单选题患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。目前给患者安排哪种饮食为宜（）A 给予低蛋白质饮食B 保证总热量和糖类摄入，无蛋白质C 补充大量维生素AD 给予富含粗纤维饮食E 限制含钾食物的摄入

题目
单选题
患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。目前给患者安排哪种饮食为宜（）
A

给予低蛋白质饮食

B

保证总热量和糖类摄入，无蛋白质

C

补充大量维生素A

D

给予富含粗纤维饮食

E

限制含钾食物的摄入

相似考题

1.患者，女，48岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。该患者的饮食护理错误的是A.限盐饮食B.高热量饮食C.忌食蛋白质D.补充多种维生素E.清醒后供植物性蛋白质

2.男性，55岁，因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。此时病人处于肝昏迷的A．前驱期B．昏迷前期C．昏睡期D．浅昏迷期E．深昏迷期

3.患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。此时患者可能处于肝性脑病的哪一期A、前驱期B、昏迷前期C、昏睡期D、浅昏迷期E、深昏迷期目前给患者安排哪种饮食为宜A、给予低蛋白质饮食B、保证总热量和糖类摄入，无蛋白质C、补充大量维生素AD、给予富含粗纤维饮食E、限制含钾食物的摄入给该患者灌肠时首选的灌肠液是A、生理盐水B、小苏打水C、液状石蜡D、稀释的食醋溶液E、新霉素液

4.患者女性，47岁。因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。此时该患者可能处于肝性脑病的A、前驱期B、昏迷前期C、昏睡期D、浅昏迷期E、深昏迷期目前给该患者安排哪种饮食为宜A、给予低蛋白质饮食B、保证总热量和糖类摄入，无蛋白质C、补充大量维生素AD、给予富含粗纤维饮食E、限制含钾食物的摄入给该患者灌肠时首选的灌肠液是A、生理盐水B、小苏打水C、液状石蜡D、稀释的食醋溶液E、新霉素液

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者,女性,45岁,因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。该患者的饮食护理不正确的是

    A、忌食蛋白质

    B、限盐饮食

    C、高热量饮食

    D、补充多种维生素

    E、清醒后供植物性蛋白质


    参考答案：D

  • 第2题：

    (122～124题共用题干) 患者，女性，64岁，因肝硬化腹水入院。抽腹水后患者精神异常、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。 122、判断该患者处于肝性脑病的阶段是

    A.前驱前

    B.昏迷前期

    C.昏睡期

    D.嗜睡期

    E.昏迷期


    正确答案：C
    略

  • 第3题：

    赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝性脑病表现。

    此时患者可能处于肝性脑病的哪一种
    A.前驱期
    B.昏迷前期
    C.昏睡期
    D.浅昏迷期
    E.深昏迷期

    答案：C
    解析：
    1.考点：肝性脑病的分期；精析：肝性脑病的分期是根据意识障碍的程度、神经系统表现和脑电图的改变分为前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期四期。精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图明显异常是昏睡期的表现。避错：本题部分考生易选A，原因是对肝性脑病的分期不能充分掌握。肝性脑病根据意识障碍的程度、神经系统表现和脑电图的改变分为前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期四期。前驱期只有轻度性格改变和行为失常。昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。昏睡期以昏睡和精神错乱为主。昏迷期神志完全丧失，不能唤醒。题中患者应处于昏睡期。
    2.考点：肝性脑病患者的护理措施；精析：用硫酸镁导泻，必须密切观察病情。因其具有导泻作用，因此应密切观察排便量；对心血管系统有作用，会使血管扩张，血压下降，因此需观察脉搏、血压。尿量也应重点观察。避错：本题部分考生易选B，考虑用硫酸镁导泻只观察排便就可以了，而不会引起脉搏变化。这是不对的，当血压下降时，还需要观察脉搏，尿量和排便量变化，体温只有在发热情况下才注意观察，而本题没有提及发热，所以应选A。
    3.考点：肝性脑病患者的护理措施；精析：此时应禁忌蛋白饮食，给予足够的热量和维生素，以碳水化合物为主，但不需大量补充维生素A。不需限钾，也不应给予富含粗纤维饮食。避错：本题部分考生易选E。认为肝性脑病患者应该限钾摄入，这是不对的，因为肝性脑病患者忌食蛋白质，而不限钾。

