单选题27岁，女性，孕2产0，停经23周，因胚胎死亡，而行中期引产，产时出现阴道流血不止，无凝血块。最可能的诊断是（）。A 不全流产B 子宫损伤C 羊水栓塞D DICE 感染

题目
单选题
27岁，女性，孕2产0，停经23周，因胚胎死亡，而行中期引产，产时出现阴道流血不止，无凝血块。最可能的诊断是（）。
A

不全流产

B

子宫损伤

C

羊水栓塞

D

DIC

E

感染

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1.患者女性，25岁，孕2产0，孕30周，胎心胎动消失2周入院，经处理后娩出一死婴，即开始持续不断地阴道出血，人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。考虑该患者产后出血的原因可能是A、子宫收缩乏力B、软产道损伤C、子宫破裂D、宫腔内感染E、凝血功能障碍

2.27岁，女性，孕2产0，停经23周，因胚胎死亡，而行中期引产，产时出现阴道流血不止，无凝血块。最可能的诊断是( )。A.不全流产B.子宫损伤C.羊水栓塞D.DICE.感染

3.28岁，女性，孕3产1，停经20周，行缩宫素引产时出现腹痛辗转呻吟，烦躁不安，最可能的诊断是( )。A.不全流产B.子宫损伤C.羊水栓塞D.DICE.感染

4.女性，26岁，孕3产0，自然流产2次，因停经50天，阴道流血3天，以先兆流产入院。入院后第3天，腹痛加剧，阴道流血增多，入厕时有组织物排出，但阴道出血仍不止。该患者目前的诊断是A、难免流产B、不全流产C、完全流产D、稽留流产E、习惯性流产

更多“27岁，女性，孕2产0，停经23周，因胚胎死亡，而行中期引产，产时出现阴道流血不止，无凝血块。最可能的诊断是（）。”相关问题

  • 第1题：

    某女,27岁,孕1产0,因停经3+月,反复阴道少量流血3周,阴道流血1天入院。患者末次月经98年2月7日，停经1+月出现早孕反应，较重。2周前开始无明显诱因出现阴道流血，量较平时月经少，未就诊。今上午10时起阴道大流血，无血块及肉样组织排出，在当地医院凝“流产”,予输液止血治疗后转入本院.
    既往体健,月经5/28,量中,无痛经及血块。
    查：T：37℃ P104次/分 R：28次/分 BP130mmHg，神清，面色苍白，发育正常，心肺检查无特殊，腹部隆起如孕5个月妊娠大小，宫底平脐，子宫体软，无压痛，外阴血染，阴道口可见活动性出血。
    请提出诊断，该病人需要做哪些检查及详细的处理意见？


    答案：
    解析：
    1 诊断：葡萄胎
    2 检查①HCG、-HCG ②B超 ③胸片 ④血象，凝血功能等
    3 处理①吸刮术清除子宫腔内容物并送病理检查
    ②输液，配血
    ③术中使用缩宫素静滴
    ④视病理检查结果行下一步处理
    ⑤术后随访

  • 第2题：

    患者，女性，26岁。孕28周，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。腹部检查：子宫大小与停经月份一致，胎方位清楚，胎心可正常。诊断可能性最大是

    A:先兆流产
    B:难免流产
    C:急产
    D:前置胎盘
    E:胎盘早剥

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者女性，27岁。孕1产1。孕38周，经阴道分娩一女活婴，胎儿娩出后，即有阴道持续流血，流血量已超过200ml，血色鲜红能自凝。

    该患者最可能的诊断是
    A.子宫收缩乏力
    B.凝血功能障碍
    C.羊水栓塞
    D.软产道裂伤
    E.胎盘部分剥离

    答案：D
    解析：
    子宫收缩乏力多发生在胎盘娩出后，呈间歇性出血或阵发性增多，血色暗红或伴有血块，血液能自凝，子宫软，轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫有短暂收缩，随后子宫松弛，即子宫时软时硬。而软产道裂伤多发生在胎儿娩出后，立即有活动性出血，血色鲜红，血液能自凝。

  • 第4题：

    患者女性，28岁。孕2产0。孕33周阴道少许流血2天，规律腹痛3小时，肛查子宫颈管消退，宫口开大1cm。

    此患者最可能的诊断是
    A.临产
    B.先兆流产
    C.晚期流产
    D.先兆早产
    E.前置胎盘

    答案：D
    解析：
    1.妊娠满28周后至37周前出现有明显的规律宫缩伴宫颈管缩短，可诊断为先兆早产。

    2.此患者孕33周，胎膜未破，可通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月。

    3.早产不可避免，应尽早决定合理分娩方式。如臀位、横位，估计胎儿成熟度低，产程较长者可选剖宫产。经阴道分娩者，应考虑使用产钳和会阴切开术尽可能缩短产程。临产后停用抑制宫缩药物。新生儿出生后，立即结扎脐带，防止过多母血进入胎儿体内。

