单选题患者女性,25岁。孕1产0,孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,胎位正常。分娩期处理正确的是()A 剖宫产术B 应助产缩短第二产程C 等待自然分娩D 忌用哌替啶E 肌注麦角新碱预防产后出血

题目
单选题
患者女性,25岁。孕1产0,孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,胎位正常。分娩期处理正确的是()
A

剖宫产术

B

应助产缩短第二产程

C

等待自然分娩

D

忌用哌替啶

E

肌注麦角新碱预防产后出血


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  • 第1题:

    患者,28岁。G1P0,孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,宫口开全20分,先露头,降至+3,胎位LOT。分娩时处理正确的是()。

    A.剖宫产术

    B.应用吗啡

    C.等待自然分娩

    D.应助产缩短第二产程

    E.肌内注射麦角新碱预防产后出血


    正确答案:D答案解析:分娩时屏气加腹压,应行会阴后一斜切开、胎头吸引或产钳助产术.尽可能缩短第二产程。

  • 第2题:

    患者,女性,26岁。孕1产0,孕9周,伴有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄和闭锁不全。需要终止妊娠的情况是

    A、心功能Ⅰ级合并急性气管炎

    B、心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血

    C、心功能Ⅰ级合并漏斗型骨盆

    D、心功能Ⅱ级

    E、心功能Ⅲ级


    参考答案:E

  • 第3题:

    患者,女性,25岁。孕1产0,孕37周,既往有风湿性心脏病病史,诉轻微活动后感觉胸闷、气急,休息时无不适。产科检查:LOA,胎心率142次/分,有不规则宫缩。该患者心功能分级为

    A.Ⅰ级

    B.Ⅱ级

    C.Ⅲ级

    D.Ⅳ级

    E.Ⅴ级


    参考答案:C

  • 第4题:

    30岁,G1P0,孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2 700 g,宫口开全20 min,先露头,降至+3,胎位LOT。分娩时处理正确的是:( )

    A.剖宫产术
    B.应用吗啡
    C.等待自然分娩
    D.应助产缩短第二产程
    E.肌注麦角新碱预防产后出血

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    25岁女性,GP孕38周,风湿性心脏病.心功能Ⅰ-Ⅱ级,胎儿估计2700g,分娩期处理正确的是

    A.等待自然分娩
    B.肌肉注射麦角新碱预防产后出血
    C.忌用吗啡
    D.应助产缩短第二产程
    E.剖宫产术

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    患者女性,30岁。孕2产0,孕39周,估计胎儿体重3900g,骨盆入口平面正常,出口平面狭窄,羊水指数6cm。最恰当的处理是()

    • A、静脉滴注缩宫素促进阴道分娩
    • B、左侧卧位,吸氧,等待自然分娩
    • C、刺激乳头诱发宫缩
    • D、行剖宫产术结束分娩
    • E、人工破膜

    正确答案:D

  • 第7题:

    28岁,G1P0孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ-Ⅱ级,胎儿估计2700g,分娩期处理正确的()。

    • A、剖宫产术
    • B、应助产缩短第二产程
    • C、等待自然分娩
    • D、忌用吗啡
    • E、肌注麦角新碱预防产后出血

    正确答案:B

  • 第8题:

    30岁,G1P0,孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,宫口开全20min,先露头,降至+3,胎位LOT。分娩时处理正确的是()

    • A、剖宫产术
    • B、应用吗啡
    • C、等待自然分娩
    • D、应助产缩短第二产程
    • E、肌注麦角新碱预防产后出血

    正确答案:D

  • 第9题:

    25岁女性,G1P0孕38周,风湿性心脏病.心功能Ⅰ-Ⅱ级,胎儿估计2700g,分娩期处理正确的是()

    • A、剖宫产术
    • B、应助产缩短第二产程
    • C、等待自然分娩
    • D、忌用吗啡
    • E、肌肉注射麦角新碱预防产后出血

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,25岁。孕1产0,孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,胎位正常。分娩期处理正确的是()
    A

    剖宫产术

    B

    应助产缩短第二产程

    C

    等待自然分娩

    D

    忌用哌替啶

    E

    肌注麦角新碱预防产后出血


    正确答案: C
    解析: 患者心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿不大,胎位正常,在严密监护下可经阴道分娩,第二产程时需助产,以减少患者体力消耗。故选择B。

  • 第11题:

    单选题
    孕妇,25岁,GP孕38周,风湿性心脏病,已临产,心功能I~Ⅱ级,胎儿体重估计2700g,分娩期处理正确的是()
    A

    剖宫产术

    B

    应助产,以缩短第二产程

    C

    等待自然分娩

    D

    忌用吗啡

    E

    肌注麦角新碱预防产后出血


    正确答案: A
    解析: 这题考查的是学生对妊娠期心脏病的产科处理原则的理解与应用。常见错误为选择A。目前妊娠合并心脏病已不是剖宫产的禁忌证,但亦不应滥用剖宫产术。如心脏代偿功能良好(心功能评定Ⅰ~Ⅱ级),胎儿不大,没有产科手术指征者(如骨盆狭窄、胎位异常、羊水过少等),可阴道试产。选择C者的错误在于对于分娩期心脏病产妇来说心脏负担最重,极易发生心衰,尽快结束分娩是降低心衰发生率的有效措施之一,故尽量缩短产程、尤其是第二产程,是该产科并发症的处理原则之一。