  • 第4题：

    患者，男性，50岁。肝硬化失代偿2年。2天前因呕血伴黑便入院，经积极治疗出，血停止。近1天来精神差，烦躁、嗜睡、意识错乱，扑翼样震颤阳性。该患者首要治疗措施为

    A、口服抗生素
    B、促进氨代谢
    C、输注支链氨基酸
    D、人工肝治疗
    E、清除肠道积血

    答案：E
    解析：
    肝硬化失代偿因消化道出血并发肝性脑病，清除肠道积血可以去除肝性脑病发作的诱因。

  • 第5题：

    患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。

    给该患者灌肠时首选的灌肠液是
    A.生理盐水
    B.小苏打水
    C.液状石蜡
    D.稀释的食醋溶液
    E.新霉素液

    答案：D
    解析：
    该患者出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，符合肝性脑病昏睡期的表现。肝性脑病昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，还有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。稀释的食醋溶液为酸性，可促进肠道氨的排出，有利于减轻肝性脑病。

  • 第6题：

    患者，何先生，52岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤，伴有脑电图异常等。此时患者可能处于肝性脑病的（）

    • A、前驱期
    • B、昏迷前期
    • C、昏睡期
    • D、浅昏迷期
    • E、深昏迷期

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。此时患者可能处于肝性脑病的哪一期（）

    • A、前驱期
    • B、昏迷前期
    • C、昏睡期
    • D、浅昏迷期
    • E、深昏迷期

    正确答案:C

  • 第8题：

    赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝性脑病表现。此时患者可能处于肝性脑病的哪一种（）。

    • A、前驱期
    • B、昏迷前期
    • C、昏睡期
    • D、浅昏迷期
    • E、深昏迷期

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，47岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉，扑翼样震颤，伴有脑电图异常等。 此时病人可能处于肝性脑病的哪一期（　）
    A

    深昏迷期

    B

    浅昏迷期

    C

    昏睡期

    D

    昏迷前期

    E

    前驱期


    正确答案： C
    解析： III 期是昏睡期，主要表现：昏睡、精神错乱、扑翼样震颤、锥体束征阳性、脑电图异常、节律改变，少数病人可出现癫痫样改变。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，47岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉，扑翼样震颤，伴有脑电图异常等。 用硫酸镁导泻，必须重点观察的内容不含（　）
    A

    体温

    B

    脉搏

    C

    血压

    D

    尿量

    E

    排便量


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。给该患者灌肠时首选的灌肠液是（）
    A

    生理盐水

    B

    小苏打水

    C

    液状石蜡

    D

    稀释的食醋溶液

    E

    新霉素液


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。此时患者可能处于肝性脑病的哪一期（）
    A

    前驱期

    B

    昏迷前期

    C

    昏睡期

    D

    浅昏迷期

    E

    深昏迷期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，50岁，因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脏病表现。此时患者可能处于肝性脑病的哪一期

    A.前驱期

    B.昏迷前期

    C.昏睡期

    D.浅昏迷期

    E.深昏迷期


    正确答案：C
    昏睡期：木僵、昏睡为主。患者大部分时间处在昏睡中，呼之可醒，然后又入睡，答话不准、幻觉。如患者合作可引出扑翼样震颤。各种神经痛理征陆续出现。脑电图出现明显异常。