  • 第5题：

    孕妇，30岁，孕3产0，孕33+4。阴道流血12小时入院，无腹胀、腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。根据病史，首先考虑的诊断是（）

    • A、先兆早产
    • B、宫颈息肉
    • C、宫颈炎
    • D、晚期流产
    • E、胎盘早剥
    • F、前置胎盘

    正确答案:F

  • 第6题：

    患者，女性，24岁。孕1产0，孕29周，胎心胎动消失1周入院。经人工破膜和静脉点滴缩宫素后，经阴道分娩一女死婴，随即开始不断的阴道流血，经人工剥离胎盘和使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。考虑该患者产后出血的原因可能是（）

    • A、子宫收缩乏力
    • B、胎盘、胎膜残留
    • C、软产道裂伤
    • D、宫腔内感染
    • E、凝血功能障碍

    正确答案:E

  • 第7题：

    病历摘要：某妇，30岁，孕0产0，因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光滑，着色而软，子宫前位稍大，无压痛，双附件（－）。早期先兆流产最先出现的症状是（）。

    • A、停经
    • B、子宫停止增大
    • C、妊娠试验由阳性转阴
    • D、阵发性腹痛
    • E、小量阴道流血

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，24岁。孕1产0，孕29周，胎心胎动消失1周入院。经人工破膜和静脉点滴缩宫素后，经阴道分娩一女死婴，随即开始不断的阴道流血，经人工剥离胎盘和使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。考虑该患者产后出血的原因可能是（）
    A

    子宫收缩乏力

    B

    胎盘、胎膜残留

    C

    软产道裂伤

    D

    宫腔内感染

    E

    凝血功能障碍


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    三十二岁女性，孕产史为1-0-2-1，曾患慢性肝炎，现停经64天，门诊检查诊断为早孕。应采取终止妊娠的方法是（）。
    A

    药物流产

    B

    负压吸引术

    C

    钳刮术

    D

    利凡诺引产

    E

    水囊引产


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    病历摘要：某妇，30岁，孕0产0，因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光滑，着色而软，子宫前位稍大，无压痛，双附件（－）。早期先兆流产最先出现的症状是（）。
    A

    停经

    B

    子宫停止增大

    C

    妊娠试验由阳性转阴

    D

    阵发性腹痛

    E

    小量阴道流血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    二五岁，孕3产0，30周妊娠，曾有2次人工流产史，因阴道流血12小时入院，无腹胀，腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。 根据病史，首先考虑的诊断是（　）
    A

    先兆早产

    B

    晚期流产

    C

    前置胎盘

    D

    胎盘早剥

    E

    宫颈息肉


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    28岁，女性，孕3产1，停经20周，行缩宫素引产时出现腹痛辗转呻吟，烦躁不安，最可能的诊断是（）。
    A

    不全流产

    B

    子宫损伤

    C

    羊水栓塞

    D

    DIC

    E

    感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    林X，女，26岁，孕3产0，因停经8+月，阴道流血3天于98年6月18日入院。LMP 97 11 5，EDC 98 8 12，停经1+月有早孕反应，停经4+月感胎动，停经6个月始行产前检查，共4次，均为横位。6月15日无诱因出现阴道流血，无腹痛，阴道流血量同月经量，今晨起阴道流血增多，故收入院。
    既往月经规则，13 3-4/30，23岁结婚，孕3产0人流2，末次人流为97年3月，术后阴道流血1+月，经消炎治疗流血停止。
    查：一般情况好，BP 110/70mmHg, P 90次/分，R 20次/分，T 36?8℃，心肺（-）。
    产科情况：腹部隆，宫高32cm，腹围84cm，臀先露，浮，LSA，胎心音132次/分，无宫缩，子宫无压痛，阴道少量流血，Hb 96g/L, WBC 15×109/L, N 78%,
    L 22%, pt 150×109/L。
    请提出：（1）诊断及诊断依据
    （2）进一步确诊方法
    （3）处理意见


    答案：
    解析：
    1）诊断：一）宫内孕32+1周，LSA，单活胎,未临产。二）前置胎盘。三）贫血（轻度）
    诊断依据：一）宫内孕32+1周，LSA，单活胎：育龄妇女，有停经史，有早孕反应，有胎动史。查体发现：腹隆，胎心音132次/分
    二） 前置胎盘：既往两次人流，这次妊娠晚期出现无诱因、无痛性阴道流血；查体：宫高/腹围：32/86，子宫无压痛，大小等同于孕周。
    三） 贫血：血色素：96g/L。

