单选题患儿男,1岁半。发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体:体温39.8℃,脉率180次/分,呼吸65次/分,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×10/L,中性粒细胞90%。该患儿最可能的情况是()A 肺炎合并心衰B 肺炎合并中毒性脑病C 肺炎合并脓胸D 肺炎合并肺大疱E 肺炎合并肺脓肿

题目
单选题
患儿男,1岁半。发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体:体温39.8℃,脉率180次/分,呼吸65次/分,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×10/L,中性粒细胞90%。该患儿最可能的情况是()
A

肺炎合并心衰

B

肺炎合并中毒性脑病

C

肺炎合并脓胸

D

肺炎合并肺大疱

E

肺炎合并肺脓肿


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参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患儿男,8岁。1周来发热、咳嗽.2天来加重,曾用青霉素3天无效。查体:体温38℃,右后下肺呼吸音减低,胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿应考虑为

    A.呼吸道合胞体病毒肺炎
    B.肺炎支原体肺炎
    C.大叶性肺炎
    D.金黄色葡萄球菌肺炎
    E.腺病毒肺炎

    答案:B
    解析:
    肺炎支原体肺炎:起病缓慢,潜伏期2~3周;咳嗽一般于病后2~3天开始,初为干咳,后转为顽固性剧咳,常有黏稠痰液,可持续1~4周;肺部体征多不明显,甚至全无;X线可呈支气管肺炎的改变,常为单侧性,以右肺中下肺野多见;红霉素治疗有效。结合患儿特点,故诊断为B。解题关键:区分细菌性肺炎、病毒性肺炎和支原体肺炎等各型肺炎的特点和突出特征。

  • 第2题:

    患者男性,25岁,突然畏寒、发热伴后胸疼痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,入院后肌注青霉素治疗,体温逐渐下降,病人临床情况也明显好转。对该病人护理中,下列哪项不妥()

    • A、胸痛取患侧卧位
    • B、呼吸困难取半卧位
    • C、高热者常规用退热剂
    • D、腹胀者可局部热敷或肛管排气
    • E、密切观察生命体征、神志、尿量等变化,警惕感染中毒休克

    正确答案:C

  • 第3题:

    患儿15个月.近3天发热,左耳道流脓,从昨天嗜睡,呕吐.查体:T39.5℃,颈稍有抵抗,心肺正常,腹平软.下一步最恰当的处理是()。

    • A、静滴氨苄青霉素
    • B、肌注爱茂尔(Emol)
    • C、肌注复方氨基比林
    • D、腰穿,查脑脊液
    • E、外用滴耳药

    正确答案:D

  • 第4题:

    单选题
    患儿女,1岁半,发热,咳嗽4天,曾用青霉素治疗无效。昨起拒食,呕吐,尿量减少。查体:体温39.8℃,脉搏180次/min,呼吸65次/min,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。白细胞2.5×109/L,中性90%。该患儿首要的护理诊断是()。
    A

    体温升高

    B

    有腹胀的可能

    C

    气体交换受损

    D

    营养失调

    E

    体液不足


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患儿女,1岁半,发热,咳嗽4天,曾用青霉素治疗无效。昨起拒食,呕吐,尿量减少。查体:体温39.8℃,脉搏180次/min,呼吸65次/min,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。白细胞2.5×109/L,中性90%。该患儿最可能的诊断是()。
    A

    肺炎合并心衰

    B

    肺炎合并中毒性脑病

    C

    肺炎合并脓胸

    D

    肺炎合并肺大泡

    E

    肺炎合并肺脓肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者男性,39岁。无明显诱因出现行为紊乱、不语、拒食2周而入院。既往体健,查体及辅助检查无异常发现,目前最佳治疗方案为()
    A

    静点舒必利

    B

    静点苯二氮卓类

    C

    肌注氟哌啶醇

    D

    肌注氯丙嗪

    E

    电痉挛治疗


    正确答案: D
    解析: 此患者的表现符合电痉挛治疗适应证,且无治疗禁忌证。

  • 第7题:

    单选题
    患儿男,1岁半。发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体:体温39.8℃,脉率180次/分,呼吸65次/分,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×109/L,中性粒细胞90%。 该患儿首要的护理诊断是()
    A

    体温升高

    B

    有腹胀的可能

    C

    气体交换受损

    D

    营养失调

    E

    体液不足


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男孩4岁,咳嗽发热20天,头痛呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温38℃,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈抗(+),心、肺(-),克、布氏征(+)。脑脊液:外观微混,WBC560×106/L,中性0.30,淋巴0.70、蛋白质80Omg/L,氮化物88mmol/L,糖1.18mmol/L。采用下列何种治疗为宜()
    A

    异烟肼+链霉素

    B

    青霉素+氯霉素

    C

    异烟肼+利福平

    D

    链霉素+青霉素+异烟肼

    E

    异烟肼+利福平十链霉素+吡嗪酰胺


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,73岁,因"高热、咳嗽、咳痰3天"入院。入院后查体温39.8℃,白细胞18×109/L,心率100/分钟,并出现血压下降,尿量急性减少,诊断为Sepsis,以下关于Sepsis机体代谢情况的描述,错误的是()
    A

