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  • 第1题:

    呼吸衰竭的泵衰竭一般引起__________型呼吸衰竭,呼吸衰竭的肺衰竭一般引起__________型呼吸衰竭。
    Ⅱ型呼吸衰竭、Ⅰ型呼吸衰竭

  • 第2题:

    试述呼吸衰竭的治疗原则。
    对呼吸衰竭总的治疗原则是在保持呼吸道通畅的条件下,纠正缺氧、CO潴留和酸碱失衡所致的代谢功能紊乱,从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。具体措施应结合患者的实际情况而定。其治疗原则包括下述几个方面:
    (1)建立通畅的气道:保持气道通畅的方法:①若患者昏迷应使其处于仰卧位,头后仰,托起下颌并将口打开。②清除气道内分泌物及异物。③若以上方法不能奏效,必要时考虑建立人工气道。人工气道的建立一般有三种方法,即简便人工气道、气管插管及气管切开。若患者有支气管痉挛,需积极使用支气管扩张药物,可选用β肾上腺素受体激动剂、抗胆碱药、糖皮质激素或茶碱类药物等。在急性呼吸衰竭时主要经静脉给药。
    (2)氧疗:通过增加吸入氧浓度来纠正患者缺氧状态的治疗方法即为氧疗。确定吸氧浓度的原则是保证PaO迅速提高到60mmHg或脉搏容积血氧饱和度(SpO)达90%以上的前提下,尽量减低吸氧浓度。Ⅰ型呼吸衰竭主要问题为氧合功能障碍而通气功能基本正常,较高浓度(>35%)给氧可以迅速缓解低氧血症而不致引起CO潴留。对于伴有高碳酸血症的急性呼吸衰竭,往往需要机械通气治疗。
    (3)增加通气量、改善CO潴留:①呼吸兴奋剂的应用;②机械通气:当机体出现严重的通气和(或)换气功能障碍时,以人工辅助通气装置(呼吸机)来改善通气和(或)换气功能,即为机械通气。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量,降低PaCO;改善肺的气体交换效能,使呼吸肌得以休息,有利于恢复呼吸肌的功能。
    (4)抗感染:慢性呼吸衰竭急性加重的常见诱因是感染,一些非感染因素诱发的呼吸衰竭也容易继发感染。
    (5)病因治疗:引起呼吸衰竭的原发疾病多种多样,在解决呼吸衰竭本身造成危害的前提下,针对不同病因采取适当的治疗措施十分必要,也是治疗呼吸衰竭的根本所在。
    (6)一般支持疗法:电解质紊乱和酸碱平衡失调的存在可以进一步加重呼吸系统乃至其他系统器官的功能障碍并可干扰呼吸衰竭的治疗效果,因此应及时加以纠正。对重症患者常需进入ICU病房,集中人力、物力积极抢救。危重患者应监测血压、心率,记录液体出入量。采取各种对症治疗,预防和治疗肺动脉高压、肺源性心脏病、肺性脑病、肾功能不全和消化道的功能障碍等,特别要注意防治多器官功能障碍综合征(MODS)。潴留和酸碱失衡所致的代谢功能紊乱,从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。具体措施应结合患者的实际情况而定。其治疗原则包括下述几个方面:

  • 第3题:

    何谓血沉?试述引起血沉加快的常见原因。


    正确答案: 抗凝血液在血沉管内垂直静置1小时末红细胞下沉的速率称为红细胞沉降率,简称血沉。血沉加快的根本原因在血浆而不是红细胞本身,常见的原因有:①血浆纤维蛋白原显著增加,如妊娠、急性感染、组织破坏等均可使血浆纤维蛋白原增加,使红细胞叠连加速,故血沉加快;②A/G比值减小时,血液胶体状态不稳定,可加速红细胞的叠连作用,使血沉加快;③进入血液中的某些免疫物质可使红细胞聚集,加速沉降;④胆囊炎或胆道阻塞时,因血浆胆固醇增加,能降低红细胞表面电荷,使血沉加快。

  • 第4题:

    试述引起呼吸衰竭常见的原因?


