单选题患者女性,25岁。孕1产0,孕34+4周,阴道流液3小时入院。检查:患者血压正常,子宫底高度30cm,骨盆外测量径线正常,枕右前位,胎心率128次/分,无宫缩。拟诊为胎膜早破。假若患者出现宫缩,持续15~20秒,间歇7~8分钟,强度弱,没有感染征象。此时应首选的治疗是()A 等待自然临产B 监测胎心C 左侧卧位D 药物抑制宫缩E 监测患者生命体征

题目
单选题
患者女性,25岁。孕1产0,孕34+4周,阴道流液3小时入院。检查:患者血压正常,子宫底高度30cm,骨盆外测量径线正常,枕右前位,胎心率128次/分,无宫缩。拟诊为胎膜早破。假若患者出现宫缩,持续15~20秒,间歇7~8分钟,强度弱,没有感染征象。此时应首选的治疗是()
A

等待自然临产

B

监测胎心

C

左侧卧位

D

药物抑制宫缩

E

监测患者生命体征


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参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者,女性,25岁。孕1产0,孕34周,阴道流液3小时入院。检查:患者血压正常,子宫底高度30cm,骨盆外测量径线正常,枕右前位,胎心率128次/分,无宫缩。拟诊为胎膜早破。

    若患者破膜32小时,出现体温升高达38.9℃,无上呼吸道感染症状,无宫缩,胎头浮,羊水混浊,有臭味。白细胞计数17×10/L,中性粒细胞占85%。此时最佳的处理方法是
    A.促宫颈成熟
    B.等待自然临产
    C.缩宫素静脉滴注引产
    D.硫酸镁抑制宫缩
    E.抗感染同时行剖宫产终止妊娠

    答案:E
    解析:
    对于妊娠<35周胎膜早破者,应遵医嘱给地塞米松以促胎肺成熟。破膜后易引发宫缩临产,应遵医嘱使用宫缩抑制剂。

  • 第2题:

    患者女性,27岁。孕3产0,孕36周。阴道流液4小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,估计胎儿体重2500g,胎头浮,胎心率135次/分。肛查:宫口未开,先露头,S,触不到前羊膜囊。临床诊断为胎膜早破。

    该患者不可能出现的并发症是
    A.早产
    B.流产
    C.脐带脱垂
    D.胎儿宫内窘迫
    E.宫腔感染

    答案:B
    解析:
    2.该患者现孕36周,胎膜早破,所以应卧床休息,抬高臀部,破膜超过12小时给予抗生素预防感染,监测胎心,若有脐带脱垂发生应在数分钟内结束分娩,若临产,可采取措施尽快结束分娩。一般妊娠小于35周可给予地塞米松促胎肺成熟。所以选项E是正确的。

  • 第3题:

    患者,女性,25岁。孕1产0,孕34周,阴道流液3小时入院。检查:患者血压正常,子宫底高度30cm,骨盆外测量径线正常,枕右前位,胎心率128次/分,无宫缩。拟诊为胎膜早破。

    假若患者出现宫缩,持续15~20秒,间歇7~8分钟,强度弱,没有感染征象。此时应首选的治疗是
    A.等待自然临产
    B.监测胎心
    C.左侧卧位
    D.药物抑制宫缩
    E.监测患者生命体征

    答案:D
    解析:
    对于妊娠<35周胎膜早破者,应遵医嘱给地塞米松以促胎肺成熟。破膜后易引发宫缩临产,应遵医嘱使用宫缩抑制剂。

  • 第4题:

    患者女性,28岁。孕1产0,孕36周。骨盆测量:髂棘间径23cm,髂嵴间径25cm,骶耻外径18cm,坐骨结节间经7.5cm,对角径13cm。

    该患者的径线不正常的是
    A.对角径
    B.骶耻外径
    C.髂嵴间径
    D.坐骨结节间径
    E.髂棘间径

    答案:D
    解析:
    1.髂棘间径:正常值23~26cm。髂嵴间径:正常值25~28cm。骶耻外径:正常值18~20cm。坐骨结节间径:又称出口横径。正常值为8.5~9.5cm。骶耻内径:也称对角径。正常值为12.5~13cm。

