问答题急性胰腺炎有哪些临床表现？
题目
问答题
急性胰腺炎有哪些临床表现？
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第1题：
简述急性胰腺炎有哪些临床表现？
正确答案:⑴腹痛、腹胀：呈突发性，可局限于右上腹或左上腹，疼痛可向肩部及腰部放射，一般为持续性疼痛，阵发性加剧，出血坏死型者则疼痛剧烈，可发生疼痛性休克。
⑵恶心、呕吐：呕吐后疼痛症状不减轻为本病的一个特点。
⑶发热：常为低热、脉速；如有寒颤和高热，则提示胰腺炎继发化脓性感染或合并胆道感染；如脉速、血压下降以至休克，应疑为出血坏死性胰腺炎。
⑷黄疸。 -
第2题：
简述急性胰腺炎的临床表现有哪些？
正确答案: （1）腹痛：是主要症状，常于饱餐和饮酒后突然发作。腹痛剧烈，呈持续性、刀割样。位于上腹正中或偏左，放射至腰背部。
（2）腹胀、恶心、呕吐。
（3）合并胆道感染时常伴有寒战高热。部分患者以突然休克为主要表现。 -
第3题：
急性胰腺炎相鉴别的疾病有哪些？
正确答案:①消化性溃疡急性穿孔
②胆石症和急性胆囊炎
③急性肠梗阻
④心肌梗死 -
第4题：
问答题急性胰腺炎有哪些主要的临床表现?正确答案： 急性胰腺炎的主要临床表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热和黄疸。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题简述重症急性胰腺炎的临床表现特点。正确答案： 重症急性胰腺炎又称出血坏死性胰腺炎。除表现为腹痛、恶心、呕吐，血尿淀粉酶升高外，腹膜炎范围大，扩及全腹，体征重，腹胀明显，肠鸣音减弱或消失，可有黄疸，意识模糊或谵妄，腹水呈血性或脓性，可有胃出血，休克。实验室检查：白细胞增多(≥16×10/L)，血糖升高(>11.1mmol/L)，血钙降低(<1.87mmol/L)，血尿素氮或肌酐增高，酸中毒；PaO下降<8kPa(60mmHg)，应考虑ARDS；甚至出现DIC、急性肾衰竭等。死亡率高。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题急性出血坏死性胰腺炎的生活支持护理措施有哪些?正确答案：解析： -
第7题：
问答题急性胰腺炎的CT表现有哪些？正确答案： （1）平扫表现为胰腺体积弥漫性增大，密度减低。急性出血坏死型胰腺炎除胰腺增大更明显之外，还可见胰腺内更低密度的坏死区和高密度的出血灶。
（2）炎性渗出常导致胰腺边缘模糊，肾周筋膜增厚。
（3）增强扫描可见胰腺不均匀强化，坏死区无强化。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述急性出血坏死性胰腺炎的临床表现。正确答案： ①腹痛：常于饱餐和饮酒后突然发作，腹痛剧烈，呈持续性、刀割样。位于上腹正中或偏左，并放射至腰背部。有时疼痛呈束带状。
②腹胀、恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。
③腹膜炎体征。
④其他：在腰部、季肋部和腹部皮肤出现青紫色糠斑，Grey-Turner征；脐周围皮肤出现的蓝色改变，Cullen征。发热、黄疸；血糖升高。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题急性胰腺炎的临床表现正确答案： 1.症状（1）腹痛：绝大多数患者有腹痛，常在胆石症发作后不久，大量饮酒或饱餐后产生。起病较急，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，多呈持续性伴阵发性加剧。腹痛常涉及整个上腹部，上腹正中或左上腹多见，50%患者疼痛向腰背部呈束带状放射，弯腰抱膝或前倾坐位可能会轻微减轻疼痛。（2）恶心、呕吐：多数患者起病即有恶心、呕吐，呕吐可频繁发作，或持续数小时，呕吐物为胃内容物、胆汁或咖啡渣样液体，呕吐后腹痛多无缓解。（3）发热：MAP仅有轻度发热，一般持续3～5天，SAP可呈弛张高热。（4）低血压及休克：SAP常发生低血压或休克，患者烦躁不安、皮肤苍白、湿冷、脉搏细弱。
2.体征（1）MAP腹部体征较轻，仅有上腹轻压痛。（2）SAP有腹部压痛、肌紧张，可有明显的腹胀、肠鸣音减弱或消失。腹膜炎时出现全腹压痛、反跳痛，胰腺与胰周大片坏死时出现移动性浊音。并发假性囊肿或脓肿时，上腹可扪及肿块。可见两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑称之为Grey-Tumer征，而脐周皮肤青紫称Cullen征，提示预后差。常见脉搏>100次／分，血压下降，呼吸困难等。可因胰头肿大压迫胆总管造成暂时性梗阻性黄疸。
