单选题男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现下列检查对诊断意义不大的是（）A 胸部HRCTB 支气管肺泡灌洗C 冷凝集试验D 痰真菌培养E 穿刺肺活检

题目
单选题
男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现下列检查对诊断意义不大的是（）
A

胸部HRCT

B

支气管肺泡灌洗

C

冷凝集试验

D

痰真菌培养

E

穿刺肺活检

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1.男性,16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×10的9次方／L首选哪项检查以确定诊断?()A、痰细菌培养B、痰真菌培养C、冷凝集试验D、血清抗体测定E、痰抗酸杆菌涂片

2.男性，18岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸 X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC 10×109/L，首选下列哪项检查以确定诊断A．血清抗体测定B．痰真菌培养C．冷凝集试验D．痰细菌培养E．痰抗酸杆菌涂片

3.男性，16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周， 胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状 浸润阴影，血WBC10x10g/L。首选哪项检查以确定诊断 A.痰细菌培养 B.痰真菌培养 C.冷凝集试验 D.血清抗体测定 E.痰抗酸杆菌涂片

4.男性，28岁，低热、干咳4周。胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现。治疗应首选下列何种药物A、氟康唑B、氟胞嘧啶C、SMZcoD、四环素E、阿苯达唑患者病理标本经墨汁染色，见到带有透明夹膜的圆形病原体。该患者的可能诊断为A、寄生虫感染B、新型隐球菌感染C、白色念珠菌感染D、卡氏肺囊虫感染E、奴卡菌感染下列检查对诊断意义不大的是A、胸部HRCTB、支气管肺泡灌洗C、冷凝集试验D、痰真菌培养E、穿刺肺活检

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常

    抗炎治疗7天，患者症状无明显改善，并出现进行性呼吸困难。复查X线胸片示双下肺片状影较前略扩大。下列检查中对明确病因意义不大的是
    A.胸部HRCT
    B.肺功能检查
    C.纤维支气管镜检查
    D.血气分析
    E.透壁肺活检

    答案：D
    解析：
    1.患者干咳无痰，有低热，双下肺可闻及少量湿性啰音，X线胸片示双下肺片状阴影，首先考虑支原体肺炎的可能，支原体肺炎首选红霉素治疗。
    2.血气分析对病因诊断意义不大。

  • 第2题：

    32岁青年女性患者，干咳、低热1月余。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗，临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。

    应首选的治疗药物是

    A、氟尿嘧啶
    B、四环素
    C、两性霉素B
    D、氟康唑
    E、糖皮质激素

    答案：D
    解析：
    隐球菌墨汁染色可以找到未染色的夹膜。
    隐球菌，用墨汁阴性显影法镜检，可见到透明荚膜包裹着菌细胞，菌细胞常有出芽，但不生成假菌丝。

  • 第3题：

    32岁青年女性患者，干咳、低热1月余。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗，临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。

    对诊断意义不大的检查是

    A、肺活检
    B、支气管肺泡灌洗
    C、胸部HRCT
    D、痰菌培养
    E、冷凝集试验

    答案：E
    解析：
    教材描述：支气管哮喘典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。

  • 第4题：

    男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现

    患者病理标本经墨汁染色，见到带有透明夹膜的圆形病原体。该患者的可能诊断为
    A.寄生虫感染
    B.新型隐球菌感染
    C.白色念珠菌感染
    D.卡氏肺囊虫感染
    E.奴卡菌感染

    答案：B
    解析：
    1.抗菌药物应用无效，且病程较长，不支持支原体肺炎诊断，故不需要做冷凝集实验。
    2.隐球菌墨汁染色可以找到未染色的夹膜。
    3.氟康唑对新型隐球菌有明显的抗菌活性，氟尿嘧啶单独应用易产生耐药性。

  • 第5题：

    女性，35岁，干咳、低热5天就诊。查体：T37.8℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。抗炎治疗7天，患者症状无明显改善，并出现进行性呼吸困难。复查X线胸片示双下肺片状影较前略扩大。对明确病因意义不大的检查是（）

    • A、开胸肺活检
    • B、肺部CT
    • C、纤维支气管镜检查
    • D、血气分析
    • E、透壁肺活检

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。 首选哪项检查以确定诊断（）

    • A、痰细菌培养
    • B、痰真菌培养
    • C、冷凝集试验
    • D、血清抗体测定
    • E、痰抗酸杆菌涂片

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现下列检查对诊断意义不大的是（）

    • A、胸部HRCT
    • B、支气管肺泡灌洗
    • C、冷凝集试验
    • D、痰真菌培养
    • E、穿刺肺活检

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，男性，32岁，低热、干咳1个月。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。对诊断意义不大的检查是（）

