男性，30岁。在普鲁卡因局部浸润麻醉下行左乳纤维瘤切除术，术中患者突然大叫、谵妄、惊厥、发绀，心率120次/分。应给予下列哪一项处理A、静脉输液B、吸氧C、静脉注射硫喷妥钠D、静脉注射肾上腺素E、静脉注射氯丙嗪

2.导致局麻药毒性反应的常见原因包括：用药过量，误入血管内，注射部位血液供应丰富或局麻药中未加入血管收缩药，患者全身情况差，对局麻药耐受能力降低等。患者平时身体健康，无麻醉药物过敏史且药物试验（—），注药前回抽无回血，注入普鲁卡因0.5g小于普鲁卡因一次限量1000mg，可以排除患者全身情况差，对局麻药耐受能力降低，用药过量，误入血管内三方面的原因，故毒性反应最可能的原因就是注射部位血供丰富，并未加用缩血管药物，使药物吸收速度过快。

3.造成中毒反应的原因是药物吸收速度过快，为预防局麻药毒性反应的发生，对缩血管药无禁忌者，局麻药液内可加入适量的肾上腺素，以减慢其吸收。

4.一旦发生局麻药毒性反应，应立即停药，尽早给氧、加强通气。遵医嘱给予地西泮5～10mg静脉或肌内注射。重度毒性反应，表现为肌震颤进而发展为肌痉挛、抽搐，如不及时处理，可迅速导致死亡。处理关键在于尽快解除惊厥，可用2.5%硫喷妥钠缓慢静脉注射直至惊厥停止。

普鲁卡因浸润麻醉注意事项：1. 高浓度误注入血管时，可引起不安、飘浮感、头晕、意识不清、口周感觉异常、耳鸣，以及面部及远端肢体震颤；随后可出现紧张性阵挛性抽搐。血浆浓度很高时，可抑制呼吸而出现呼吸停止和昏迷。2. 用量过大，可能引起恶心、出汗、脉速、呼吸困难、颜面潮红、谵妄、兴奋、惊厥，对惊厥可静注硫喷托纳或异戊巴比妥解救。3. 腰麻时，常出现血压下降，可在麻醉前肌注麻黄碱15～20mg以预防。4. 有时出现过敏性休克，故用药前应询问病人过敏史，对有过敏性体质的病人应作皮内试验（0.25%液0.1ml皮内注射）。5. 不宜与葡萄糖液配伍，因可使其局麻作用降低。故该题选C