3.并发症（1）局部并发症①假性囊肿：多在急性胰腺炎起病2周后发生，4～6周成熟。②胰腺脓肿：可发生在急性胰腺炎4周后。患者高热不退，白细胞持续升高，腹痛加重，高淀粉酶血症，CT见脓肿边界不清，低密度影，内可见气泡。③胰腺坏死感染：多出现在急性胰腺炎2周后。（2）全身并发症：ARDS，急性肾衰竭，心律失常和心功能衰竭，消化道出血，凝血异常，中枢神经系统异常，高血糖，水、电解质和酸碱平衡紊乱等。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题急性脊髓炎有哪些临床表现？正确答案： 颈酸损害，出现上肢下运动神经元瘫痪，呼吸肌瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪，但由于起病急，双下肢的表现为肌张力低，腱反射消失，病现反射引在出。同时有损害下各种感觉障碍，有潴瘤，此时叫脊休克。一般径2－4周后休克解除，双下肢转为上运动神经元瘫，出现腱反射亢进，病理反射引出。尿潴留转变成逐频，尿急，随时向延长瘫痪，感觉障碍逐渐使复。腰穿压力正常，以下化验可有蛋白－细胞轻度增高。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述急性胰腺炎的临床表现正确答案： 上腹部持续性疼痛，伴有左肩或左侧腰背部束带状疼痛，可有休克症状解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题急性胰腺炎的病因有哪些？正确答案： 1、胆道疾病：2/3的急性胰腺炎与胆石症有关，常称为胆源性胰腺炎。此外，急慢性胆囊炎、胆管炎、胆道蛔虫、胆道出口处的十二指肠乳头炎或狭窄也可引起胰腺炎。
2、酒精中毒：也是主要原因。
3、暴饮暴食：暴饮暴食易引起胰腺消化酶大量分泌，加之胆汁或十二指肠液逆入胰管则暴发胰腺炎。
4、严重感染：10%～15%的腮腺炎患者会并发胰腺炎，其他如肝炎病毒、柯萨奇病毒、细菌感染引起的败血症也能引起胰腺炎。
5、药物：已证实有30多种药物可引起胰腺炎，其中最常见的是利尿药、糖皮质激素、口服避孕药等。
6、代谢与内分泌疾病：高甘油三酯血症、高钙血症等也可引起胰腺炎。
7、手术与创作：胰胆管造影（ERCP）检查、腹部手术或外伤也可引起胰腺炎。
8、其他：肿瘤如胰腺癌、转移癌等可引起胰腺炎。
9、特发性：我国约占15%～20%，这部分病人的病因难以确定。解析： 暂无解析 -
第13题：
急性胰腺炎有哪些临床表现？
正确答案: (1)腹痛、腹胀：常始于中上腹，呈突发性。视病变的所在部位可局限于右上腹或左上腹，其性质有钝痛、穿透样痛以至刀割样痛，疼痛可向右肩、右腰部或左肩、左腰部放射，当累及全胰时可星束带样向两侧腰部放射。单纯水肿性胰腺炎一般为持续性疼痛，可有阵发性加剧，尚能忍受；出血、坏死型者则疼痛剧烈，可发生疼痛性休克。
(2)恶心、呕吐：为常见症状，呕吐物为胃、十二指肠内容物，呕吐以后疼痛症状不减轻为本病的一个特点。
(3)发热：轻症时常为低热，伴有脉率增快；如有寒战和高热，则提示胰腺炎继发化脓性感染或合并胆道感染；如有脉速、血压下降以至休克，应疑为出血坏死型胰腺炎。
(4)黄疸；较少见，约占10％～25％，常见于胰头部炎症严重或合并胆总管结石者，前者呈一过性，后者持续时间较长，多伴有胆管炎。 -
第14题：
急性胰腺炎的病因有哪些？
正确答案: 1、胆道疾病：2/3的急性胰腺炎与胆石症有关，常称为胆源性胰腺炎。此外，急慢性胆囊炎、胆管炎、胆道蛔虫、胆道出口处的十二指肠乳头炎或狭窄也可引起胰腺炎。
2、酒精中毒：也是主要原因。
3、暴饮暴食：暴饮暴食易引起胰腺消化酶大量分泌，加之胆汁或十二指肠液逆入胰管则暴发胰腺炎。
4、严重感染：10%～15%的腮腺炎患者会并发胰腺炎，其他如肝炎病毒、柯萨奇病毒、细菌感染引起的败血症也能引起胰腺炎。
5、药物：已证实有30多种药物可引起胰腺炎，其中最常见的是利尿药、糖皮质激素、口服避孕药等。
6、代谢与内分泌疾病：高甘油三酯血症、高钙血症等也可引起胰腺炎。
7、手术与创作：胰胆管造影（ERCP）检查、腹部手术或外伤也可引起胰腺炎。
8、其他：肿瘤如胰腺癌、转移癌等可引起胰腺炎。
9、特发性：我国约占15%～20%，这部分病人的病因难以确定。 -
第15题：
问答题简述急性胰腺炎的临床表现有哪些？正确答案： （1）腹痛：是主要症状，常于饱餐和饮酒后突然发作。腹痛剧烈，呈持续性、刀割样。位于上腹正中或偏左，放射至腰背部。
（2）腹胀、恶心、呕吐。
（3）合并胆道感染时常伴有寒战高热。部分患者以突然休克为主要表现。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题急性胰腺炎的临床症有哪些？正确答案： （1）腹痛
（2）腹泻
（3）恶心呕吐
（4）发热
（5）黄疸
（6）呼吸困难和发绀