  • 第14题：

    患者男，50岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。

    此时患者可能处于肝昏迷的哪一期
    A.前驱期
    B.昏迷前期
    C.昏睡期
    D.浅昏迷期
    E.深昏迷期

    答案：C
    解析：
    1.肝昏迷可分为四期：一期（前驱期）：轻度性格改变和行为失常，可出现扑翼样震颤，脑电图正常；二期（昏迷前期）：嗜睡，定向力丧失，行为失常，存在扑翼样震颤，脑电图有特征性异常；三期（昏睡期）：常有意识不清及幻觉，可引出扑翼样震颤，脑电图异常；四期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒。故选C。解题关键：肝性脑病的分期为常考知识点，考生应区分记忆。
    2.肝昏迷患者用硫酸镁导泻意在保持大便通畅，减少肠道细菌产氨，但必须警惕患者发生休克和电解质紊乱，因此脉搏、血压、尿量和排便量均属于重点观察的内容，体温相对来说是次要的，故选A。解题关键：肝昏迷是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征，以意识障碍和昏迷为主要表现。肝昏迷患者导泻对体温影响小。
    3.肝昏迷患者机体消耗大，且需限制蛋白质的摄入，应以高糖补充机体所需热量；而患者食管静脉曲张，应禁食富含粗纤维的食物，以免引起曲张血管破裂；患者可能发生低钾血症，因此限制含钾食物的摄入也是不恰当的。故选B。解题关键：肝昏迷患者应保证总热量和糖类摄入。禁食或限食者应避免发生低血糖。葡萄糖是大脑产生能量的重要燃料，低血糖时能量生成减少，脑内去氨活动停滞，氨的毒性增加。

  • 第15题：

    患者，女性，45岁，因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。该患者的饮食护理不正确的是

    A.忌食蛋白质
    B.限盐饮食
    C.高热量饮食
    D.补充多种维生素
    E.清醒后供植物性蛋白质

    答案：D
    解析：
    肝性脑病的患者不能使用维生素B。

  • 第16题：

    赵先生，50岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。
    给肝性脑病患者灌肠时应避免使用

    A.生理盐水
    B.小苏打
    C.液状石蜡
    D.弱酸溶液
    E.新霉素液

    答案：B
    解析：
    小苏打为碱性，可促进肠道氨的吸收，加重肝性脑病

  • 第17题：

    患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。

    此时患者可能处于肝性脑病的哪一期
    A.前驱期
    B.昏迷前期
    C.昏睡期
    D.浅昏迷期
    E.深昏迷期

    答案：C
    解析：
    该患者出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，符合肝性脑病昏睡期的表现。肝性脑病昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，还有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。稀释的食醋溶液为酸性，可促进肠道氨的排出，有利于减轻肝性脑病。

  • 第18题：

    患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。目前给患者安排哪种饮食为宜（）

    • A、给予低蛋白质饮食
    • B、保证总热量和糖类摄入，无蛋白质
    • C、补充大量维生素A
    • D、给予富含粗纤维饮食
    • E、限制含钾食物的摄入

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，女性，40岁，因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，护士采取的饮食护理措施应除外（）。

    • A、以葡萄糖为主的饮食
    • B、钠盐限制在250mg/天
    • C、静脉补充葡萄供给热量
    • D、昏迷者鼻饲流质饮食
    • E、清醒后供动物性蛋白质

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。目前给患者安排哪种饮食为宜（）
    A

    给予低蛋白质饮食

    B

    保证总热量和糖类摄入，无蛋白质

    C

    补充大量维生素A

    D

    给予富含粗纤维饮食

    E

    限制含钾食物的摄入


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。给肝性脑病的病人灌肠时应避免用（   ）
    A

    生理盐水

    B

    小苏打

    C

    液状石蜡

    D

    弱酸溶液

    E

    新霉素液


    正确答案： A
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，40岁，因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，护士采取的饮食护理措施应除外（）。
    A

    以葡萄糖为主的饮食

    B

    钠盐限制在250mg/天

    C

    静脉补充葡萄供给热量

    D

    昏迷者鼻饲流质饮食

    E

    清醒后供动物性蛋白质


    正确答案： E
    解析： 患者为肝性脑病，血氨升高，发病开始数天内禁食蛋白质，清醒后逐渐增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品。

  • 第23题：

    单选题
    患者，何先生，52岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤，伴有脑电图异常等。此时患者可能处于肝性脑病的（）
    A

    前驱期

    B

    昏迷前期

    C

    昏睡期

    D

    浅昏迷期

    E

    深昏迷期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，何先生，52岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤，伴有脑电图异常等。用硫酸镁导泻，必须重点观察的内容不包括（）
    A

    体温

    B

    脉搏

    C

    血压

    D

    尿量

    E

    排便量


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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