单选题女，56岁。胃大部切除术（BillrothⅡ式）后8天，1日前由流食改为半流食，进食后自觉腹胀，逐渐加重，并出现呕吐深绿色液体数次，每次50～150毫升，查体上腹压痛，无肌紧张，振水音阳性，最可能的诊断是（）A 空肠输出袢梗阻B 碱性反流性胃炎C 吻合口机械性梗阻D 吻合口排空障碍E 急性空肠输入袢梗阻

题目
单选题
女，56岁。胃大部切除术（BillrothⅡ式）后8天，1日前由流食改为半流食，进食后自觉腹胀，逐渐加重，并出现呕吐深绿色液体数次，每次50～150毫升，查体上腹压痛，无肌紧张，振水音阳性，最可能的诊断是（）
A

空肠输出袢梗阻

B

碱性反流性胃炎

C

吻合口机械性梗阻

D

吻合口排空障碍

E

急性空肠输入袢梗阻

相似考题

1.腭裂术后的饮食要求为A、术后半流B、术后流食，1周后改半流食C、术后流食，半月后改半流食D、术后1周可进普食E、术后1周禁食，静脉补给能量

2.男性，53岁，胃大部毕Ⅱ式手术后2周，常于进食后10～20分钟出现上腹胀满、恶心、呕吐、心慌、出汗、乏力，应考虑给病人A．胃肠减压B．饮食以流食为主C．餐后平卧20分钟D．禁食、补液E．使用镇静剂

3.毕 (Billroth) I式胃大部切除术和毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术的术式要求，主要适应证及各自的优缺点？

4.胃大部切除术后病人的饮食恢复的叙述正确的是（ ）。A．术后禁食，待肠蠕动恢复后开始逐步恢复饮食B．肠蠕动恢复后，暂不拔胃管，先试进水C．饮水无不适，次日可试进半量流食D．术后5～6天可进全量流食E．进流食3天后可过渡到普食

更多“女，56岁。胃大部切除术（BillrothⅡ式）后8天，1日前由流食改为半流食，进食后自觉腹胀，逐渐加重，并出现呕吐深绿”相关问题

  • 第1题：

    李女士，50岁。上腹疼痛8年，疼痛多于进餐后加重，近3天出现黑粪，头晕。查体：剑突下方有明显压痛。

    该患者检查后提示患胃癌，行胃大部切除术术后第4天开始进流食，情况良好。第10天时当由全流食改进半流食后，突然发生腹胀、钝痛，继而呕吐带有食物的胃液和胆汁。患者最可能发生
    A.胃排空延迟
    B.术后胃出血
    C.胃肠吻合口破裂
    D.术后梗阻
    E.倾倒综合征

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    患者男，50岁。胃大部毕Ⅱ式手术后2周，常于进食后10～20分钟出现上腹胀满、恶心、呕吐、心慌、出汗、乏力，应考虑的处理措施是（ ）。

    A.胃肠减压
    B.饮食以流食为主
    C.餐后平卧20分钟
    D.禁食、补液
    E.使用镇静剂

    答案：C
    解析：
    倾倒综合征主要指导病人通过饮食调整，包括少量多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食，宜进低碳水化合物、高蛋白饮食，进餐时限制饮水喝汤，进餐后平卧10～20分钟。

  • 第3题：

    男性，50岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，进半流食后呕吐，呕吐物为食物和胆汁，首先考虑患者出现了

    A.吻合口梗阻
    B.输入段不完全性梗阻
    C.输出段梗阻
    D.倾倒综合征
    E.输入段完全性梗阻

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男性，50岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后2周出现倾倒综合征，关于该患者的饮食指导正确的是（）。

    • A、改为半流食
    • B、多食渗透浓度较高的食物
    • C、餐时多饮水
    • D、餐后平卧10～20min
    • E、多食高碳水化合物

    正确答案:D

  • 第5题：

    毕(Billroth)Ⅰ式胃大部切除术和毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术的术式要求、主要适应证及各自的优缺点。


