊断是（）

    • A、先天性甲状腺功能减低
    • B、21-三体综合征
    • C、苯丙酮尿症
    • D、粘多糖病
    • E、软骨发育不良

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    1岁男婴，因腹胀、便秘、反应低下、少哭、多睡11个月来诊。体检；体温36.2℃，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄稀疏，心率68次／分，心音低钝，眼距宽，唇厚舌大，身高70cm，四肢短粗，不会独坐及爬行，表情呆滞，哭声嘶哑，腹部膨隆，有脐疝。最可能的诊断是（）
    A

    软骨发育不良

    B

    黏多糖病

    C

    苯丙酮尿症

    D

    先天性甲状腺功能减低症

    E

    染色体病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患儿，女，6个月。生后常便秘、腹胀。体检：体温36℃，四肢凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率72次／分，腹部膨隆脐疝。四肢短粗，唇厚，舌大。以先天性甲状腺功能减低症收入院。对该患儿服药指导中正确的内容是（）
    A

    终生服药

    B

    用药4周后开始观察症状有无改善

    C

    每年测量体重及身高一次

    D

    坚持同一用药剂量

    E

    疗效与治疗开始时间的早晚无关


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男婴，11个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：T36℃，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率70次／分，腹部膨隆，脐疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的诊断是（）
    A

    先天性甲状腺功能退低

    B

    21-三体综合征

    C

    苯丙酮尿症

    D

    黏多糖病

    E

    软骨发育不良


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    对该患儿服药指导中正确的内容是（　　）。
    A

    终生服药

    B

    用药4周后开始观察症状有无改善

    C

    每年测量体重及身高1次

    D

    坚持同一用药剂量

    E

    疗效与治疗开始时间的早晚无关


    正确答案： D
    解析：
    先天性甲状腺功能减退症的治疗原则不论何种原因引起者，都需甲状腺素终生治疗，以维持正常生理功能。常用药物有甲状腺素干粉片和左甲状腺素，开始剂量应根据病情轻重及年龄大小而不同，并根据患儿的发育状况随时调整剂量。一般在出生2个月内即开始治疗者，不致遗留神经系统损害，因此治疗开始时间越早越好。

  • 第23题：

    单选题
    患儿，女，6个月。生后常便秘、腹胀。体检：体温36℃，四肢凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率72次／分，腹部膨隆脐疝。四肢短粗，唇厚，舌大。以先天性甲状腺功能减低症收入院。此患儿典型的实验室结果是（）
    A

    血清T3 、T4降低，TSH增高

    B

    血清T3 、T4增高，TSH降低

    C

    血清T3 、T4降低，TSH正常

    D

    血清T3 、T4正常，TSH降低

    E

    血清T3 、T4正常，TSH增高


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男婴，1岁。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：四肢稍凉、皮肤粗糙、毛发枯黄、稀疏。心率72次／分，腹部膨隆、脐疝。四肢粗短、唇厚、舌大。最可能诊断是（）
    A

    先天性甲状腺功能减低

    B

    唐氏综合征

    C

    苯丙酮尿症

    D

    黏多糖贮积病

    E

    软骨发育不良


    正确答案： C
    解析： 这是一道应用题，主要考核对先天性甲低的鉴别诊断，主要错选在D黏多糖贮积病和C苯丙酮尿症。本题的关键在于掌握甲低的基本病理是因甲状腺素不足所致全身功能低下。纵观全题不难看出本病例具代谢低下的基本特征，便秘，少哭，肢凉和心率72次／分。1岁儿心率应在110次／分左右，72次／分示心动过缓是判断甲低时低代谢的重要体征。便秘与肠蠕动缓慢有关，也是低代谢表现。皮肤粗糙，头发枯黄而细与甲状腺素缺乏时上皮组织更新缓慢有关。错选苯丙酮尿症者可能是基于"头发枯黄"，其实苯丙酮尿症的头发黄是色素减退所致（是因黑色素的底物酪氨酸缺乏），而不会枯。同时，苯丙酮尿症也不具备题中的其他表现。而错选黏多糖贮积病则可能被腹隆、哜疝、四肢粗短和唇厚所误，这是甲低和黏多糖贮积病类似之处，但黏多糖贮积病不应具代谢低下的表现。可见应抓住主要发病机制分析作鉴别诊断则可防止因死记硬背使各疾病非特异性的交叉表现在题目中出现时引起的混淆而错选。

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