（7）中枢神经症状如感觉迟钝，意识模糊及昏迷
（8）呕血和便血
（9）手足抽搐解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题急性胰腺炎的局部并发症有哪些？正确答案： （1）胰腺及周围组织坏死
（2）胰腺及胰周脓肿
（3）急性胰腺假性囊肿
（4）胃肠道瘘解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题急性胰腺炎非手术治疗的适应征有哪些？正确答案： （1）急性胰腺炎全身反应期
（2）水肿性胰腺炎
（3）尚无感染的出血坏死性胰腺解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题急性脊髓炎有哪些临床特点，其临床表现是什么？正确答案： （1）急性横贯性脊髓炎的临床特点①可发病于任何年龄，青壮年较常见，无性别差异，散在发病。病前数天或1～2周常有发热、全身不适或上呼吸道感染症状，或有过劳、外伤及受凉等诱因。②急性起病，常在数小时至2～3d内发展到完全性截瘫。首发症状多为双下肢麻木无力、病变部位根痛或病变节段束带感，进而发展为脊髓完全性横贯性损害，胸髓最常受累。③早期运动障碍常呈脊髓休克表现，多在2～4周后逐渐出现肌张力逐渐增高，腱反射活跃，出现病理反射，肢体肌力由远端开始逐渐恢复。病变节段以下所有感觉丧失，可在感觉消失平面上缘有一感觉过敏区或束带样感觉异常，随病情恢复感觉平面逐步下降。自主神经功能障碍表现为无张力性膀胱，膀胱过度充盈。随着脊髓功能恢复，膀胱容量缩小，尿液充盈到300～400ml时即自主排尿，称反射性神经源性膀胱。损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑及水肿、指甲松脆和角化过度等。
（2）上升性脊髓炎；脊髓受累节段呈上升性，起病急骤，病变常在1～2d甚至数小时内上升至延髓，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，出现吞咽困难、构音不清、呼吸肌瘫痪，甚至可致死亡。
（3）脱髓鞘性脊髓炎：即急性多发性硬化（MS）脊髓型，其临床表现与感染后脊髓炎相同，但临床进展较缓慢，可持续1～3周或更长时间。大多数患者前驱感染不确定或无感染史。诱发电位及MRI检查可发现中枢神经系统其他部位损害。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题急性胰腺炎检查指标有哪些？正确答案：解析： -
第21题：
问答题溃疡病急性穿孔有哪些主要临床表现？正确答案： 突然上腹部刀割样剧烈疼痛，呈持续性，并迅速波及全腹。腹部有压痛及反跳痛，以上腹部压痛明显，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音明显减弱或消失。X线检查可见隔下游离气体。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题急性胰腺炎的并发症有哪些?正确答案： (1)局部并发症胰腺脓肿(2～3周后形成)，胰腺假性囊肿(3～4周后形成)。
(2)全身并发症：多器官功能联合衰竭(multipleorgansfailure，MOF)急性呼吸衰竭；急性肾衰竭；心力衰竭和心律失常；消化道出血；胰性脑病；败血症和真菌感染；高血糖；慢性胰腺炎。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题急性脊髓炎有哪些主要临床表现？正确答案： ①发病前1－2周常有上呼吸道感染或疫苗接种史；
②首发症状常为双下肢麻木、无力、病变相应部位的背痛，数带感；
③病变节段以下肢体瘫痪，感觉缺失和括约肌障碍；
④病情严重者可以出现脊髓休克，表现为瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题急性胰腺炎有哪些临床表现？正确答案： (1)腹痛、腹胀：常始于中上腹，呈突发性。视病变的所在部位可局限于右上腹或左上腹，其性质有钝痛、穿透样痛以至刀割样痛，疼痛可向右肩、右腰部或左肩、左腰部放射，当累及全胰时可星束带样向两侧腰部放射。单纯水肿性胰腺炎一般为持续性疼痛，可有阵发性加剧，尚能忍受；出血、坏死型者则疼痛剧烈，可发生疼痛性休克。
(2)恶心、呕吐：为常见症状，呕吐物为胃、十二指肠内容物，呕吐以后疼痛症状不减轻为本病的一个特点。
(3)发热：轻症时常为低热，伴有脉率增快；如有寒战和高热，则提示胰腺炎继发化脓性感染或合并胆道感染；如有脉速、血压下降以至休克，应疑为出血坏死型胰腺炎。
(4)黄疸；较少见，约占10％～25％，常见于胰头部炎症严重或合并胆总管结石者，前者呈一过性，后者持续时间较长，多伴有胆管炎。解析： 暂无解析