    正确答案: (1)肺通气功能障碍:
    ①限制性通气不足;
    ②阻塞性通气不足。
    (2)气体交换障碍:
    ①气体弥散障碍;
    ②肺泡通气与血流比例失调。

  • 第5题:

    何谓呼吸衰竭?试述引起呼吸衰竭常见的原因。


    正确答案: 呼吸衰竭是指由于外呼吸功能严重障碍,以致在静息时动脉血氧分压低于正常范围,伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。其原因如下:(1)肺通气功能障碍:①限制性通气不足;②阻塞性通气不足。(2)气体交换障碍:①气体弥散障碍;②肺泡通气与血流比例失调。

  • 第6题:

    试述Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭的血液气体分析特点。


    正确答案:Ⅰ型呼吸衰竭只有动脉血氧分压降低,不伴有动脉血二氧化碳升高,故又称低氧血症型;Ⅰ型呼吸衰竭,既有动脉血氧分压降低,又伴有动脉血二氧化碳分压升高,故又称高碳酸血症型呼吸衰竭。

  • 第7题:

    何谓呼吸衰竭?试述清除这类病人积痰的护理措施?


    正确答案: 呼吸衰竭是指呼吸功能严重损害,以致不能进行有效的气体交换,出现缺氧或伴有二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
    清除积痰的措施:⑴对清醒者鼓励用力咳嗽排痰;⑵对咳痰无力者定时帮助翻身拍背;⑶对无力咳嗽或昏迷者可用无菌鼻导管吸痰;⑷痰粘稠者可用祛痰剂、超声雾化吸入,必要时用环甲膜穿刺帮助排痰。

  • 第8题:

    问答题
    何谓呼吸衰竭?试述清除这类病人积痰的护理措施?

    正确答案: 呼吸衰竭是指呼吸功能严重损害,以致不能进行有效的气体交换,出现缺氧或伴有二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
    清除积痰的措施:⑴对清醒者鼓励用力咳嗽排痰;⑵对咳痰无力者定时帮助翻身拍背;⑶对无力咳嗽或昏迷者可用无菌鼻导管吸痰;⑷痰粘稠者可用祛痰剂、超声雾化吸入,必要时用环甲膜穿刺帮助排痰。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    何谓血沉?试述引起血沉加快的常见原因。

    正确答案: 抗凝血液在血沉管内垂直静置1小时末红细胞下沉的速率称为红细胞沉降率,简称血沉。血沉加快的根本原因在血浆而不是红细胞本身,常见的原因有:①血浆纤维蛋白原显著增加,如妊娠、急性感染、组织破坏等均可使血浆纤维蛋白原增加,使红细胞叠连加速,故血沉加快;②A/G比值减小时,血液胶体状态不稳定,可加速红细胞的叠连作用,使血沉加快;③进入血液中的某些免疫物质可使红细胞聚集,加速沉降;④胆囊炎或胆道阻塞时,因血浆胆固醇增加,能降低红细胞表面电荷,使血沉加快。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    试述肺水肿引起呼吸衰竭的机制。

    正确答案: ①肺间质水肿使弥散面积减少和弥散距离扩大而造成弥散障碍;
    ②肺泡水肿使通气减少而血流量未相应减少,使通气/血流比例下降,即静脉血掺杂,引起呼吸衰竭;
    ③水肿液稀释肺泡表面活性物质及阻塞气道,分别可产生限制性通气和阻塞性通气不足。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    引起呼吸衰竭的常见病因有哪些?

    正确答案: 呼吸衰竭临床上常见病因有以下几个方面:①气道阻塞性病变;②肺组织病变;③肺血管疾病;④胸廓与胸膜病变;⑤神经肌肉疾病。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    试述引起呼吸衰竭的原因。

    正确答案: 呼吸衰竭由肺通气障碍与肺换气功能障碍所致。(1)通气功能障碍的类型与原因:①限制性通气不足,如呼吸肌活动障碍、胸廓和肺的顺应性降低以及胸腔积液和气胸等原因均可引起吸气时肺泡扩张受限;②阻塞性通气不足,常因呼吸道狭窄或阻塞引起通气不足。(2)换气功能障碍:①弥散障碍,因肺泡膜面积减少或厚度增加所致;②肺泡通气与血流比例失调,可因部分肺泡通气不足或部分肺泡血流不足所致。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    引起呼吸衰竭的常见病因有哪些?
    呼吸衰竭临床上常见病因有以下几个方面:①气道阻塞性病变;②肺组织病变;③肺血管疾病;④胸廓与胸膜病变;⑤神经肌肉疾病。

  • 第14题:

    慢性呼吸衰竭引起的酸碱平衡失调最常见的为(),其次为(),()。


    正确答案:呼吸性酸中毒;呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒;呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

  • 第15题:

    小儿急性呼吸衰竭的发病原因,下列正确的描述是()