    正确答案: 毕(Billroth)Ⅰ式胃大部切除术，即胃大部切除、胃十二指肠吻合术。远端胃大部切除后，将残胃与十二指肠吻合。
    优点：吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态，食物经吻合口进入十二指肠，减少胆汁胰液反流入残胃，术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症较少。
    缺点：对十二指肠溃疡较大，炎症、水肿较重，瘢痕、粘连较多，残胃与十二指肠吻合有一定张力，行毕Ⅰ式手术比较困难，易致胃切除范围不够，增加术后溃疡复发的机会，故本式适用于胃溃疡。
    毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术，即切除远端胃后缝合关闭十二指肠残端，残胃和上端空肠端侧吻合。
    优点：即使胃切除较多，胃空肠吻合也不致张力过大，术后溃疡复发率低；十二指肠溃疡切除困难时允许行溃疡旷置。
    缺点：这种吻合方式改变了正常解剖生理关系，胆胰液流经空肠吻合口，术后并发症和后遗症较毕Ⅰ式多。

  • 第6题：

    患者男性，60岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后10天，进流食良好，改半流食后突然发生呕吐，吐物为所进食物和胆汁，呕吐频繁。此情况发生的原因是由于（）

    • A、急性完全性输入段梗阻
    • B、输入段综合征
    • C、倾倒综合征
    • D、吻合口梗阻
    • E、胃吻合排空障碍

    正确答案:E

  • 第7题：

    胃大部切除术后病人饮食流程多为（）

    • A、禁食—流食—普食—半流；
    • B、禁食—流食—半流—普食；
    • C、禁食—普食—流食—半流；
    • D、禁食—半流—普食—流食；
    • E、半流—流食—普食—禁食。

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    男性，50岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，进半流食后呕吐，呕吐物为食物和胆汁，首先考虑病人出现（）
    A

    吻合口梗阻

    B

    倾倒综合征

    C

    输出段梗阻

    D

    输入段完全性梗阻

    E

    输入段不完全性梗阻


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    毕(Billroth)Ⅰ式胃大部切除术和毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术的术式要求、主要适应证及各自的优缺点。

    正确答案： 毕(Billroth)Ⅰ式胃大部切除术，即胃大部切除、胃十二指肠吻合术。远端胃大部切除后，将残胃与十二指肠吻合。
    优点：吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态，食物经吻合口进入十二指肠，减少胆汁胰液反流入残胃，术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症较少。
    缺点：对十二指肠溃疡较大，炎症、水肿较重，瘢痕、粘连较多，残胃与十二指肠吻合有一定张力，行毕Ⅰ式手术比较困难，易致胃切除范围不够，增加术后溃疡复发的机会，故本式适用于胃溃疡。
    毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术，即切除远端胃后缝合关闭十二指肠残端，残胃和上端空肠端侧吻合。
    优点：即使胃切除较多，胃空肠吻合也不致张力过大，术后溃疡复发率低；十二指肠溃疡切除困难时允许行溃疡旷置。
    缺点：这种吻合方式改变了正常解剖生理关系，胆胰液流经空肠吻合口，术后并发症和后遗症较毕Ⅰ式多。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，66岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛，呕吐基本消失，开始进食时应给（）
    A

    无渣半流质

    B

    低脂低蛋白流食

    C

    高脂高蛋白流食

    D

    高脂低蛋白流食

    E

    低脂高蛋白流食


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，60岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后10天，进流食良好，改半流食后突然发生呕吐，吐物为所进食物和胆汁，呕吐频繁。此情况发生的原因是由于（）
    A

    急性完全性输入段梗阻

    B

    输入段综合征

    C

    倾倒综合征

    D

    吻合口梗阻

    E

    胃吻合排空障碍


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，68岁，因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天，有肛门排气，开始进流食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物含有胆汁。腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是（）
    A

    远端空肠梗阻

    B

    残胃蠕动功能障碍

    C

    近端空肠逆流

    D

    吻合口水肿

    E

    吻合口不全梗阻


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋 时，突然出现频繁呕吐。治疗错误的是
    A.禁食胃肠减压 B.营养支持 C.肌注新斯的明 D.紧急手术治疗


    答案：D
    解析：
    本例胃大部切除术后顺利恢复进食，说明无器质性梗阻。术后第8天进食髙蛋白饮食后突发频 繁呕吐，可能为术后排空障碍，属于动力性胃通过障碍，常表现为上腹持续性饱胀，呕吐含食物和胆汁的胃液。多数病人经保守治疗可以好转，严禁立即再次手术。保守治疗包括禁食、胃肠减压、支持治疗、促 进胃动力等。

  • 第14题：

    女性，50岁，因胃癌行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后2周，患者进流食10-20分钟后突然出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。问：(1)该患者可能出现什么问题? (2)目前的处理原则是什么? (3)如何预防该问题的出现?


