单选题患者男性,28岁。平时身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(-)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐,惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。静脉注射可以控制患者惊厥的药物是()A 阿托品B 地西泮C 吗啡D 氯胺酮E 硫喷妥钠

题目
单选题
患者男性,28岁。平时身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(-)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐,惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。静脉注射可以控制患者惊厥的药物是()
A

阿托品

B

地西泮

C

吗啡

D

氯胺酮

E

硫喷妥钠


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  • 第1题:

    患者,男性,28岁。平时身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(—)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐,惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。患者最可能的诊断为A、全脊髓麻醉

    B、脑出血

    C、局麻药过敏反应

    D、电解质紊乱

    E、局麻药毒性反应

    出现上述并发症最可能的原因是A、麻醉药耐受力低

    B、麻醉药过敏

    C、药物吸收速度过快

    D、误入血管

    E、一次性用药量过大

    预防上述并发症应采取的措施是A、加强营养,提高患者耐受性

    B、降低药物浓度

    C、加入肾上腺素

    D、减慢注药速度

    E、麻醉前做多次过敏试验,确定有无过敏

    静脉注射可以控制患者惊厥的药物是A、阿托品

    B、地西泮

    C、吗啡

    D、氯胺酮

    E、硫喷妥钠


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:C


    问题 4 答案:E

  • 第2题:

    患者,男性,28岁。平时身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(—)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐,惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。

    预防上述并发症应采取的措施是
    A.加强营养,提高患者耐受性
    B.降低药物浓度
    C.加入肾上腺素
    D.减慢注药速度
    E.麻醉前做多次过敏试验,确定有无过敏

    答案:C
    解析:
    2.导致局麻药毒性反应的常见原因包括:用药过量,误入血管内,注射部位血液供应丰富或局麻药中未加入血管收缩药,患者全身情况差,对局麻药耐受能力降低等。患者平时身体健康,无麻醉药物过敏史且药物试验(—),注药前回抽无回血,注入普鲁卡因0.5g小于普鲁卡因一次限量1000mg,可以排除患者全身情况差,对局麻药耐受能力降低,用药过量,误入血管内三方面的原因,故毒性反应最可能的原因就是注射部位血供丰富,并未加用缩血管药物,使药物吸收速度过快。

    3.造成中毒反应的原因是药物吸收速度过快,为预防局麻药毒性反应的发生,对缩血管药无禁忌者,局麻药液内可加入适量的肾上腺素,以减慢其吸收。

    4.一旦发生局麻药毒性反应,应立即停药,尽早给氧、加强通气。遵医嘱给予地西泮5~10mg静脉或肌内注射。重度毒性反应,表现为肌震颤进而发展为肌痉挛、抽搐,如不及时处理,可迅速导致死亡。处理关键在于尽快解除惊厥,可用2.5%硫喷妥钠缓慢静脉注射直至惊厥停止。

  • 第3题:

    患者,男性,28岁。平时身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(—)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐,惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。

    患者最可能的诊断为
    A.全脊髓麻醉
    B.脑出血
    C.局麻药过敏反应
    D.电解质紊乱
    E.局麻药毒性反应

    答案:E
    解析:
    2.导致局麻药毒性反应的常见原因包括:用药过量,误入血管内,注射部位血液供应丰富或局麻药中未加入血管收缩药,患者全身情况差,对局麻药耐受能力降低等。患者平时身体健康,无麻醉药物过敏史且药物试验(—),注药前回抽无回血,注入普鲁卡因0.5g小于普鲁卡因一次限量1000mg,可以排除患者全身情况差,对局麻药耐受能力降低,用药过量,误入血管内三方面的原因,故毒性反应最可能的原因就是注射部位血供丰富,并未加用缩血管药物,使药物吸收速度过快。

    3.造成中毒反应的原因是药物吸收速度过快,为预防局麻药毒性反应的发生,对缩血管药无禁忌者,局麻药液内可加入适量的肾上腺素,以减慢其吸收。

    4.一旦发生局麻药毒性反应,应立即停药,尽早给氧、加强通气。遵医嘱给予地西泮5~10mg静脉或肌内注射。重度毒性反应,表现为肌震颤进而发展为肌痉挛、抽搐,如不及时处理,可迅速导致死亡。处理关键在于尽快解除惊厥,可用2.5%硫喷妥钠缓慢静脉注射直至惊厥停止。

  • 第4题:

    患者,男性,28岁。平时身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(—)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐,惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。

    出现上述并发症最可能的原因是
    A.麻醉药耐受力低
    B.麻醉药过敏
    C.药物吸收速度过快
    D.误入血管
    E.一次性用药量过大

    答案:C
    解析:
    2.导致局麻药毒性反应的常见原因包括:用药过量,误入血管内,注射部位血液供应丰富或局麻药中未加入血管收缩药,患者全身情况差,对局麻药耐受能力降低等。患者平时身体健康,无麻醉药物过敏史且药物试验(—),注药前回抽无回血,注入普鲁卡因0.5g小于普鲁卡因一次限量1000mg,可以排除患者全身情况差,对局麻药耐受能力降低,用药过量,误入血管内三方面的原因,故毒性反应最可能的原因就是注射部位血供丰富,并未加用缩血管药物,使药物吸收速度过快。

