多选题患者,男性,60岁,因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡,伴疼痛,后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体:左土腭溃疡,约2cm×4cm大小,边界不清,溃疡中间与上颌窦穿通,左眶下区肿胀,触觉迟钝,无复视,头颈部淋巴结未扪及肿大。若肿物切取活检结果为"腺样囊性癌",治疗方案可考虑()A左上腭腺样囊性癌扩大切除术B根治性化疗C左上腭腺样囊性癌根治术D选择性颈淋巴结清扫术E术后放疗F术前TPF方案辅助化疗

题目
多选题
患者,男性,60岁,因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡,伴疼痛,后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体:左土腭溃疡,约2cm×4cm大小,边界不清,溃疡中间与上颌窦穿通,左眶下区肿胀,触觉迟钝,无复视,头颈部淋巴结未扪及肿大。若肿物切取活检结果为"腺样囊性癌",治疗方案可考虑()
A

左上腭腺样囊性癌扩大切除术

B

根治性化疗

C

左上腭腺样囊性癌根治术

D

选择性颈淋巴结清扫术

E

术后放疗

F

术前TPF方案辅助化疗


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  • 第1题:

    患者男性,55岁,因“口腔黏膜溃疡、口干、烧灼样疼痛、味觉减退,吞咽困难”来诊。患者有咀嚼槟榔史。口腔检查:双颊、软腭及咽腭弓等多处黏膜有白色病损,散在小溃疡面;颊部、翼颌韧带等处可触及瘢痕样纤维索样物,伴张口受限。治疗方案不包括()

    • A、糖皮质激素局部封闭
    • B、黏膜下注射干扰素
    • C、手术治疗
    • D、中药治疗
    • E、激光治疗

    正确答案:E

  • 第2题:

    患者,男性,60岁,因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡,伴疼痛,后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体:左上腭溃疡,约2cm×4cm大小,边界不清,溃疡中间与上颌窦穿通,左眶下区肿胀,触觉迟钝,无复视,头颈部淋巴结未扪及肿大。若采取手术治疗,应注意()

    • A、常规扩大手术正常周界
    • B、术中将翼腭管一并切除
    • C、术中冰冻切片确定手术边界有无肿瘤浸润
    • D、术中尽量分离保留左腭大神经
    • E、术中尽量保留左上磨牙
    • F、同期修复左上颌骨

    正确答案:A,B,C

  • 第3题:

    患者,男性,65岁,工人,因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医。经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影,诊断应首先考虑()

    • A、左上肺结核
    • B、左上肺炎
    • C、左肺上沟癌(Pancoast瘤)
    • D、左上肺脓肿
    • E、左锁骨下动脉瘤

    正确答案:C

  • 第4题:

    多选题
    患者,男,60岁,因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡,伴疼痛,后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体:左上腭溃疡,约2cm×4cm大小,边界不清,溃疡中间与上颌窦穿通,左眶下区肿胀,触觉迟钝,无复视,头颈部淋巴结未扪及肿大。若采取手术治疗,应注意()
    A

    常规扩大手术正常周界

    B

    术中将翼腭管一并切除

    C

    术中冰冻切片确定手术边界有无肿瘤浸润

    D

    术中尽量分离保留左腭大神经

    E

    术中尽量保留左上磨牙

    F

    同期修复左上颌骨


    正确答案: B,C
    解析: 腺样囊性癌浸润范围广,应该扩大手术范围,冰冻切片确定手术边界,常沿神经扩散,应该尽量完整切除受累神经。

  • 第5题:

    多选题
    患者,男性,60岁,因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡,伴疼痛,后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体:左土腭溃疡,约2cm×4cm大小,边界不清,溃疡中间与上颌窦穿通,左眶下区肿胀,触觉迟钝,无复视,头颈部淋巴结未扪及肿大。若肿物切取活检结果为"腺样囊性癌",治疗方案可考虑()
    A

    左上腭腺样囊性癌扩大切除术

    B

    根治性化疗

    C

    左上腭腺样囊性癌根治术

    D

    选择性颈淋巴结清扫术

    E

    术后放疗

    F

    术前TPF方案辅助化疗


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,男性,60岁,因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡,伴疼痛,后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体:左土腭溃疡,约2cm×4cm大小,边界不清,溃疡中间与上颌窦穿通,左眶下区肿胀,触觉迟钝,无复视,头颈部淋巴结未扪及肿大。入院后应如何确诊()
    A

    PET/CT

    B

    MRI

    C

    口腔脱落细胞涂片

    D

    石蜡切片

    E

    冰冻切片

    F

    99mTc核素显影


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,60岁,因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡,伴疼痛,后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体:左上腭溃疡,约2cm×4cm大小,边界不清,溃疡中间与上颌窦穿通,左眶下区肿胀,触觉迟钝,无复视,头颈部淋巴结未扪及肿大。入院后应如何确诊()
    A

    PET/CT

    B

    MRI

    C

    口腔脱落细胞涂片

    D

    石蜡切片

    E

    冰冻切片


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者,男,60岁,因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡,伴疼痛,后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体:左上腭溃疡,约2cm×4cm大小,边界不清,溃疡中间与上颌窦穿通,左眶下区肿胀,触觉迟钝,无复视,头颈部淋巴结未扪及肿大。该病例的可能诊断为()
    A

    左上颌窦炎

    B

    左上腭阿弗他溃疡

    C

    左上腭腺样囊性癌

    D

    左上颌窦癌

    E

    左上腭创伤性溃疡

    F

    左眶下间隙感染


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,65岁,工人,因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医。经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影,诊断应首先考虑()
    A

    左上肺结核

    B

    左上肺炎

    C

    左肺上沟癌(Pancoast瘤)

