单选题男，35岁，发热、头痛、腰痛4天。体温38～39℃。村卫生所给予复方APC退热。近2天体温正常，但症状却加重。尿量减少，体检发现：眼睑水肿，球结膜水肿伴充血和出血，软腭见针尖样出血点。腋下皮肤见针头帽大小淤点。肾区叩痛阳性，可能的临床诊断是（）A 急性肾小球肾炎B 急性肾盂肾炎C 血小板减少性紫癜D 普通感冒E 流行性出血热

题目
单选题
男，35岁，发热、头痛、腰痛4天。体温38～39℃。村卫生所给予复方APC退热。近2天体温正常，但症状却加重。尿量减少，体检发现：眼睑水肿，球结膜水肿伴充血和出血，软腭见针尖样出血点。腋下皮肤见针头帽大小淤点。肾区叩痛阳性，可能的临床诊断是（）
A

急性肾小球肾炎

B

急性肾盂肾炎

C

血小板减少性紫癜

D

普通感冒

E

流行性出血热

相似考题

1.男，20岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第3日就诊时热已退，血压偏低，球结膜充血水肿，胸背部见条索点状淤点。前1日24小时尿量350ml，该病例最可能的诊断是A．败血症B．血小板减少性紫癜C．肾综合征出血热D．钩体病E．急性肾小球肾炎

2.患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80／50mmHg，脉搏100次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。双肾区叩击痛阳性，最可能的诊断是A、急性上呼吸道感染B、伤寒C、急性肾炎D、肾综合征出血热E、钩端螺旋体病最不可能的诊断是A、急性上呼吸道感染B、伤寒C、急性肾炎D、肾综合征出血E、霍乱哪种检查有助于确诊A、血中找到沙门氏菌B、尿中找到大肠杆菌C、钩端螺旋体特异性抗体阳性D、HFRSV特异性IgM阳性E、大便找到霍乱弧菌

3.女性，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第4天就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿、出血，胸背部见条索点状淤点。前一天24h尿量340ml，该病例最可能的诊断是A.败血症B.血小板减少性紫癜C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.急性肾小球肾炎

4.男性，21岁，林场工人。发热3d，伴头痛、腰痛、脸肿。体温39.5℃，面部浮肿，球结膜水肿有出血斑，软腭及腋下见散在针尖大小出血点，心肺(-)，血压正常，肋脊角叩痛明显。WBC18×109/L，异常淋巴细胞0.20，血小板35×109/L;尿液检查蛋白(++)，RBC10～20/HP，管型1～2/HP。该病人最可能为()A.伤寒B.斑疹伤寒C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性出血热发热期E.流行性出血热低血压休克期

更多“单选题男，35岁，发热、头痛、腰痛4天。体温38～39℃。村卫生所给予复方APC退热。近2天体温正常，但症状却加重。尿量减少，体检发现：眼睑水肿，球结膜水肿伴充血和出血，软腭见针尖样出血点。腋下皮肤见针头帽大小淤点。肾区叩痛阳性，可能的临床诊断是（）A 急性肾小球肾炎B 急性肾盂肾炎C 血小板减少性紫癜D 普通感冒E 流行性出血热”相关问题

  • 第1题：

    男，20岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第3日就诊时热已退，血压偏低，球结膜充血、水肿，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量350ml。该病例最可能的诊断是

    A:败血症
    B:血小板减少性紫癜
    C:肾综合征出血热
    D:钩体病
    E:急性肾小球肾炎

    答案：C
    解析：
    头痛、眼眶痛、腰痛，病程第3日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿、充血，胸背部见条索点状瘀点等符合肾综合征出血热症状。

  • 第2题：

    患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80／50mmHg，脉搏100次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。

    双肾区叩击痛阳性，最可能的诊断是
    A.急性上呼吸道感染
    B.伤寒
    C.急性肾炎
    D.肾综合征出血热
    E.钩端螺旋体病

    答案：D
    解析：
    有发热、出血和肾脏损害三大主要特征，有全身中毒症状（三痛：头痛、腰痛、眼眶痛），毛细血管损害（三红：颜面、颈、上胸部位潮红），肾损害（蛋白尿），符合肾综合征出血热的临床表现，故第一问选D。肾综合征出血热，需与急性上呼吸道感染、急性肾炎、钩端螺旋体病、伤寒等鉴别，故第二问选E。肾综合征出血热病毒特异性IgM阳性有助于确诊，故第三问选D。

  • 第3题：

    患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80／50mmHg，脉搏100次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。

