单选题患者男，19岁，骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg，脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张，压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。目前应采取的治疗为（）A 止血药物B 脾动脉栓塞C 剖腹探查D 补液、抗生素E 严密监护下的综合性保守治疗

题目
单选题
患者男，19岁，骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg，脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张，压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。目前应采取的治疗为（）
A

止血药物

B

脾动脉栓塞

C

剖腹探查

D

补液、抗生素

E

严密监护下的综合性保守治疗

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1.患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75/50mmHg，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。急诊首选的检查是A、腹部X线平片B、消化道钡剂造影C、腹部B超D、腹部MRIE、诊断性腹腔穿刺根据以上病史、体格检查，最可能的诊断是A、脾破裂B、肝破裂C、胃破裂D、结肠破裂E、肾破裂如果腹腔穿刺抽出不凝血，应采取的主要治疗措施是A、胃肠减压B、补液、抗感染治疗C、抗休克、止血治疗D、剖腹探查E、解痉镇痛治疗

2.患者男，19岁，骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg，脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张，压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。此患者的诊断可能性最大的是A、肝破裂B、结肠破裂C、脾破裂D、小肠破裂E、胰腺破裂为进一步明确出血部位，既方便经济又无创有效的检查是A、CTB、放射性核素C、B超D、腹部X线摄片E、磁共振成像目前应采取的治疗为A、止血药物B、脾动脉栓塞C、剖腹探查D、补液、抗生素E、严密监护下的综合性保守治疗

3.男性，22岁，骑车摔倒时被自行车把顶伤左下胸壁。当时觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：BP110/70mmHg，P90次/分。左上腹局限性腹肌紧张。压痛（+）。Hb10g/dl。腹腔穿刺为不凝固血。此病人的诊断可能性最大的是A、肝破裂B、脾破裂C、结肠破裂D、小肠破裂E、胰腺破裂为进一步明确出血部位，下列哪项检查既方便经济又无创、有效A、CTB、同位素C、B超D、腹部X线摄片E、磁共振显像对于此患者的治疗，目前可以采取A、止血药物B、脾动脉栓塞C、剖腹探查D、补液、抗生素E、严密监护下的综合性保守治疗

4.患者男,10岁,发生车祸时系安全带。被送到急诊室时血压90／60mmHg,脉搏80次／min,呼吸14次／min,左上腹轻度压痛,CT显示脾上极血肿,无其他损伤,下一步措施最适当的是A、住院观察B、血管造影脾动脉栓塞治疗C、剖腹探查，脾修补缝合D、剖腹探查，脾切除术E、出院，1周后CT复查

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左季肋部，感左上腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏86/min，腹腔穿刺未抽出不凝血，腹部B超示脾周少量积液，此时应采用哪种治疗措施

    A．非手术治疗，观察血压脉搏变化

    B．立即剖腹探查

    C．行脾切除术

    D．脾动脉结扎术

    E．脾修补术


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者男，36岁，突发左上腹疼痛6h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。应采取的主要治疗措施为（）（提示：患者经治疗后腹痛好转，血压恢复正常，但有咳嗽及血痰，体温38℃。）

    A使用止血药物

    B低分子肝素继续抗凝，然后过渡到口服华法林

    C吸氧

    D补液

    E抗生素静脉点滴

    F口服阿司匹林


    B
    略

  • 第3题：

    患者男，38岁，从三楼阳台跌落摔伤30min，左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体：血压75/52mmHg，心率130次/min，左侧胸壁皮肤挫伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，移动性浊音阳性。术中探查脾脏多处破裂，脾门有活动性出血，应采用的术式为（）

    • A、全脾切除
    • B、脾脏部分切除
    • C、脾脏裂口修补缝合
    • D、脾动脉结扎
    • E、脾移植

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75/50mmHg，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。如果腹腔穿刺抽出不凝血，应采取的主要治疗措施是（）

    • A、胃肠减压
    • B、补液、抗感染治疗
    • C、抗休克、止血治疗
    • D、剖腹探查
    • E、解痉镇痛治疗

    正确答案:D

  • 第5题：

    男，20岁。腹部撞击伤2h，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次/分，血压11.3/6.7kPa（85/50mmHg）。如诊断为脾破裂并失血性休克，处理原则是：（）.

    • A、快速补液治疗
    • B、快速输血并用止血药治疗
    • C、积极治疗休克同时急症手术
    • D、脾动脉栓塞治疗
    • E、镇静、抗炎支持治疗

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男，19岁，骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg，脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张，压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。 为进一步明确出血部位，既方便经济又无创有效的检查是（）。

    • A、CT
    • B、放射性核素
    • C、B超
    • D、腹部X线摄片
    • E、磁共振成像

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左季肋部，感左上腹疼痛，入院后查血压16.0／9.0kPa，脉搏86次／分，腹腔穿刺未抽出不凝血，腹部B超示脾周少量积液，此时应采用哪种治疗措施（）。

    • A、保守治疗，观察血压脉搏变化
    • B、立即剖腹探查
    • C、行脾切除术
    • D、脾动脉结扎术
    • E、脾修补术

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者男，19岁，骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg，脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张，压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。 目前应采取的治疗为（）。
    A

