单选题应立即采取的护理措施是(  )。A 取舒适的平卧位B 调节适宜的病室温湿度C 进行物理降温D 进行超声雾化吸入E 翻身、拍背、吸痰

题目
单选题
应立即采取的护理措施是(  )。
A

取舒适的平卧位

B

调节适宜的病室温湿度

C

进行物理降温

D

进行超声雾化吸入

E

翻身、拍背、吸痰


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  • 第1题:

    患儿,10个月,以发热、咳嗽、气促就诊,体检:体温40.1℃,呼吸50次/分,心率150次/分,两肺有细湿啰音。诊断为肺炎。

     1、应对该患儿立即采取的护理措施是:

    A.翻身、拍背、吸痰

    B.取舒适的平卧体位

    C.进行雾化吸入

    D.进行降温

    2、此时,对家长的指导特别重要的是:

    A.介绍肺炎的病因

    B.指导合理喂养

    C.说明保持患儿安静的重要性

    D.示范帮助患儿


    参考答案:D,C

  • 第2题:

    患儿10个月,以发热、咳嗽、气促就诊。体检:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口唇发绀,两肺有细湿啰音,诊断为肺炎

    应对该患儿立即采取的护理措施是( )。

    A.调节病室的温、湿度

    B.取舒适的平卧位

    C.进行雾化吸入

    D.进行物理降温

    E.翻身、拍背、吸痰


    正确答案:D
    肺炎的护理

  • 第3题:

    帮助患者排痰以下哪种措施较好

    A.超声雾化吸入

    B.定时翻身拍背

    C.鼓励用力咳嗽

    D.鼻导管吸痰

    E.体位吸痰


    正确答案:A

  • 第4题:

    患者女性,因支气管哮喘发作而入院。现气短不能平卧,咳嗽,痰液黏稠不易咳出。以下护理措施不妥的是

    A.取半卧位
    B.指导翻身拍背
    C.超声雾化吸入
    D.鼓励多饮水
    E.低流量鼻导管吸氧

    答案:E
    解析:
    支气管哮喘发作时,呼吸困难明显者遵医嘱给患者低流量鼻导管持续吸氧,注意湿化吸氧。题干叙述的情况只需为患者调整舒适卧位,协助排痰即可。故选E。

  • 第5题:

    林林弟弟,9个月。因发热、咳嗽、气促3天,加重1天后入院,体温39.5℃,脉搏150次/min,呼吸50次/min,口周发绀,两肺可闻及中细湿啰音,诊断为"肺炎"

    应立即采取的护理措施是
    A.进行超声雾化吸入
    B.取舒适的平卧位
    C.调节适宜的病室湿度
    D.进行物理降温
    E.翻身、拍背、吸痰

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促就诊。体检:体温39.5℃,心率150次/分,呼吸50次/分,口周发绀,两肺有细湿啰音,诊断为肺炎。

    应立即对该患儿采取的措施是( )
    A.进行雾化吸入
    B.进行物理降温
    C.取舒适的平卧位
    D.翻身拍背吸痰
    E.调解病室的温湿度

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    患儿,10个月,因发热、咳嗽来我院就诊,查体:T39℃,P140次/分,R58次/分,两肺有细湿啰音,诊断为肺炎。应对患儿立即采取的护理措施是()

    • A、调节室内温湿度
    • B、协助患儿取舒适卧位
    • C、翻身、拍背、吸痰
    • D、进行物理降温
    • E、给予祛痰止咳药

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患儿10个月,以发热、咳嗽、气促就诊,体检:T39.5℃,P150次/min,R50次/min,口周发绀,两肺有细湿啰音,诊断为肺炎。应对该患儿立即采取的护理措施是()。
    A

    调节病室的温、湿度

    B

    取舒适的平卧位

    C

    进行雾化吸入

    D

    进行物理降温

    E

    翻身、拍背、吸痰


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿女,5个月。因发热,咳嗽2天,喘1天入院。体检:T39.5℃,P50次/分,R50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有细湿啰音。诊断为肺炎。该患儿首选的护理问题是(  )
    A