    【该题针对“2014-护理学-妇科护理学-专业知识2”知识点进行考核】

    2.坐骨结节间径:又称出口横径。孕妇取仰卧位,两腿屈曲,双手抱膝。测量两侧坐骨结节内侧缘之间的距离,正常值为8.5~9.5cm,平均值9cm。如出口横径小于8cm,应测量出口后矢状径(坐骨结节间径中点至骶尖),正常值为9cm。出口横径与出口后矢状径之和大于15cm,一般足月胎儿可以娩出。

    【该题针对“2014-护理学-妇科护理学-专业知识2”知识点进行考核】

  • 第5题:

    患者女性,25岁。孕1产0,孕34+4周,阴道流液3小时入院。检查:患者血压正常,子宫底高度30cm,骨盆外测量径线正常,枕右前位,胎心率128次/分,无宫缩。拟诊为胎膜早破。假若患者出现宫缩,持续15~20秒,间歇7~8分钟,强度弱,没有感染征象。此时应首选的治疗是()

    • A、等待自然临产
    • B、监测胎心
    • C、左侧卧位
    • D、药物抑制宫缩
    • E、监测患者生命体征

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者女性,25岁。孕1产0,孕38周,产前检查正常,无合并症,骨盆外测量径线正常,胎头双顶径9.1cm,规律宫缩4小时。肛查:宫口开大1cm,先露头,胎膜未破。此时较合适的处理是()

    • A、抬高床尾
    • B、人工破膜
    • C、静脉滴注缩宫素
    • D、灌肠刺激宫缩
    • E、采取膀胱截石位

    正确答案:D

  • 第7题:

    孕38周,孕1产0。常规在地段门诊作产前检查,被诊为“均小骨盆”转院复诊,下述除了哪项外均应检查()。

    • A、骨盆外测量
    • B、骨盆内测量
    • C、B超检查
    • D、X线骨盆测量
    • E、测量体重

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,28岁。孕1产0,孕36周,阴道流液5小时入院。患者诊断为胎膜早破。护士给予患者抬高臀部,目的是为了防止()
    A

    感染

    B

    早产

    C

    胎位异常

    D

    脐带脱垂

    E

    羊水栓塞


    正确答案: E
    解析: 胎膜早破患者住院待产时,胎先露部未衔接者应绝对卧床休息,侧卧位,抬高臀部,以防脐带脱垂。

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,25岁。孕1产0,孕34+4周,阴道流液3小时入院。检查:患者血压正常,子宫底高度30cm,骨盆外测量径线正常,枕右前位,胎心率128次/分,无宫缩。拟诊为胎膜早破。若患者破膜32小时,出现体温升高达38.9℃,无上呼吸道感染症状,无宫缩,胎头浮,羊水混浊,有臭味。白细胞计数17×109/L,中性粒细胞占85%。此时最佳的处理方法是()
    A

    促宫颈成熟

    B

    等待自然临产

    C

    缩宫素静脉滴注引产

    D

    硫酸镁抑制宫缩

    E

    抗感染同时行剖宫产终止妊娠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,25岁。孕1产0,孕38周,产前检查正常,无合并症,骨盆外测量径线正常,胎头双顶径9.1cm,规律宫缩4小时。肛查:宫口开大1cm,先露头,胎膜未破。此时较合适的处理是()
    A

    抬高床尾

    B

    人工破膜

    C

    静脉滴注缩宫素

    D

    灌肠刺激宫缩

    E

    采取膀胱截石位


    正确答案: A
    解析: 初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况,可给予1%温肥皂水灌肠。其目的是通过反射作用刺激子宫收缩,同时清洁直肠,避免分娩时粪便溢出污染消毒区域。若有胎膜破裂、阴道异常流血、严重心脏病、胎儿窘迫、胎头高浮、胎位异常或有剖宫产史时,应禁止灌肠。该患者胎膜未破,规律宫缩4小时,宫口才开大1cm,可通过灌肠来刺激宫缩。灌肠后要观察子宫收缩,勤听胎心。