    D

    左上肺脓肿

    E

    左锁骨下动脉瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者,男性,60岁,因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡,伴疼痛,后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体:左上腭溃疡,约2cm×4cm大小,边界不清,溃疡中间与上颌窦穿通,左眶下区肿胀,触觉迟钝,无复视,头颈部淋巴结未扪及肿大。该病例的可能诊断为()

    • A、左上颌窦炎
    • B、左上腭阿弗他溃疡
    • C、左上腭腺样囊性癌
    • D、左上颌窦癌
    • E、左上腭创伤性溃疡
    • F、左眶下间隙感染

    正确答案:C,D

  • 第11题:

    带状疤疹的临床特征一般为()。患者,女,43岁,因左上唇及颧部水疱求诊。患者自述2天前发热,继而左上唇及颧部出现水疱。查体:左上唇、膊部、颧部及眶下皮肤出现集簇性水疱,其中一部分已破溃成溃疡,周围皮肤黏膜充血。初诊3天后的化验检查见血清带状疱疹病毒抗体价高于正常值64倍。

    • A、皮肤和口腔黏膜出现成簇的疱疹,损害沿三叉神经的三支分布,不越过中线
    • B、口腔黏膜较大的溃疡面
    • C、限于口腔无角化黏膜的成簇疱疹
    • D、牙龈、上腭等部位的口腔黏膜出现成簇的针头大小的透明水疱
    • E、手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡

    正确答案:A

  • 第12题:

    患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问:急性胰腺炎腹部CT可出现()

    • A、腹水
    • B、胆囊缩小
    • C、胰腺增大
    • D、脂肪坏死
    • E、肝脏囊性变
    • F、肝脏增大

    正确答案:A,C,D

  • 第13题:

    多选题
    患者,男性,60岁,因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡,伴疼痛,后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体:左土腭溃疡,约2cm×4cm大小,边界不清,溃疡中间与上颌窦穿通,左眶下区肿胀,触觉迟钝,无复视,头颈部淋巴结未扪及肿大。该病例的可能诊断为()
    A

    左上颌窦炎

    B

    左上腭阿弗他溃疡

    C

    左上腭腺样囊性癌

    D

    左上颌窦癌

    E

    左上腭创伤性溃疡

    F

    左眶下间隙感染


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者,女,43岁,因左上唇及颧部水疱求诊。患者自述2天前发热,继而左上唇及颧部出现水疱。查体:左上唇、腭部、颧部及眶下皮肤出现集簇性水疱,其中一部分已破溃成溃疡,周围皮肤黏膜充血。初诊3天后的化验检查见血清带状疱疹病毒抗体价高于正常值64倍。本病的临床特征一般为()。
    A

    皮肤和口腔黏膜出现成簇的疱疹,损害沿三叉神经的三支分布,不越过中线

    B

    口腔黏膜较大的溃疡面

    C

    限于口腔无角化黏膜的成簇疱疹

    D

    牙龈、上腭等部位的口腔黏膜出现成簇的针头大小的透明水疱

    E

    手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    多选题
    患者,男性,60岁,因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡,伴疼痛,后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体:左上腭溃疡,约2cm×4cm大小,边界不清,溃疡中间与上颌窦穿通,左眶下区肿胀,触觉迟钝,无复视,头颈部淋巴结未扪及肿大。若肿物切取活检结果为腺样囊性癌,治疗方案可考虑()
    A

    左上腭腺样囊性癌扩大切除术

    B

    根治性化疗

    C

    左上腭腺样囊性癌根治术

    D

    选择性颈淋巴结清扫术

    E

    术后放疗

    F

    术前TPF方案辅助化疗


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    患者,男性,60岁,因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡,伴疼痛,后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体:左土腭溃疡,约2cm×4cm大小,边界不清,溃疡中间与上颌窦穿通,左眶下区肿胀,触觉迟钝,无复视,头颈部淋巴结未扪及肿大。若采取手术治疗,应注意()
    A

    常规扩大手术正常周界

    B

    术中将翼腭管一并切除

    C

    术中冰冻切片确定手术边界有无肿瘤浸润

    D

    术中尽量分离保留左腭大神经

    E

    术中尽量保留左上磨牙

    F

    同期修复左上颌骨


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    患者,男,60岁,因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡,伴疼痛,后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体:左上腭溃疡,约2cm×4cm大小,边界不清,溃疡中间与上颌窦穿通,左眶下区肿胀,触觉迟钝,无复视,头颈部淋巴结未扪及肿大。若肿物切取活检结果为"腺样囊性癌",治疗方案可考虑()
    A

    左上腭腺样囊性癌扩大切除术

    B

    根治性化疗

    C

    左上腭腺样囊性癌根治术

    D

    选择性颈淋巴结清扫术

    E

    术后放疗

    F

    术前TPF方案辅助化疗


    正确答案: A,D
    解析: A腺样囊性癌浸润范围广,切除范围应该较其他恶性肿瘤更大;E术后放疗可降低复发率,提高患者生存率;B腺样囊性癌治疗以手术为主,一般不使用根治性化疗;D腺样囊性癌的淋巴结转移率不高,一般是有转移的时候行治疗性颈淋巴结清扫术。

  • 第18题:

    多选题
    该病例可能的诊断是(  )。
    A

    左上颌窦炎

    B

    左上腭阿弗他溃疡

    C

    左上腭腺样囊性癌

    D

    左上颌窦癌

    E

    左上腭创伤性溃疡

    F

    左眶下间隙感染


    正确答案: E,C
    解析:
    由题可知,患者左上腭溃疡,边界不清,疼痛,面部肿胀,可诊断为左上腭腺样囊性癌;同时溃疡中间与上颌窦穿通,左眶下区肿胀,触觉迟钝,无复视,头颈部淋巴结未扪及肿大,可诊断为左上颌窦癌。