    调节病室的温、湿度

    B

    取舒适的平卧位

    C

    进行雾化吸入

    D

    进行物理降温

    E

    翻身、拍背、吸痰


    正确答案: C
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    对痰液过多且咳嗽无力者需采取(  )。
    A

    体位引流

    B

    超声雾化吸入

    C

    吸痰、吸氧

    D

    指导有效咳嗽

    E

    翻身拍背或吸痰


    正确答案: A
    解析:
    病人咳嗽无力,通过翻身拍背,借助振动,使分泌物松脱,再通过吸痰吸出过多痰液,以保持呼吸道通畅。

  • 第11题:

    单选题
    保持呼吸道通畅的护理措施哪项错误()。
    A

    定时吸痰

    B

    体位引流

    C

    翻身拍背,协助排痰

    D

    超声雾化

    E

    持续给氧


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    应立即采取的护理措施是(  )。
    A

    取舒适的平卧位

    B

    调节适宜的病室温湿度

    C

    进行物理降温

    D

    进行超声雾化吸入

    E

    翻身、拍背、吸痰


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    林林弟弟,9个月。因发热、咳嗽、气促3天,加重1天后入院,体温39.5℃,脉搏150次/min,呼吸50次/min,口周发绀,两肺可闻及中细湿啰音,诊断为"肺炎"应立即采取的护理措施是A、取舒适的平卧位

    B、调节适宜的病室湿度

    C、进行物理降温

    D、进行超声雾化吸入

    E、翻身、拍背、吸痰

    对其家长进行健康指导,特别重要的一项是A、强调保持安静的重要性

    B、指导合理喂养

    C、讲解要帮林林经常改变体位的意义

    D、介绍肺炎的发病原因

    E、讲解肺炎的预防

    住院期间护士应重点观察A、进食情况

    B、咳嗽、咯痰情况

    C、呼吸、脉搏的改变

    D、睡眠状况

    E、小便情况


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:C

  • 第14题:

    对痰液过多且咳嗽无力者需采取的措施是

    A、体位引流

    B、超声雾化吸入

    C、吸痰、吸氧

    D、指导有效咳嗽

    E、翻身拍背或吸痰


    参考答案:E

  • 第15题:

    患儿10个月,以发热、咳嗽、气促就诊,体检:T39.5℃,P150次/min,R50次/min,口周发绀,两肺有细湿啰音,诊断为肺炎。应对该患儿立即采取的护理措施是A、调节病室的温、湿度

    B、取舒适的平卧位

    C、进行雾化吸入

    D、进行物理降温

    E、翻身、拍背、吸痰

    该患儿入院时,对其家长的健康指导特别重要的是A、介绍肺炎的病因

    B、指导合理喂养

    C、说明保持患儿安静的重要性

    D、示范帮助患儿翻身的操作

    E、讲解肺炎的预防

    该患儿住院期间护士应重点观察A、睡眠状况

    B、进食多少

    C、大小便次数

    D、咳嗽频率及轻重

    E、脉搏、呼吸的改变


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:E

  • 第16题:

    患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口唇发绀,肺部听诊有细湿啰音,诊断为肺炎。

    对该患儿应立即采取的护理措施是
    A.物理降温
    B.给予雾化吸入
    C.吸氧
    D.翻身、拍背、吸痰
    E.患儿取平卧位

    答案:A
    解析:
    1.体温升高与肺部感染有关,监测体温超过38.5℃时给予物理降温,主要目的是预防高热惊厥,故而选A。解题关键:密切关注患儿体温,因体温的升高常能预示着病情的加重或提示发生并发症。
    2.护士会置患儿于半卧位或抬高床头,尽量避免患儿哭闹,减少氧的消耗,故而正确答案选C。解题关键:保持患儿安静,可以保证气体交换通畅,防止病情进展。
    3.若出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等,考虑并发脓胸或脓气胸的可能,是病情突然加重表现,故而选D。解题关键:密切观察病情及时发现并发症。

  • 第17题:

    为保持呼吸道通畅,可采取的护理措施有()