    止血药物

    B

    脾动脉栓塞

    C

    剖腹探查

    D

    补液、抗生素

    E

    严密监护下的综合性保守治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，19岁，骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg，脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张，压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。为进一步明确出血部位，既方便经济又无创有效的检查是（）
    A

    CT

    B

    放射性核素

    C

    B超

    D

    腹部X线摄片

    E

    磁共振成像


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，19岁，骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg，脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张，压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。此患者的诊断可能性最大的是（）
    A

    肝破裂

    B

    结肠破裂

    C

    脾破裂

    D

    小肠破裂

    E

    胰腺破裂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左季肋部，感左上腹疼痛，入院后查血压16.0／9.0kPa，脉搏86次／分，腹腔穿刺未抽出不凝血，腹部B超示脾周少量积液，此时应采用哪种治疗措施（）。
    A

    保守治疗，观察血压脉搏变化

    B

    立即剖腹探查

    C

    行脾切除术

    D

    脾动脉结扎术

    E

    脾修补术


    正确答案： C
    解析： 患者血压脉搏平稳，腹腔未抽出不凝血，表明出血量不多，脾周少量积液，可能脾破裂口较小，出血量不多已自止，可能已不再继续出血，可以保守治疗，观察。

  • 第12题：

    患者女，40岁。骑自行车过马路时被车撞伤后被紧急送入医院，入院后患者诉左上腹疼痛，口干。查体：血压100/70mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂，行病情观察。

    半小时后，患者全腹压疼，血压继续下降，需手术探查，术前准备不包括
    A.注射破伤风抗毒素
    B.备皮
    C.药物过敏实验
    D.配血
    E.抽血查血常规

    答案：A
    解析：

  • 第13题：

    患者男，19岁，骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg，脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张，压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。目前应采取的治疗为（）

    • A、止血药物
    • B、脾动脉栓塞
    • C、剖腹探查
    • D、补液、抗生素
    • E、严密监护下的综合性保守治疗

    正确答案:E

  • 第14题：

    男性，17岁。被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（±），腹穿（-）。以下处理错误的是（）

    • A、禁食、胃肠减压
    • B、血、尿常规，淀粉酶检查
    • C、静脉输液，补充血容量
    • D、腹腔穿刺阴性，可保守治疗
    • E、B超检查

    正确答案:A

  • 第15题：

    患者男，38岁，从三楼阳台跌落摔伤30min，左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体：血压75/52mmHg，心率130次/min，左侧胸壁皮肤挫伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）。

    • A、肝破裂
    • B、肾破裂
    • C、脾破裂
    • D、小肠破裂
    • E、结肠破裂

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者男，19岁，骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg，脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张，压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。 此患者的诊断可能性最大的是（）。

    • A、肝破裂
    • B、结肠破裂
    • C、脾破裂
    • D、小肠破裂
    • E、胰腺破裂

    正确答案:C

  • 第17题：

    男，20岁。腹部撞击伤2h，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次/分，血压11.3/6.7kPa（85/50mmHg）。诊断为脾破裂，最佳治疗方法是：（）.

    • A、补液治疗
    • B、止血药治疗
    • C、急症手术治疗
    • D、栓塞治疗
    • E、腹腔镜手术治疗

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75/50mmHg，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。如果腹腔穿刺抽出不凝血，应采取的主要治疗措施是（）。
    A

    胃肠减压

    B

    补液、抗感染治疗

    C

    抗休克、止血治疗

    D

    剖腹探查

    E

    解痉镇痛治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男，20岁。腹部撞击伤2h，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次/分，血压11.3/6.7kPa（85/50mmHg）。诊断为脾破裂，最佳治疗方法是：（）.
    A

    补液治疗

    B

    止血药治疗

    C

    急症手术治疗

    D

    栓塞治疗

    E

    腹腔镜手术治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，20岁。腹部撞击伤2h，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次/分，血压11.3/6.7kPa（85/50mmHg）。如诊断为脾破裂并失血性休克，处理原则是：（）.
    A

    快速补液治疗

    B

    快速输血并用止血药治疗

    C

    积极治疗休克同时急症手术

    D

    脾动脉栓塞治疗

    E

    镇静、抗炎支持治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，38岁，从三楼阳台跌落摔伤30min，左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体：血压75/52mmHg，心率130次/min，左侧胸壁皮肤挫伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，移动性浊音阳性。术中探查脾脏多处破裂，脾门有活动性出血，应采用的术式为（）。
    A

    全脾切除

    B

    脾脏部分切除

    C

    脾脏裂口修补缝合

    D

    脾动脉结扎

    E

    脾移植


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，36岁，突发左上腹疼痛6h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。应采取的主要治疗措施为（）（提示：患者经治疗后腹痛好转，血压恢复正常，但有咳嗽及血痰，体温38℃。）
    A

    使用止血药物

    B

    低分子肝素继续抗凝，然后过渡到口服华法林

    C

    吸氧

    D

    补液

    E

    抗生素静脉点滴

    F

    口服阿司匹林


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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