    （2）B超

    （3）处理意见：目前患者孕32周多，体格检查发现阴道流血不多，应在确保孕妇安全的前提下尽量延长孕周，孕妇采取左侧卧位，绝对卧床休息，止血后方可轻微活动；定时间断吸氧，每日3次，每次一小时，提高胎儿血氧供应；保持心态平静，适当予地西泮等镇静剂；密切观察阴道流血量；禁止阴道检查及肛查；采用阴道B超检查时动作轻柔，减少出血机会；监测胎儿宫内情况，包括胎心率、胎动计数、NST等；纠正孕妇贫血情况，维持正常血容量，适当输血，使血细胞比容〉0.30。

  • 第14题：

    患者女性，28岁。孕2产0。孕33周阴道少许流血2天，规律腹痛3小时，肛查子宫颈管消退，宫口开大1cm。

    对该患者，最首要的处理措施是
    A.人工破膜
    B.缩宫素引产
    C.抗生素预防感染
    D.再次肛查确认宫口开大情况
    E.静脉滴注硫酸镁抑制宫缩

    答案：E
    解析：
    1.妊娠满28周后至37周前出现有明显的规律宫缩伴宫颈管缩短，可诊断为先兆早产。

    2.此患者孕33周，胎膜未破，可通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月。

    3.早产不可避免，应尽早决定合理分娩方式。如臀位、横位，估计胎儿成熟度低，产程较长者可选剖宫产。经阴道分娩者，应考虑使用产钳和会阴切开术尽可能缩短产程。临产后停用抑制宫缩药物。新生儿出生后，立即结扎脐带，防止过多母血进入胎儿体内。

  • 第15题：

    女性，26岁，孕3产0，自然流产2次，因停经50天，阴道流血3天，以先兆流产入院。入院后第3天，腹痛加剧，阴道流血增多，入厕时有组织物排出，但阴道出血仍不止。该患者目前的诊断是

    A.难免流产
    B.不全流产
    C.完全流产
    D.稽留流产
    E.习惯性流产

    答案：B
    解析：
    不全流产是由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，影响子宫收缩，可致阴道出血持续不止，严重时引起出血性休克。

  • 第16题：

    初产妇，妊娠38周，规律宫缩5小时，阴道流液6小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH值为7，胎心正常。正确的诊断是（）

    • A、孕1产0，孕38周，正常第一产程
    • B、孕1产0，孕38厨，活跃期的减速期
    • C、孕1产0，孕38周，第一产程潜伏期
    • D、孕1产0，孕38周，胎膜早破
    • E、孕1产0，孕38周，潜伏期延长

    正确答案:D

  • 第17题：

    27岁女性，G3P0，孕34周，出现无痛性阴道流血，最可能的诊断是（）


      正确答案:A

    • 第18题：

      女，42岁，孕2产1，第一胎为先天愚型儿，现停经50天出现阴道流血伴下腹痛，流出一胚胎组织，诊断为完全流产。最可能导致该孕妇流产的原因是（）。

      • A、母亲高龄
      • B、母体病变
      • C、免疫排斥
      • D、孕卵异常
      • E、不良接触

      正确答案:A

    • 第19题：

      单选题
      女，42岁，孕2产1，第一胎为先天愚型儿，现停经50天出现阴道流血伴下腹痛，流出一胚胎组织，诊断为完全流产。最可能导致该孕妇流产的原因是（）。
      A

      母亲高龄

      B

      母体病变

      C

      免疫排斥

      D

      孕卵异常

      E

      不良接触


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      单选题
      病历摘要：某妇，30岁，孕0产0，因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光滑，着色而软，子宫前位稍大，无压痛，双附件（－）。经上治疗后流血停止，腹痛缓解，于孕2+月后又有少量阴道流血2天就诊，查阴道少许血性物，宫颈光，子宫前位如孕40+天大小，质中无压痛，附件（-），白细胞10.3×10/L。其诊断下述哪项正确？（）
      A

      先兆流产

      B

      难免流产

      C

      感染性流产

      D

      完全性流产

      E

      不全流产


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      32岁女性，孕2产0，自然流产1次，平素月经规则，现停经24周，下腹隐痛伴少量阴道流血1天。该患者的诊断最可能是（）。
      A

      高龄初产

      B

      习惯性流产

      C

      先兆晚期流产

      D

      先兆早产

      E

      以上都不是


      正确答案： C
      解析： 停经后少量阴道流血伴下腹痛符合先兆流产表现。妊娠12周至不足28周终止者称晚期流产。结合本病例，诊为先兆晚期流产。

    • 第22题：

      单选题
      二五岁，孕3产0，30周妊娠，曾有2次人工流产史，因阴道流血12小时入院，无腹胀，腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。 下列哪项处理是错误的（　）
      A

      血常规检查

      B

      卧床休息

      C

      备血

      D

      家属谈话

      E

      肛诊 


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      二五岁，孕3产0，30周妊娠，曾有2次人工流产史，因阴道流血12小时入院，无腹胀，腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。 首选的辅助检查是（　）
      A

      B超

      B

      X线拍片

      C

      阴道检查

      D

      同位素扫描定位

      E

      CT


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

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