    3.造成中毒反应的原因是药物吸收速度过快,为预防局麻药毒性反应的发生,对缩血管药无禁忌者,局麻药液内可加入适量的肾上腺素,以减慢其吸收。

    4.一旦发生局麻药毒性反应,应立即停药,尽早给氧、加强通气。遵医嘱给予地西泮5~10mg静脉或肌内注射。重度毒性反应,表现为肌震颤进而发展为肌痉挛、抽搐,如不及时处理,可迅速导致死亡。处理关键在于尽快解除惊厥,可用2.5%硫喷妥钠缓慢静脉注射直至惊厥停止。

  • 第5题:

    患者男性,28岁。平时身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(-)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐,惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。患者最可能的诊断为()

    • A、全脊髓麻醉
    • B、脑出血
    • C、局麻药过敏反应
    • D、电解质紊乱
    • E、局麻药毒性反应

    正确答案:E

  • 第6题:

    8岁女性病人、硬膜外麻醉下行结肠切除术。穿刺成功后回抽无血,置管固定,推注2%利多卡固5ml,2min后病人烦躁不安,多言,寒战,血压升高,心率加快。如此时病人出现惊厥、抽搐,处理为().

    • A、吸氧
    • B、静注地西泮
    • C、静注硫喷妥钠
    • D、静注琥珀胆碱,气管插管
    • E、以上顺次采用

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    女性,29岁,平素体健,无药物过敏史。局麻下行乳房脓肿切开引流术。局部注入利多卡因300mg加肾上腺素后约6分钟,病人突然出现眩晕、寒战、四肢抽搐,继而呼吸减慢、血压下降、心率缓慢。避免该病人出现上述并发症的措施是()
    A

    控制药物剂量

    B

    减慢注药速度

    C

    降低药物浓度

    D

    注药前回抽

    E

    提高病人的耐受能力


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,30岁。在普鲁卡因局部浸润麻醉下行双侧腋臭皮肤切除。手术中患者突然大叫,惊厥,发绀,心率l26/rain。目前抗惊厥的首要措施是()
    A

    静脉输液

    B

    静脉注射间羟胺

    C

    静脉注射肾上腺素

    D

    吸氧

    E

    静脉注射硫喷妥钠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,28岁。平素身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(-)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐、惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。静注可以控制患者惊厥的药物是()
    A

    阿托品

    B

    地西泮

    C

    吗啡

    D

    氯胺酮

    E

    硫喷妥钠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,28岁。平时身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(-)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐,惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。静脉注射可以控制患者惊厥的药物是()
    A

    阿托品

    B

    地西泮

    C

    吗啡

    D

    氯胺酮

    E

    硫喷妥钠


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,28岁。平素身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(-)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐、惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。预防上述并发症应采取的措施是()
    A

    加强营养,提高患者耐受性

    B

    降低药物浓度

    C

    加入肾上腺素

    D

    减慢注药速度

    E

    麻醉前做多次过敏试验,确定有无过敏


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,28岁。平时身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(-)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐,惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。出现上述并发症最可能的原因是()
    A

    麻醉药耐受力低

    B

    麻醉药过敏

    C

    药物吸收速度过快

    D

    误入血管

    E

    一次性用药量过大


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,28岁。平素身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(-)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐、惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。预防上述并发症应采取的措施是A、加强营养,提高患者耐受性

    B、降低药物浓度

    C、加入肾上腺素

    D、减慢注药速度

    E、麻醉前做多次过敏试验,确定有无过敏

    静注可以控制患者惊厥的药物是A、阿托品

    B、地西泮

    C、吗啡

    D、氯胺酮

    E、硫喷妥钠


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:E

  • 第14题:

    患者,男性,28岁。平时身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(—)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐,惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。

    静脉注射可以控制患者惊厥的药物是
    A.阿托品
    B.地西泮
    C.吗啡
    D.氯胺酮
    E.硫喷妥钠

    答案:E
    解析:
    2.导致局麻药毒性反应的常见原因包括:用药过量,误入血管内,注射部位血液供应丰富或局麻药中未加入血管收缩药,患者全身情况差,对局麻药耐受能力降低等。患者平时身体健康,无麻醉药物过敏史且药物试验(—),注药前回抽无回血,注入普鲁卡因0.5g小于普鲁卡因一次限量1000mg,可以排除患者全身情况差,对局麻药耐受能力降低,用药过量,误入血管内三方面的原因,故毒性反应最可能的原因就是注射部位血供丰富,并未加用缩血管药物,使药物吸收速度过快。