    • A、不同年龄的小儿急性呼吸衰竭的病因亦不同
    • B、婴幼儿多由呼吸窘迫,感染和先天性畸形引起
    • C、新生儿多由肺部感染引起
    • D、神经肌肉疾病所致呼吸衰竭多见于成人
    • E、小儿急性呼吸衰竭常见于中枢性病因

    正确答案:A

  • 第16题:

    试述引起呼吸衰竭的原因。


    正确答案: 呼吸衰竭是由肺通气障碍或/和肺换气功能障碍所致。
    (1)肺通气功能障碍:①限制性通气不足、呼吸肌活动障碍,胸廓和肺的顺应性降低以及胸腔积液和气胸等原因均可引起吸气时肺泡的扩张受限制,导致肺泡通气不足。②阻塞性通气不足:常因气道狭窄或阻塞引起通气不足。
    (2)气体交换障碍:①弥散障碍:可因肺泡膜面积减少、肺泡膜厚度增加造成气体弥散障碍。②肺泡通气与血流比例失调:肺的总通气虽正常,但肺通气或/和血流不均匀,造成肺泡通气与血流比例失调,也可引起气体交换障碍,导致呼吸衰竭,这是肺部疾患引起呼吸衰竭最常见最主要的机制。

  • 第17题:

    什么叫呼吸衰竭?试述呼吸衰竭的血气诊断标准、分型及氧疗的原则。


    正确答案: 呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧,并伴有(或不伴)二氧化碳潴留引起的一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征。
    血气诊断标准:在海平面大气压下,静息条件呼吸室内空气,排除肺或心内分流和排出量降低因素后,PaO2<7.89kPa(60mmHg)伴(或不伴)PaCO2>6.65kPa(50mmHg)。
    临床分型:根据血气改变,将呼衰分为两型:
    Ⅰ型呼衰:又称低氧血症型,PaO2<7.89kPa,PaCO2正常或轻度下降。可给予高浓度氧疗,以纠正缺氧。
    Ⅱ型呼衰:又称高碳酸血症型,既有缺氧,又有二氧化碳潴留,PaO2<7.89kPa,伴PaCO2>6.65kPa。此型患者常有明显的二氧化碳潴留,二氧化碳对呼吸中枢已失去刺激作用,因而缺氧就成为维持呼吸的惟一动力,若给予吸入高浓度氧纠正缺氧,则缺氧对颈动脉窦及主动脉体化学感受器的刺激减弱或消失,呼吸中枢兴奋性降低,呼吸变浅、慢、甚至停止,通气量下降,加重二氧化碳潴留;故应采用低浓度(低流量)持续给氧。

  • 第18题:

    何谓呼吸衰竭?


    正确答案:呼吸衰竭是指由于外呼吸功能严重障碍,以致在静息时动脉血氧分压低于正常范围,伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。

  • 第19题:

    问答题
    试述Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭的血液气体分析特点。

    正确答案: Ⅰ型呼吸衰竭只有动脉血氧分压降低,不伴有动脉血二氧化碳升高,故又称低氧血症型;Ⅰ型呼吸衰竭,既有动脉血氧分压降低,又伴有动脉血二氧化碳分压升高,故又称高碳酸血症型呼吸衰竭。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    何谓呼吸衰竭?

    正确答案: 呼吸衰竭是指由于外呼吸功能严重障碍,以致在静息时动脉血氧分压低于正常范围,伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    何谓呼吸衰竭?试述引起呼吸衰竭常见的原因。

    正确答案: 呼吸衰竭是指由于外呼吸功能严重障碍,以致在静息时动脉血氧分压低于正常范围,伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。其原因如下:(1)肺通气功能障碍:①限制性通气不足;②阻塞性通气不足。(2)气体交换障碍:①气体弥散障碍;②肺泡通气与血流比例失调。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    小儿急性呼吸衰竭的发病原因,下列正确的描述是()
    A

    不同年龄的小儿急性呼吸衰竭的病因亦不同

    B

    婴幼儿多由呼吸窘迫,感染和先天性畸形引起

    C

    新生儿多由肺部感染引起

    D

    神经肌肉疾病所致呼吸衰竭多见于成人

    E

    小儿急性呼吸衰竭常见于中枢性病因


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    填空题
    呼吸衰竭的泵衰竭一般引起__________型呼吸衰竭,呼吸衰竭的肺衰竭一般引起__________型呼吸衰竭。

    正确答案: Ⅱ型呼吸衰竭、Ⅰ型呼吸衰竭
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    儿童急性呼吸衰竭常见的原因是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析: 暂无解析