  • 第12题:

    单选题
    25岁,G1P0,孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,分娩期处理正确的是()
    A

    剖宫产术

    B

    应助产缩短第二产程

    C

    等待自然分娩

    D

    忌用吗啡

    E

    肌注麦角新碱预防产后出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    25岁初产妇,孕38周,风湿性心脏病,已临产,宫口已开全,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿体重估计2700g,以下选项中最佳的处理措施是

    A、剖宫产术

    B、应助产,以缩短第二产程

    C、等待自然分娩

    D、忌用吗啡

    E、肌注麦角新碱预防产后出血


    参考答案:B

  • 第14题:

    女,30岁。G1P0,孕38周,患风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,宫口开全20分钟,先露头,降至+3,胎位 LOT,分娩时处理正确的是

    A.剖宫产术

    B.吗啡皮内注射

    C.侧切待其自然分娩

    D.助产缩短第二产程

    E.胎儿娩肩肌注麦角新碱预防产后出血


    正确答案:D

  • 第15题:

    25岁,G1P0,孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,分娩期处理正确的是下列哪项

    A.剖宫产术

    B.应助产缩短第二产程

    C.等待自然分娩

    D.忌用吗啡

    E.肌注麦角新碱预防产后出血


    正确答案:B

  • 第16题:

    女,30岁。GP,孕38周,患风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,宫口开全20分钟,先露头,降至+3,胎位LOT,分娩时处理正确的是

    A.剖宫产术
    B.吗啡皮内注射
    C.侧切待其自然分娩
    D.助产缩短第二产程
    E.胎儿娩肩肌注麦角新碱预防产后出血

    答案:D
    解析:
    妊娠合并心衰的产妇在进入第二产程后应手术助产,尽可能缩短第二产程。

  • 第17题:

    女,30岁。GP,孕38周,患风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,宫口开全20分钟,先露头,降至+3,胎位LOT,分娩时处理正确的是()

    • A、剖宫产术
    • B、吗啡皮内注射
    • C、侧切待其自然分娩
    • D、助产缩短第二产程
    • E、胎儿娩肩肌注麦角新碱预防产后出血

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者女性,25岁。孕1产0,孕37周,既往有风湿性心脏病病史,诉轻微活动后感觉胸闷、气急,休息时无不适。产科检查:LOA,胎心142次/分,有不规则宫缩。该患者心功能分级为()

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅱ级
    • C、Ⅲ级
    • D、Ⅳ级
    • E、Ⅴ级

    正确答案:C

  • 第19题:

    女,24岁,妊娠38周,风湿性心脏病,心功能I~Ⅱ级,估计胎儿2700g,分娩期处理正确的是()

    • A、剖宫产术
    • B、应助产缩短第二产程
    • C、等待自然分娩
    • D、忌用吗啡
    • E、肌注麦角新碱预防产后出血

    正确答案:B

  • 第20题:

    女,30岁。G1PO,孕38周,患风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,宫口开全20分钟,先露头,降至+3,胎位LOT,分娩时处理正确的是()

    • A、剖宫产术
    • B、吗啡皮内注射
    • C、侧切待其自然分娩
    • D、助产缩短第二产程
    • E、胎儿娩肩肌注麦角新碱预防产后出血

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    30岁,G1P0,孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,宫口开全20min,先露头,降至+3,胎位LOT。分娩时处理正确的是()
    A

    剖宫产术

    B

    应用吗啡

    C

    等待自然分娩

    D

    应助产缩短第二产程

    E

    肌注麦角新碱预防产后出血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    25岁女性,G1P0孕38周,风湿性心脏病.心功能Ⅰ-Ⅱ级,胎儿估计2700g,分娩期处理正确的是()
    A

    剖宫产术

    B

    应助产缩短第二产程

    C

    等待自然分娩

    D

    忌用吗啡

    E

    肌肉注射麦角新碱预防产后出血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,25岁。孕1产0,孕37周,既往有风湿性心脏病病史,诉轻微活动后感觉胸闷、气急,休息时无不适。产科检查:LOA,胎心率142次/分,有不规则宫缩。该患者心功能分级为()
    A

    Ⅰ级

    B

    Ⅱ级

    C

    Ⅲ级

    D

    Ⅳ级

    E

    Ⅴ级


    正确答案: E
    解析: 心功能Ⅱ级:一般体力活动稍受限制,休息时无自觉症状;心功能Ⅲ级:体力活动明显受限,休息时无不适,轻微日常活动即感不适,心悸,呼吸困难或既往有心力衰竭病史者。

  • 第24题:

    单选题
    女,24岁,妊娠38周,风湿性心脏病,心功能I~Ⅱ级,估计胎儿2700g,分娩期处理正确的是()
    A

    剖宫产术

    B

    应助产缩短第二产程

    C

    等待自然分娩

    D

    忌用吗啡

    E

    肌注麦角新碱预防产后出血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析