    最不可能的诊断是
    A.急性上呼吸道感染
    B.伤寒
    C.急性肾炎
    D.肾综合征出血
    E.霍乱

    答案：E
    解析：
    有发热、出血和肾脏损害三大主要特征，有全身中毒症状（三痛：头痛、腰痛、眼眶痛），毛细血管损害（三红：颜面、颈、上胸部位潮红），肾损害（蛋白尿），符合肾综合征出血热的临床表现，故第一问选D。肾综合征出血热，需与急性上呼吸道感染、急性肾炎、钩端螺旋体病、伤寒等鉴别，故第二问选E。肾综合征出血热病毒特异性IgM阳性有助于确诊，故第三问选D。

  • 第4题：

    患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。

    哪种检查有助于确诊

    A、血中找到沙门氏菌
    B、尿中找到大肠杆菌
    C、钩端螺旋体特异性抗体阳性
    D、HFRSV特异性IgM阳性
    E、大便找到霍乱弧菌

    答案：
    解析：

  • 第5题：

    某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。患者目前考虑诊断（）。

    • A、感染性休克
    • B、流行性出血热
    • C、中毒性菌痢
    • D、流行性脑脊髓膜炎
    • E、血液系统疾病

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性，21岁，林场工人。发热3d，伴头痛、腰痛、脸肿。体温39.5℃，面部浮肿，球结膜水肿有出血斑，软腭及腋下见散在针尖大小出血点，心肺（-），血压正常，肋脊角叩痛明显。WBC18×109/L，异常淋巴细胞0.20，血小板35×109/L；尿液检查蛋白（++），RBC10～20/HP，管型1～2/HP。该病人最可能为（）

    • A、伤寒
    • B、斑疹伤寒
    • C、流行性脑脊髓膜炎
    • D、流行性出血热发热期
    • E、流行性出血热低血压休克期

    正确答案:D

  • 第7题：

    男，29岁，农民，突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前1日24小时尿量300ml，该病例最可能的诊断是（）。

    • A、败血症
    • B、血小板减少性紫癜
    • C、肾综合征出血热
    • D、钩体病
    • E、急性肾小球肾炎

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    男，19岁，因发热、头痛、腰痛3天于4月5日入院，尿量约500ml/日。体检：体温39.4℃，血压95/60mmHg，球结膜充血、水肿，腋下及背部可见条索样出血点，双肾区有叩击痛。该病例最可能的诊断是（　　）。
    A

    血小板减少性紫癜

    B

    急性肾功能不全

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    败血症

    E

    流行性出血热


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。初步诊断应首先考虑（）
    A

    登革热

    B

    伤寒

    C

    斑疹伤寒

    D

    肾综合征出血热（流行性出血热）

    E

    败血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80／50mmHg，脉搏100次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。双肾区叩击痛阳性，最可能的诊断是（）。
    A

    急性上呼吸道感染

    B

    伤寒

    C

    急性肾炎

    D

    肾综合征出血热

    E

    钩端螺旋体病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，35岁，发热、头痛、腰痛4天。体温38～39℃。村卫生所给予复方APC退热。近2天体温正常，但症状却加重。尿量减少，体检发现：眼睑水肿，球结膜水肿伴充血和出血，软腭见针尖样出血点。腋下皮肤见针头帽大小瘀点。肾区叩痛阳性，可能的临床诊断是（）。
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    血小板减少性紫癜

    D

    普通感冒

    E

    流行性出血热


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，21岁，林场工人。发热3d，伴头痛、腰痛、脸肿。体温39.5℃，面部浮肿，球结膜水肿有出血斑，软腭及腋下见散在针尖大小出血点，心肺（-），血压正常，肋脊角叩痛明显。WBC18×109/L，异常淋巴细胞0.20，血小板35×109/L；尿液检查蛋白（++），RBC10～20/HP，管型1～2/HP。该病人最可能为（）
    A

    伤寒

    B

    斑疹伤寒

    C

    流行性脑脊髓膜炎

    D

    流行性出血热发热期

    E

    流行性出血热低血压休克期


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。

    首要的处理是
    A.尿培养
    B.请相关科室会诊明确诊断
    C.骨穿检查排除血液系统疾病
    D.大便培养
    E.静脉穿刺、补液、纠正休克
    F.退热