    • A、胸部HRCT
    • B、支气管肺泡灌洗
    • C、冷凝集试验
    • D、痰菌培养
    • E、肺活检

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现下列检查对诊断意义不大的是（）
    A

    胸部HRCT

    B

    支气管肺泡灌洗

    C

    冷凝集试验

    D

    痰真菌培养

    E

    穿刺肺活检


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。 首选哪项检查以确定诊断（）
    A

    痰细菌培养

    B

    痰真菌培养

    C

    冷凝集试验

    D

    血清抗体测定

    E

    痰抗酸杆菌涂片


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现治疗应首选下列何种药物（）
    A

    氟康唑

    B

    氟尿嘧啶

    C

    SMZco

    D

    四环素

    E

    阿苯达唑


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现患者病理标本经墨汁染色，见到带有透明夹膜的圆形病原体。该患者的可能诊断为（）
    A

    寄生虫感染

    B

    新型隐球菌感染

    C

    白色念珠菌感染

    D

    卡氏肺囊虫感染

    E

    奴卡菌感染


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现

    治疗应首选下列何种药物
    A.氟康唑
    B.氟尿嘧啶
    C.SMZco
    D.四环素
    E.阿苯达唑

    答案：A
    解析：
    1.抗菌药物应用无效，且病程较长，不支持支原体肺炎诊断，故不需要做冷凝集实验。
    2.隐球菌墨汁染色可以找到未染色的夹膜。
    3.氟康唑对新型隐球菌有明显的抗菌活性，氟尿嘧啶单独应用易产生耐药性。

  • 第14题：

    男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现

    下列检查对诊断意义不大的是
    A.胸部HRCT
    B.支气管肺泡灌洗
    C.冷凝集试验
    D.痰真菌培养
    E.穿刺肺活检

    答案：C
    解析：
    1.抗菌药物应用无效，且病程较长，不支持支原体肺炎诊断，故不需要做冷凝集实验。
    2.隐球菌墨汁染色可以找到未染色的夹膜。
    3.氟康唑对新型隐球菌有明显的抗菌活性，氟尿嘧啶单独应用易产生耐药性。

  • 第15题：

    32岁青年女性患者，干咳、低热1月余。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗，临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。

    患者脑脊液墨汁染色涂片镜检见到带有透明夹膜的圆形病原体。最可能的诊断是

    A、白念珠菌感染
    B、肺孢子菌感染
    C、新型隐球菌感染
    D、卡氏肺囊虫感染
    E、真菌感染

    答案：C
    解析：
    抗菌药物应用无效，不支持支原体肺炎诊断，故不需要做冷凝集试验。

  • 第16题：

    患者，男性，32岁，低热、干咳1个月。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。治疗应首选的药物是（）

    • A、氟康唑
    • B、氟尿嘧啶
    • C、两性霉素B
    • D、四环素
    • E、糖皮质激素

    正确答案:A

  • 第17题：

    女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常抗炎治疗7天，患者症状无明显改善，并出现进行性呼吸困难。复查X线胸片示双下肺片状影较前略扩大。下列检查中对明确病因意义不大的是（）

    • A、胸部HRCT
    • B、肺功能检查
    • C、纤维支气管镜检查
    • D、血气分析
    • E、透壁肺活检

    正确答案:D

  • 第18题：

    男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现治疗应首选下列何种药物（）

    • A、氟康唑
    • B、氟尿嘧啶
    • C、SMZco
    • D、四环素
    • E、阿苯达唑

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者，男性，32岁，低热、干咳1个月。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。患者脑脊液墨汁染色涂片镜检见到带有透明夹膜的圆形病原体。该患者的诊断可能是（）

    • A、肺孢子菌感染
    • B、新型隐球菌感染
    • C、白念珠菌感染
    • D、卡氏肺囊虫感染
    • E、真菌感染

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109／L。首选哪项检查以确定诊断（）。
    A

    痰细菌培养

    B

    痰真菌培养

    C

    冷凝集试验

    D

    血清抗体测定

    E

    痰抗酸杆菌涂片


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常抗炎治疗7天，患者症状无明显改善，并出现进行性呼吸困难。复查X线胸片示双下肺片状影较前略扩大。下列检查中对明确病因意义不大的是（）
    A

    胸部HRCT

    B

    肺功能检查

    C

    纤维支气管镜检查

    D

    血气分析

    E

    透壁肺活检


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，32岁，低热、干咳1个月。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。治疗应首选的药物是（）
    A

    氟康唑

    B

    氟尿嘧啶

    C

    两性霉素B

    D

    四环素

    E

    糖皮质激素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，32岁，低热、干咳1个月。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。对诊断意义不大的检查是（）
    A

    胸部HRCT

    B

    支气管肺泡灌洗

    C

    冷凝集试验

    D

    痰菌培养

    E

    肺活检


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男性，32岁，低热、干咳1个月。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。患者脑脊液墨汁染色涂片镜检见到带有透明夹膜的圆形病原体。该患者的诊断可能是（）
    A

    肺孢子菌感染

    B

    新型隐球菌感染

    C

    白念珠菌感染

    D

    卡氏肺囊虫感染

    E

    真菌感染


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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