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,27岁。孕1产0,孕30周,首次来医院进行产前检查,骨盆外测量的径线低于正常值的是()
    A

    髂棘间径25cm

    B

    髂嵴间径27cm

    C

    骶耻外径17cm

    D

    出口横径9cm

    E

    耻骨弓角度90°


    正确答案: C
    解析: 髂棘间径:测量两髂前上棘外缘的距离,正常值为23~26cm。髂嵴间径:测量两髂嵴外缘最宽的距离,正常25~28cm。骶耻外径:孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,测第5腰椎棘突下(相当于米氏菱形窝上角)至耻骨联合上缘中点的距离,正常值为18~20cm。出口横径:即为坐骨结节间径,孕妇取仰卧位,两腿弯曲,双手紧抱双膝,使髋关节和膝关节屈曲,测量两坐骨结节内侧缘间的距离,正常值为8.5~9.5cm。耻骨弓角度:检查者双手拇指指尖斜着对拢,放置于耻骨联合下缘,左右两拇指平放在耻骨降支上,两拇指间角度即为耻骨弓角度,正常值为90°。故选项C错误。

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,26岁。孕1产0,孕39周,产前检查结果正常,检查:骨盆外测量径线正常,枕左前位,估计胎儿体重3300g,胎心率140次/分,有规律宫缩。肛查:宫口开大2cm,先露头,S-2,胎膜未破。针对该患者正确的处理是()
    A

    宫缩频密后再入院

    B

    服用镇静剂后再观察

    C

    待破膜后入院待产

    D

    在门诊观察

    E

    立即入院待产


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,27岁。孕3产0,孕36周。阴道流液4小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,估计胎儿体重2500g,胎头浮,胎心率135次/分。肛查:宫口未开,先露头,S,触不到前羊膜囊。临床诊断为胎膜早破。

    针对该患者的处理措施,正确的是
    A.嘱患者可下地活动
    B.破膜超过48小时后给予抗生素预防感染
    C.给予地塞米松肌注促胎肺成熟
    D.患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察
    E.若患者已临产,可经阴道试产

    答案:E
    解析:
    2.该患者现孕36周,胎膜早破,所以应卧床休息,抬高臀部,破膜超过12小时给予抗生素预防感染,监测胎心,若有脐带脱垂发生应在数分钟内结束分娩,若临产,可采取措施尽快结束分娩。一般妊娠小于35周可给予地塞米松促胎肺成熟。所以选项E是正确的。

  • 第14题:

    患者,女性,23岁。孕1产0,孕39周,规律宫缩6小时,阴道流液6小时,检查:骨盆外测量径线正常,枕左前位,胎心130次/分。肛查:宫口开大5cm,先露头,S。正确的诊断和适宜的处理措施是

    A.胎膜早破,需抬高床头
    B.正常的第一产程,灌肠以促进宫缩
    C.等待自然分娩
    D.剖宫产
    E.静脉滴注缩宫素引产

    答案:C
    解析:
    依题意知该患者第一产程进展顺利,胎心正常,应等待自然分娩。

  • 第15题:

    患者女性,26岁。孕1产0,孕40周。产前检查无异常,孕期无合并症。检查:骨盆外测量径线正常,枕左前位,估计胎儿体重3500g。现临产10小时,宫口开全1小时,因羊膜囊突行人工破膜术。破膜后患者突然出现烦躁不安,呛咳、呼吸困难、发绀,血压为0,数分钟后患者死亡。

    该患者的诊断是
    A.子痫
    B.胎盘早剥
    C.子宫破裂
    D.羊水栓塞
    E.急性心力衰竭

    答案:D
    解析:
    1.给该患者人工破膜后,羊水有可能进入子宫蜕膜或子宫颈破损的小血管而发生羊水栓塞,患者出现了羊水栓塞的典型临床表现,故考虑诊断是羊水栓塞。

    2.选项A、C、D和E都是羊水栓塞的病理生理变化,选项B是妊娠期高血压疾病的病理生理变化,所以该题选B。

  • 第16题:

    初产妇,妊娠38周,规律宫缩5小时,阴道流液6小时,宫口开大5cm,双顶径处在坐骨棘水平,阴道分泌物pH值为7,胎心正常。正确的诊断是()