    糖利用增加

    B

    蛋白消耗增加

    C

    对自身蛋白的分解增加

    D

    对外源性补充利用差

    E

    自噬代谢


    正确答案: A
    解析: Sepsis时机体处于强制性的高代谢,同时能量利用途径异常,糖利用下降,蛋白消耗增加,且主要来自对自身蛋白的分解,而对外源性补充利用差,故被称为"自噬代谢"。因此A错误。

  • 第10题:

    患儿,男,1.5岁。发热、咳嗽4天,曾用青霉素注射治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量少。入院后体格检查,体温39.8℃,心率180次/分,呼吸65 次/分,精神不振,烦躁不安,面色苍白,肝脏右下3cm,心音低钝。实验室检查:白细胞2.5×109/L,中性粒细胞90%。该患儿最可能的诊断是

    A.肺炎合并脓胸
    B.肺炎合并中毒性脑病
    C.肺炎合并肺脓肿
    D.肺炎合并心力衰竭
    E.肺炎合并肺大泡

    答案:D
    解析:

  • 第11题:

    患儿男,8岁。1周来发热、咳嗽,2天来加重,曾用青霉素3天无效。查体:T38℃,右后下肺呼吸音减低,胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为()

    • A、呼吸道合胞体病毒肺炎
    • B、肺炎支原体肺炎
    • C、大叶性肺炎
    • D、金黄色葡萄球菌肺炎
    • E、腺病毒肺炎

    正确答案:B

  • 第12题:

    6岁男孩,咳嗽、发热20天,头痛、呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温38℃,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈抵抗(+),克布征(+)。脑脊液:外观微混,WBC560×106/L,N25%,L75%,蛋白质800mg/L,氯化物92mmol/L,糖1.28mmol/L。采用下列何种治疗为宜()

    • A、异烟肼+链霉素
    • B、青霉素+氯霉素+异烟肼
    • C、异烟肼+利福平
    • D、异烟肼+链霉素+青霉素
    • E、异烟肼+利福平+链霉素+比嗪酰胺

    正确答案:D

  • 第13题:

    单选题
    患儿男,8岁。1周来发热、咳嗽,2天来加重,曾用青霉素3天无效。查体:T38℃,右后下肺呼吸音减低,胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为()
    A

    呼吸道合胞体病毒肺炎

    B

    肺炎支原体肺炎

    C

    大叶性肺炎

    D

    金黄色葡萄球菌肺炎

    E

    腺病毒肺炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患儿男,1岁半。发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体:体温39.8℃,脉率180次/分,呼吸65次/分,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×109/L,中性粒细胞90%。 该患儿最可能的情况是()
    A

    肺炎合并心衰

    B

    肺炎合并中毒性脑病

    C

    肺炎合并脓胸

    D

    肺炎合并肺大疱

    E

    肺炎合并肺脓肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患儿男,1岁半。发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体:体温39.8℃,脉率180次/分,呼吸65次/分,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×109/L,中性粒细胞90%。 对该患儿的具体护理措施,不妥的是()
    A

    密切观察患儿体温

    B

    保持呼吸道通畅,给氧

    C

    保持室内适当的温度和湿度

    D

    半卧位保持安静,尽量减少刺激

    E

    经常帮助患儿翻身,拍背,进行体位引流


    正确答案: B
    解析: 由于患儿合并心衰,缺氧明显,应尽可能保持安静让患儿休息,不宜进行体位引流及翻身拍背等护理操作。

  • 第16题:

    单选题
    6岁女孩,发热、咳嗽1周,体温39℃,近3天加重,剧烈咳嗽,曾用头孢菌素、青霉素治疗4天无效。查体:一般状况好,双肺呼吸音粗糙,未闻及啰音。胸片示右下肺片状云絮状阴影,最可能的诊断是()
    A

    大叶性肺炎

    B

    腺病毒肺炎

    C

    金黄色葡萄球菌肺炎

    D

    肺炎支原体肺炎

    E

    呼吸道合胞病毒肺炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患儿,男,1.5岁,发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌内注射治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量少。查体;体温39.8℃,脉博180次/分,呼吸65次/分,精神不振,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼煽动;两肺散在细啰音,肝脏右下3cm实验室检查:血白细胞2.5×109/L,中性粒细胞90%,该患儿最有可能的诊断是()
    A

    肺炎合并脓胸

    B

    肺炎合并中毒性脑病

    C

    肺炎合并肺脓肿

    D

    肺炎合并心衰

    E

    肺炎合并肺大疱


    正确答案: C
    解析:

  • 第18题:

    单选题
    患儿女,1岁半,发热,咳嗽4天,曾用青霉素治疗无效。昨起拒食,呕吐,尿量减少。查体:体温39.8℃,脉搏180次/min,呼吸65次/min,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。白细胞2.5×109/L,中性90%。对该患儿的具体护理措施以下哪项不妥()。
    A

    密切观察患儿体温

    B

    保持呼吸道通畅,给氧

    C

    保持室内适当的温度和湿度

    D

    半卧位保持安静,尽量减少刺激

    E

    经常帮助患儿翻身,拍背,进行体位引流


    正确答案: A
    解析: 暂无解析