男性，53岁，胃大部毕Ⅱ式手术后2周，常于进食后10～20分钟出现上腹胀满、恶心、呕吐、心慌、出汗、乏力，应考虑给病人A．胃肠减压B．饮食以流食为主C．餐后平卧20分钟D．禁食、补液E．使用镇静剂

题目

男性，53岁，胃大部毕Ⅱ式手术后2周，常于进食后10～20分钟出现上腹胀满、恶心、呕吐、心慌、出汗、乏力，应考虑给病人

A．胃肠减压

B．饮食以流食为主

C．餐后平卧20分钟

D．禁食、补液

E．使用镇静剂

相似考题

1.男性，39岁。临床诊断复合性溃疡，行毕Ⅱ式胃大部切除术（空肠近端对大弯、远端对小弯）后3个月，每进食5～30分钟即出现上腹饱胀不适，恶心、呕吐，腹泻、偶有腹绞痛，同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是A、吻合口梗阻B、输出袢梗阻C、输入袢梗阻D、倾倒综合征E、低血糖综合征

2.患者，男性，45岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周。进食后常出现上腹胀满、呕吐、肠鸣和腹泻，伴有心慌、头晕、乏力，面色苍白该病人出现的并发症是A．倾倒综合征B．吻合口梗阻C．输入段梗阻D．输出段梗阻E．吻合口瘘

3.下列胃大部切除术后倾倒综合征的表述，错误的是A、进食出现心悸、无力、出汗、头晕、呕吐及腹泻症状B、见于毕Ⅰ式胃大部切除术后C、根据症状在术后和进食后发生的迟早，分为早期和晚期两类D、手术预防措施是胃切除不可过多，吻合口不可过大，残胃适当固定E、采取饮食调整疗法，手术治疗应慎重

4.患者，男性。毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后1个月，常于进食10—20分钟后出现上腹饱胀，恶心、心悸、头晕、乏力，应首先考虑给予患者A．行胃肠减压B．镇静剂C．调节饮食及餐后平卧20～30分钟D．以流质饮食为主E．禁食、输液

更多“男性,53岁,胃大部毕Ⅱ式手术后2周,常于进食后10~20分钟出现上腹胀满、恶心、呕吐、心慌、出汗、乏力,应 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，40岁。毕Ⅱ式胃大部切除手术后2周，餐后2小时出现心慌、乏力，眩晕、出汗。可能的诊断是（ ）。

    A.术后胃出血
    B.十二指肠残端破裂
    C.早期倾倒综合征
    D.低血糖综合征
    E.胃潴留

    答案：D
    解析：
    晚期倾倒综合征又称低血糖综合征：高渗食物迅速进入小肠、快速吸收后血糖升高，使胰岛素大量释放，继而发生反应性低血糖。表现为餐后2～4小时，病人出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡，也可导致虚脱。治疗应采用饮食调整，减缓碳水化合物的吸收，严重病例可采用皮下注射生长抑素。

  • 第2题：

    男性，45岁，因十二指肠溃疡穿孔行毕Il式胃大部切除术。术后第7天，病人在餐后约l5分钟出现上腹不适，恶心、肠呜，继而腹泻数次，并伴心慌、出汗、乏力、面色苍白，平卧20分钟后逐渐缓解。 问：(1)该病人出现什么问题?原因是什么?(2)应该如何预防和处理?


    答案：
    解析：
    1) 该病人目前可能出现了倾倒综合征现象(1 分》。、由于胃大部切除术后，胄排空过快所致(1 分)。通过渗透作用将大量细胞外液吸入肠腔(1 分)，引起循环血量骤然减低(1分)，同时引起肠道内分泌细胞大量分泌肠源性血管活性物质(1分)，引起一系列循环系统和胃肠道症状(1分)。(2)主要采用调整饮食方法(1 分)。包括少食多餐，避免过甜、过咸、过浓流质，宜进低碳水化合物、高蛋白饮食。餐时限制饮水(2 分)。进食后平卧10~20分钟(1 分)。多数病人在术后半年到一年时间能逐渐自愈(1 分)。极少数症状严重而持久的病人，应考虑手术治疗(1 分)。

  • 第3题：

    男性，52岁，因十二指肠溃疡穿孔行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第四天起恢复进食，开始进食后第二天病人在进食甜豆浆后15分钟左右出现上腹部不适、心慌头晕、出汗、恶心、呕吐，卧床休息后缓解。病人及家属均较紧张，询问护士出现该情况的原因。试问病人及家属详细解释此现象出现的原因及预防处理方法。


    答案：
    解析：
    该病人出现了早期倾倒综合征。原因：毕Ⅱ式胃大部切除术后，丧失了幽门括约肌，食物过快大量排人上段空肠，又未经胃肠液混合稀释而呈高渗性，将大量的细胞外液吸人肠腔，以致循环血容量骤然减低，引起循环症状。肠腔突然膨胀引起胃肠道症状。预防处理:嘱病人少最多餐,避免过甜、过咸、过浓流质。宜进低碳水化合物、高蛋白、高脂饮食，餐时限水，餐后平卧10-20分钟。

  • 第4题：

    患者男，50岁。胃大部毕Ⅱ式手术后2周，常于进食后10～20分钟出现上腹胀满、恶心、呕吐、心慌、出汗、乏力，应考虑的处理措施是（ ）。

    A.胃肠减压
    B.饮食以流食为主
    C.餐后平卧20分钟
    D.禁食、补液
    E.使用镇静剂

    答案：C
    解析：
    倾倒综合征主要指导病人通过饮食调整，包括少量多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食，宜进低碳水化合物、高蛋白饮食，进餐时限制饮水喝汤，进餐后平卧10～20分钟。

  • 第5题：

    女性，50岁，因胃癌行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后2周，患者进流食10-20分钟后突然出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。问：(1)该患者可能出现什么问题? (2)目前的处理原则是什么? (3)如何预防该问题的出现?


    答案：
    解析：
    (I)倾倒综合征;(2)嘱患者立即平卧；(3)主要是饮食调整，告知患者要少量多餐，避免过甜、过咸，过浓的流质，宜进食低碳水化合物、高蛋白饮食，餐时限制饮水，进餐后平卧10-20分钟，多数患者可自愈。

相关内容