    3.造成中毒反应的原因是药物吸收速度过快,为预防局麻药毒性反应的发生,对缩血管药无禁忌者,局麻药液内可加入适量的肾上腺素,以减慢其吸收。

    4.一旦发生局麻药毒性反应,应立即停药,尽早给氧、加强通气。遵医嘱给予地西泮5~10mg静脉或肌内注射。重度毒性反应,表现为肌震颤进而发展为肌痉挛、抽搐,如不及时处理,可迅速导致死亡。处理关键在于尽快解除惊厥,可用2.5%硫喷妥钠缓慢静脉注射直至惊厥停止。

  • 第15题:

    男性,30岁。在普鲁卡因局部浸润麻醉下行左乳纤维瘤切除术,术中患者突然大叫、谵妄、惊厥、发绀,心率120次/分。应给予下列哪一项处理

    A.静脉输液
    B.吸氧
    C.静脉注射硫喷妥钠
    D.静脉注射肾上腺素
    E.静脉注射氯丙嗪

    答案:C
    解析:
    普鲁卡因浸润麻醉注意事项:1. 高浓度误注入血管时,可引起不安、飘浮感、头晕、意识不清、口周感觉异常、耳鸣,以及面部及远端肢体震颤;随后可出现紧张性阵挛性抽搐。血浆浓度很高时,可抑制呼吸而出现呼吸停止和昏迷。2. 用量过大,可能引起恶心、出汗、脉速、呼吸困难、颜面潮红、谵妄、兴奋、惊厥,对惊厥可静注硫喷托纳或异戊巴比妥解救。3. 腰麻时,常出现血压下降,可在麻醉前肌注麻黄碱15~20mg以预防。4. 有时出现过敏性休克,故用药前应询问病人过敏史,对有过敏性体质的病人应作皮内试验(0.25%液0.1ml皮内注射)。5. 不宜与葡萄糖液配伍,因可使其局麻作用降低。故该题选C

  • 第16题:

    患者男性,28岁。平时身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(-)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐,惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。静脉注射可以控制患者惊厥的药物是()

    • A、阿托品
    • B、地西泮
    • C、吗啡
    • D、氯胺酮
    • E、硫喷妥钠

    正确答案:E

  • 第17题:

    患者男性,28岁。平时身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(-)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐,惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。预防上述并发症应采取的措施是()

    • A、加强营养,提高患者耐受性
    • B、降低药物浓度
    • C、加入肾上腺素
    • D、减慢注药速度
    • E、麻醉前做多次过敏试验,确定有无过敏

    正确答案:C

  • 第18题:

    单选题
    女性,29岁,平素体健,无药物过敏史。局麻下行乳房脓肿切开引流术。局部注入利多卡因300mg加肾上腺素后约6分钟,病人突然出现眩晕、寒战、四肢抽搐,继而呼吸减慢、血压下降、心率缓慢。纠正病人心率缓慢,可选用()
    A

    阿托品

    B

    麻黄碱

    C

    氯胺酮

    D

    异丙嗪

    E

    硫喷妥钠


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,男性,30岁。在普鲁卡因局部浸润麻醉下行左乳纤维瘤切除术,术中患者突然大叫、谵妄、惊厥、发绀,心率120次/分。应给予下列哪一项处理( )
    A

    静脉输液

    B

    吸氧

    C

    静脉注射硫喷妥钠

    D

    静脉注射肾上腺素

    E

    静脉注射氯丙嗪


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,28岁。平时身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(-)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐,惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。预防上述并发症应采取的措施是()
    A

    加强营养,提高患者耐受性

    B

    降低药物浓度

    C

    加入肾上腺素

    D

    减慢注药速度

    E

    麻醉前做多次过敏试验,确定有无过敏


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    68岁女性病人,硬膜外麻醉下行结肠切除术。穿刺成功后回抽无血,置管固定,推注2%利多卡固5ml,2min后病人烦躁不安,多言,寒战,血压升高,心率加快。如此时病人出现惊厥、抽搐,处理为:()。
    A

    吸氧

    B

    静注地西泮

    C

    静注硫喷妥钠

    D

    静注琥珀胆碱,气管插管

    E

    以上顺次采用


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,28岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体:一般情况好,心率80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺后注射1%普鲁卡因约5ml,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时,曾用过普鲁卡因。病人出现惊厥、抽搐,首选药为()
    A

    异丙嗪

    B

    硫喷妥钠

    C

    丙泊酚

    D

    氯胺酮

    E

    依托咪酯


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,29岁,平素体健,无药物过敏史。局麻下行乳房脓肿切开引流术。局部注入利多卡因300mg加肾上腺素后约6分钟,病人突然出现眩晕、寒战、四肢抽搐,继而呼吸减慢、血压下降、心率缓慢。为控制该病人的抽搐和惊厥,选用()
    A

    地西泮

    B

    异丙嗪

    C

    氯胺酮

    D

    哌替啶

    E

    硫喷妥钠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男性,28岁。平时身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(-)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐,惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。患者最可能的诊断为()
    A

    全脊髓麻醉

    B

    脑出血

    C

    局麻药过敏反应

    D

    电解质紊乱

    E

    局麻药毒性反应


    正确答案: E
    解析: 暂无解析