    A.经常清理鼻咽部的分泌物
    B.翻身拍背,体位引流
    C.超声雾化吸入
    D.定时吸痰
    E.提高室内湿度,保证适当入量

    答案:A,B,C,D,E
    解析:
    以上措施均能使呼吸道保持通畅。

  • 第18题:


    患儿11个月,以发热、咳嗽、气促来我院就诊,体检发现:T39.5℃,P145次/分,R54次/分,口周发绀,两肺有细湿啰音,该患儿诊断为肺炎。

    应对该患儿立即采取的护理措施是
    A.调节病室的温、湿度
    B.取舒适的平卧位
    C.进行雾化吸入
    D.进行物理降温
    E.翻身、拍背、吸痰

    答案:D
    解析:

    患儿诊断为肺炎,体温高达39.5℃,婴儿高烧不退会导致多种不良结果,如损伤听力、视力等,甚至会造成神经系统的不可逆损害,因此需立即采取降温措施(D对,ABCE错)。
    患儿发热、气促、呼吸困难,护士应告知患儿家长,嘱患儿卧床休息,减少活动,内衣宽松,被褥轻暖,保持皮肤清洁,各种处置应集中进行,尽量使患儿安静,以减少机体的耗氧量,这对于患儿现阶段的病情是最重要的(C对,ABDE错)。
    患儿现在主要的问题是体温过高和气体交换受损,需及时观察各项生命体征的变化,从而为各项治疗措施提供依据,根据排除法,只能选择“脉搏、呼吸的改变”(E对,ABCD错)。

  • 第19题:

    保持呼吸道通畅的护理措施哪项错误()。

    • A、定时吸痰
    • B、体位引流
    • C、翻身拍背,协助排痰
    • D、超声雾化
    • E、持续给氧

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    患儿,10个月,因“发热、咳嗽2天、气促l天”就诊。体检:体温39.8C,脉搏150次/分,心率50次/分,口周发绀,两肺有细湿啰音,诊断为肺炎。应对该患儿立即采取的护理措施是
    A

    取舒适的体位

    B

    调节病室的温湿度

    C

    进行雾化吸人

    D

    进行物理降温

    E

    翻身、拍背、吸痰


    正确答案: D
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口唇发绀,肺部听诊有细湿啰音,诊断为肺炎。对该患儿应立即采取的护理措施是()
    A

    物理降温

    B

    给予雾化吸入

    C

    吸氧

    D

    翻身、拍背、吸痰

    E

    患儿取平卧位


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿,10个月,因发热、咳嗽来我院就诊,查体:T39℃,P140次/分,R58次/分,两肺有细湿啰音,诊断为肺炎。应对患儿立即采取的护理措施是()。
    A

    调节室内温湿度

    B

    协助患儿取舒适卧位

    C

    翻身、拍背、吸痰

    D

    进行物理降温

    E

    给予祛痰止咳药


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,5个月,因发热、咳嗽两天,喘1天入院。体检:T39.5℃,P150次/分,R50次/分,口周发绀,两肺有细湿啰音。诊断为支气管肺炎。该患儿立即采取的护理措施是()。
    A

    调节病室温度

    B

    取平卧位

    C

    进行雾化

    D

    进行物理降温

    E

    翻身拍背


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    林林弟弟,9个月。因发热、咳嗽、气促3天,加重1天后入院,体温39.5℃,脉搏150次/min,呼吸50次/min,口周发绀,两肺可闻及中细湿啰音,诊断为"肺炎" 应立即采取的护理措施是()。
    A

    取舒适的平卧位

    B

    调节适宜的病室湿度

    C

    进行物理降温

    D

    进行超声雾化吸入

    E

    翻身、拍背、吸痰


    正确答案: B
    解析: 肺炎的一般治疗:注意加强护理和休息,保持室内空气新鲜,并保持适当室温及湿度。保持呼吸道通畅,经常翻身更换体位。烦躁不安可加重缺氧,故可给适量的镇静药物。供给热量丰富并含有丰富维生素、易于消化吸收的食物及充足水分。