    答案：
    解析：
    (I)倾倒综合征;(2)嘱患者立即平卧；(3)主要是饮食调整，告知患者要少量多餐，避免过甜、过咸，过浓的流质，宜进食低碳水化合物、高蛋白饮食，餐时限制饮水，进餐后平卧10-20分钟，多数患者可自愈。

  • 第15题：

    腭裂术后的饮食要求为

    A.术后半流食
    B.术后流食，1周后改半流食
    C.术后流食1～2周，半流食1周，2～3周后可进普食
    D.术后2周可进普食
    E.术后1周禁食，静脉补给能量

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    男，66岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛，呕吐基本消失，开始进食时应给（）

    • A、无渣半流质
    • B、低脂低蛋白流食
    • C、高脂高蛋白流食
    • D、高脂低蛋白流食
    • E、低脂高蛋白流食

    正确答案:B

  • 第17题：

    腭裂术后的饮食要求为（）

    • A、术后半流食
    • B、术后流食，1周后改半流食
    • C、术后流食1～2周，半流食1周，2～3周后可进普食
    • D、术后2周可进普食
    • E、术后1周禁食，静脉补给能量

    正确答案:C

  • 第18题：

    男性，50岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，进半流食后呕吐，呕吐物为食物和胆汁，首先考虑病人出现（）

    • A、吻合口梗阻
    • B、倾倒综合征
    • C、输出段梗阻
    • D、输入段完全性梗阻
    • E、输入段不完全性梗阻

    正确答案:C

  • 第19题：

    女，56岁。胃大部切除术（BillrothⅡ式）后8天，1日前由流食改为半流食，进食后自觉腹胀，逐渐加重，并出现呕吐深绿色液体数次，每次50～150毫升，查体上腹压痛，无肌紧张，振水音阳性，最可能的诊断是（）

    • A、空肠输出袢梗阻
    • B、碱性反流性胃炎
    • C、吻合口机械性梗阻
    • D、吻合口排空障碍
    • E、急性空肠输入袢梗阻

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    腭裂术后的饮食要求为（）
    A

    术后半流食

    B

    术后流食，1周后改半流食

    C

    术后流食1～2周，半流食1周，2～3周后可进普食

    D

    术后2周可进普食

    E

    术后1周禁食，静脉补给能量


    正确答案： C
    解析： 腭裂术后的饮食要求为术后流食1～2周，半流食1周，2～3周后可进普食

  • 第21题：

    单选题
    男性，50岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后2周出现倾倒综合征，关于该患者的饮食指导正确的是（）。
    A

    改为半流食

    B

    多食渗透浓度较高的食物

    C

    餐时多饮水

    D

    餐后平卧10～20min

    E

    多食高碳水化合物


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    胃大部切除术后，进食发生呕吐，观察呕吐物只含食物而无胆汁应考虑（　）
    A

    毕(Billroth)Ⅱ式输入段梗阻

    B

    毕(Billroth)Ⅱ式输出段梗阻

    C

    毕(Billroth)Ⅰ式吻合口梗阻

    D

    十二指肠残端破裂

    E

    内疝形成


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，56岁。胃大部切除术（BillrothⅡ式）后8天，1日前由流食改为半流食，进食后自觉腹胀，逐渐加重，并出现呕吐深绿色液体数次，每次50～150毫升，查体上腹压痛，无肌紧张，振水音阳性，最可能的诊断是（）
    A

    空肠输出袢梗阻

    B

    碱性反流性胃炎

    C

    吻合口机械性梗阻

    D

    吻合口排空障碍

    E

    急性空肠输入袢梗阻


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    胃大部切除术后病人饮食流程多为（）
    A

    禁食—流食—普食—半流；

    B

    禁食—流食—半流—普食；

    C

    禁食—普食—流食—半流；

    D

    禁食—半流—普食—流食；

    E

    半流—流食—普食—禁食。


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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