    • A、孕1产0,孕38周,正常第一产程
    • B、孕1产0,孕38厨,活跃期的减速期
    • C、孕1产0,孕38周,第一产程潜伏期
    • D、孕1产0,孕38周,胎膜早破
    • E、孕1产0,孕38周,潜伏期延长

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者女性,28岁。孕1产0,孕36周,阴道流液5小时入院。患者诊断为胎膜早破。护士给予患者抬高臀部,目的是为了防止()

    • A、感染
    • B、早产
    • C、胎位异常
    • D、脐带脱垂
    • E、羊水栓塞

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者,女性,26岁。孕1产0,孕39周,产前检查结果正常,检查:骨盆外测量径线正常,枕左前位,估计胎儿体重3300g,胎心率140次/分,有规律宫缩。肛查:宫口开大2cm,先露头,S-2,胎膜未破。针对该患者正确的处理是()

    • A、宫缩频密后再入院
    • B、服用镇静剂后再观察
    • C、待破膜后入院待产
    • D、在门诊观察
    • E、立即入院待产

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者女性,28岁。孕3产0,孕40+3周,不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,估计胎儿体重3600g,宫缩不规律,胎心率139次/分。肛查:宫颈管长0.5cm,质软,宫口未开,先露头,S-2,触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性,羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。 不支持该患者胎膜早破诊断依据的是()

    • A、不规律腹痛
    • B、阴道流液
    • C、肛查触不到羊膜囊
    • D、阴道排液pH试纸检查呈弱碱性
    • E、羊水涂片镜检可见羊齿状结晶

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,28岁。孕3产0,孕40周,不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,估计胎儿体重3600g,宫缩不规律,胎心率139次/分。肛查:宫颈管长0.5cm,质软,宫口未开,先露头,S-2,触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性,羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。 不支持该患者胎膜早破诊断依据的是()
    A

    不规律腹痛

    B

    阴道流液

    C

    肛查触不到羊膜囊

    D

    阴道排液pH试纸检查呈弱碱性

    E

    羊水涂片镜检可见羊齿状结晶


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,30岁。孕1产0,孕39+5周,骨盆外测量径线正常,估计胎儿体重3600g,现已临产10小时,宫缩时胎心率100次/分,宫缩停止后胎心140次/分。肛查:宫口开大2cm,先露头,S-3,骨盆内诊正常。该患者此时的最适宜诊断是()
    A

    正常产程

    B

    头盆不称

    C

    潜伏期延长

    D

    胎儿宫内窘迫

    E

    活跃期停滞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,28岁。孕3产0,孕40周,不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,估计胎儿体重3600g,宫缩不规律,胎心率139次/分。肛查:宫颈管长0.5cm,质软,宫口未开,先露头,S-2,触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性,羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。 护士应指导该患者采取的正确体位是()
    A

    仰卧位,抬高臀部

    B

    左侧卧位,抬高臀部

    C

    右侧卧位,抬高臀部

    D

    半卧位,抬高臀部

    E

    膝胸卧位


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,25岁。孕1产0,孕34+4周,阴道流液3小时入院。检查:患者血压正常,子宫底高度30cm,骨盆外测量径线正常,枕右前位,胎心率128次/分,无宫缩。拟诊为胎膜早破。假若患者出现宫缩,持续15~20秒,间歇7~8分钟,强度弱,没有感染征象。此时应首选的治疗是()
    A

    等待自然临产

    B

    监测胎心

    C

    左侧卧位

    D

    药物抑制宫缩

    E

    监测患者生命体征


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,女性,23岁。孕1产0,孕39周,规律宫缩6小时,阴道流液6小时。检查:骨盆外测量径线正常,枕左前位,胎心130次/分。肛查:宫口开大5cm,先露头,S-0。正确的诊断和适宜的处理措施是()
    A

    胎膜早破,需抬高床头

    B

    正常的第一产程,灌肠以促进宫缩

    C

    等待自然分娩

    D

    剖宫产

    E

    静脉滴注缩宫素引产


    正确答案: B
    解析: 暂无解析