单选题一位患者急诊入院，既往有胃溃疡病史，现腹部刀割样疼痛，呈板状腹型，该患的超声影像表现除外（　　）。A 小网膜囊局限性积液B 腹腔内见游离气体C 胃内较大强光团，后伴声影，可移动D 局部胃肠管壁增厚E 腹腔内局限性积液

题目
单选题
一位患者急诊入院，既往有胃溃疡病史，现腹部刀割样疼痛，呈板状腹型，该患的超声影像表现除外（　　）。
A

小网膜囊局限性积液

B

腹腔内见游离气体

C

胃内较大强光团，后伴声影，可移动

D

局部胃肠管壁增厚

E

腹腔内局限性积液

相似考题

1.患者男性，38岁，既往胃溃疡病史8年。昨晚饮酒后突然出现上腹部刀割样疼痛，几小时后波及全腹，查体,面色苍白，出冷汗，血压80/60mmHg。板状腹，有明显压痛和反跳痛，肝浊音界消失，X线可见膈下游离气体，考虑该患者的诊断为A．胃溃疡并发癌变B．胃溃疡并发穿孔C．胃溃疡病发幽门梗阻D．胃溃疡并发出血E．胃溃疡急性发作

2.一男性患者56岁,既往胃溃疡病史10年,6小时前突发上腹部剧烈疼痛急诊入院,以下症状及体征中,不应出现的是( )A、全腹压痛及肌紧张B、肠鸣音亢进C、肝浊音界消失D、呼吸浅快，腹肌呈板样E、发热及白细胞计数上升

3.患者，女性，37岁，患胃溃疡病5年，近半月胃区疼痛。发病前饱食并少量饮酒，饭后5分钟突然腹痛，剧如刀割，腹呈板状，来院急诊。对该患者最简单、有效的检查方法是 A.腹部X线检查 B.腹部B超 C.查血清脂肪酶 D.查血清淀粉酶 E.查血钙

4.患者，女性，47岁。突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36．1℃，血压85／55ramHg，脉搏116次／分钟。患者呈急性面容，表情痛苦，蜷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张，呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。为明确诊断，首选的检查是A．胃镜检查B．腹部X线检查C．胃酸测定D．B型超声E．CT

参考答案和解析
正确答案： C
解析：
C项是胃结石的特征，不是胃溃疡穿孔的声像图表现，故C为正确答案。
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  • 第1题：

    患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧，1小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。.急诊入院：查体全腹有明显的压痛、反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。

    确诊肠穿孔的重要依据是
    A.既往病史
    B.X线示膈下游离气体
    C.肛门停止排便排气
    D.是否有休克表现
    E.腹痛的程度

    答案：B
    解析：
    确诊肠穿孔的重要依据是X线示膈下游离气体；肠穿孔非手术治疗的措施包括1.禁食2. 胃肠减压3. 静脉补液4. 应用抗生素；肠穿孔适宜体位是半卧位。

  • 第2题：

    患者女，48岁，患胃溃疡多年，近1个月胃区疼痛，发病前饱食并有饮酒，饭后突然出现腹痛，剧如刀割，腹呈板状，来院急诊。

    为明确诊断，最简单有效的检查方法是
    A.腹部X线检查
    B.纤维胃镜
    C.腹腔冲洗
    D.磁共振
    E.B超

    答案：A
    解析：
    患者频繁呕吐，故最简单有效的检查办法为腹部X线检查，其他选项均不属于简单。

  • 第3题：

    患者，男性，58岁，既往有胃溃疡病史。因饱食后突发上腹剧痛半小时就诊，腹痛呈刀割样，并很快累及全腹。伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白、心悸．四肢厥冷。查体：体温38℃，血压85/50mmHg，面色苍白，呼吸急促；心肺无明显异常；腹式呼吸减弱，腹肌强直呈板状腹，全腹弥漫性压痛、反跳痛，以上腹为重，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。 作为内科急诊医生该如何处理？ 紧急手术的指征有哪些？


    正确答案:（1）内科急诊处理：①完善检查，明确诊断，腹部平片见膈下游离气体，是诊断本病的主要检查方法；腹腔穿刺抽出混浊液体，可见食物残渣。②禁饮食、持续胃肠减压，以减少胃、十二指肠液漏人腹腔。③抗休克，静脉补液，纠正水电解质紊乱，尽快恢复循环功能。④抗感染，常规应用广谱抗生素，控制腹腔感染。⑤及早手术治疗，密切观察病情变化，完善术前检查，同时联系相关科室。
    （2）紧急手术的指征：①急性弥漫性腹膜炎的临床表现明显，有发热以及中性粒细胞明显升高；②溃疡穿孔合并休克，经紧急抗休克治疗后应及时手术治疗；③内科保守治疗病情不见好转；④溃疡患者本身有手术适应证合并穿孔。

  • 第4题：

    患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧，1小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院：查体全腹有明显的压痛反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。确诊肠穿孔的重要依据是（）。

    • A、既往病史
    • B、X线示膈下游离气体
    • C、肛门停止排便排气
    • D、是否有休克表现
    • E、腹痛的程度

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    一位患者急诊入院，既往有胃溃疡病史，现腹部刀割样疼痛，呈板状腹型，该患的超声影像表现不包括（）。
    A

    腹腔内见游离气体

    B

    局部胃肠管壁增厚

    C

    胃内较大强光团，后伴声影，可移动

    D

    小网膜囊局限性积液

    E

    腹腔内局限性积液


    正确答案： E
    解析： C项是胃结石的特征，不是胃溃疡穿孔的声像图表现。

  • 第6题：

    患者女，48岁，患胃溃疡多年，近1个月胃区疼痛，发病前饱食并有饮酒，饭后突然出现腹痛，剧如刀割，腹呈板状，来院急诊。

    该患者如行腹腔穿刺，最可能抽出
    A.不凝血
    B.可凝血
    C.食物残渣
    D.胰液
    E.脓液

    答案：C
    解析：
    患者频繁呕吐，故最简单有效的检查办法为腹部X线检查，其他选项均不属于简单。

  • 第7题：

    一位患者急诊入院，既往有胃溃疡病史，现腹部刀割样疼痛，呈板状腹型，该患的超声影像表现不包括（）

    • A、腹腔内见游离气体
    • B、局部胃肠管壁增厚
    • C、胃内较大强光团，后伴声影，可移动
    • D、小网膜囊局限性积液
    • E、腹腔内局限性积液

    正确答案:C

  • 第8题：

    男，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体：病人表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌紧张呈"板状腹"，全腹压痛并反跳痛，以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失，首选检查是（）

    • A、立位X线腹部透视
    • B、腹部B超
    • C、腹部CT
    • D、急诊胃镜检查
    • E、诊断性腹腔灌洗

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    一位患者急诊入院，既往有胃溃疡病史，现腹部刀割样疼痛，呈板状腹型，该患者的超声影像表现除外（）。
    A

    小网膜囊局限性积液

    B

    腹腔内见游离气体

    C

    胃内较大强光团，后伴声影，可移动

    D

    局部胃肠管壁增厚

    E

    腹腔内局限性积液


    正确答案： C
    解析： C项是胃结石的特征，不是胃溃疡穿孔的声像图表现，故C为正确答案。

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，37岁，患胃溃疡病5年，近半月胃区疼痛。发病前饱食并少量饮酒，饭后5分钟突然腹痛，剧如刀割，腹呈板状，来院急诊。对该患者最简单、有效的检查方法是
    A

    腹部X线检查

    B

    腹部B超

    C

    查血清脂肪酶

    D

    查血清淀粉酶

    E

    查血钙


    正确答案： E
    解析：

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