    答案：E
    解析：
    1.患者入院时有低血压等体克表现，故首要静脉穿刺、补液、纠正休克。
    2.有发热、咽痛、头痛、腰痛、眼眶痛，考虑感染性疾病，需行血、尿、大便常规检查；有低血压等休克表现，应行血气分析、电解质检查；有出血点出血倾向，应行凝血常规等检查；有"三痛"、"三红"症状，考虑肾综合征出血热，该病有肾损害，故行肾功能检查。
    3.有高热、咽痛、头痛、腰痛，考虑感染性疾病，如急性上呼吸道感染、急性肾炎、钩端螺旋体病、伤寒等的可能；有"三痛"、"三红"症状，考虑肾综合征出血热的可能。
    4.有发热、出血和肾脏损害三大主要特征，有全身中毒症状（三痛：头痛、腰痛、眼眶痛），毛细血管损害（三红：颜面、颈、上胸部潮红），肾损害（蛋白尿），有典型发热期特征，符合肾综合征出血热的临床表现。
    5.根据临床表现，患者属于肾综合征出血热的发热期与低血压休克期重叠。
    6.患者发热期与低血压休克期重叠，发热期治疗原则是控制感染、减轻外渗、改善中毒症状和预防DIC；低血压休克期要积极补充血容量、纠正酸中毒和改善微循环障碍。

  • 第14题：


    男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39℃～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。

    需要考虑以下哪几种病的可能
    A.霍乱
    B.急性上呼吸道感染
    C.急性肾炎
    D.肾综合征出血热
    E.钩端螺旋体病
    F.伤寒

    答案：B,C,D,E,F
    解析：
    患者入院时有低血压等休克表现，故首要静脉穿刺、补液、纠正休克。

  • 第15题：


    男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39℃～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。

    最可能的诊断为
    A.霍乱
    B.急性上呼吸道感染
    C.急性肾炎
    D.肾综合征出血热
    E.钩端螺旋体病
    F.伤寒

    答案：D
    解析：
    患者入院时有低血压等休克表现，故首要静脉穿刺、补液、纠正休克。

  • 第16题：

    患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。

    最不可能的诊断是

    A、急性上呼吸道感染
    B、伤寒
    C、急性肾炎
    D、肾综合征出血
    E、霍乱

    答案：
    解析：

  • 第17题：

    36岁男患，因发热5天，伴头痛，腰痛，尿少1天入院，入院时体温38.5℃，血压70/50mmHg，脉搏116次／分，球结膜充血、水肿，皮肤出血点，肾区叩痛。此患者最可能的诊断是（）

    • A、败血症
    • B、肾综合征出血热
    • C、流行性脑脊髓膜炎
    • D、中毒性菌痢
    • E、乙型脑炎

    正确答案:B

  • 第18题：

    男，35岁，发热、头痛、腰痛4天。体温38～39℃。村卫生所给予复方APC退热。近2天体温正常，但症状却加重。尿量减少，体检发现：眼睑水肿，球结膜水肿伴充血和出血，软腭见针尖样出血点。腋下皮肤见针头帽大小瘀点。肾区叩痛阳性，可能的临床诊断是（）。

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、血小板减少性紫癜
    • D、普通感冒
    • E、流行性出血热

    正确答案:E

  • 第19题：

    男，35岁，发热、头痛、腰痛4天。体温38～39℃。村卫生所给予复方APC退热。近2天体温正常，但症状却加重。尿量减少，体检发现：眼睑水肿，球结膜水肿伴充血和出血，软腭见针尖样出血点。腋下皮肤见针头帽大小淤点。肾区叩痛阳性，可能的临床诊断是（）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、血小板减少性紫癜
    • D、普通感冒
    • E、流行性出血热

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80／50mmHg，脉搏100次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。最不可能的诊断是（）。
    A

    急性上呼吸道感染

    B

    伤寒

    C

    急性肾炎

    D

    肾综合征出血

    E

    霍乱


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，29岁，农民，突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前1日24小时尿量300ml，该病例最可能的诊断是（）。
    A

    败血症

    B

    血小板减少性紫癜

    C

    肾综合征出血热

    D

    钩体病

    E

    急性肾小球肾炎


    正确答案： C
    解析： 患者有发热、三痛，热退后出现低血压，出血点，是典型的肾综合征出血热。

  • 第22题：

    单选题
    36岁男患，因发热5天，伴头痛，腰痛，尿少1天入院，入院时体温38.5℃，血压70/50mmHg，脉搏116次／分，球结膜充血、水肿，皮肤出血点，肾区叩痛。此患者最可能的诊断是（）
    A

    败血症

    B

    肾综合征出血热

    C

    流行性脑脊髓膜炎

    D

    中毒性菌痢

    E

    乙型脑炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，19岁，农民。12月份在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第4天就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状淤点，前1日24小时尿量340ml。该患者最可能的诊断是（）
    A

    败血症

    B

    血小板减少性紫癜

    C

    流行性出血热

    D

    钩端螺旋体病

    E

    急性肾小球肾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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