单选题男性,27岁。从高处坠落6小时,主诉腰背部疼痛,腹胀。查体:P120次/分,BP98/56mmHg,脸色苍白,右腰部有淤斑,腹胀较明显,右下腹有压痛,反跳痛(±),骨盆无压痛,直肠指检骶前有波动感。本病最可能的诊断为()A 直肠破裂B 腹膜后血肿C 胰腺损伤D 膀胱破裂E 后尿道损伤

题目
单选题
男性,27岁。从高处坠落6小时,主诉腰背部疼痛,腹胀。查体:P120次/分,BP98/56mmHg,脸色苍白,右腰部有淤斑,腹胀较明显,右下腹有压痛,反跳痛(±),骨盆无压痛,直肠指检骶前有波动感。本病最可能的诊断为()
A

直肠破裂

B

腹膜后血肿

C

胰腺损伤

D

膀胱破裂

E

后尿道损伤


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  • 第1题:

    男性,骨盆骨折后,下腹胀痛,排尿困难.检查:下腹膨隆,压痛明显,叩诊浊音.此时应考虑为A.肠破裂S

    男性,骨盆骨折后,下腹胀痛,排尿困难.检查:下腹膨隆,压痛明显,叩诊浊音.此时应考虑为

    A.肠破裂

    B.后尿道损伤

    C.膀胱破裂

    D.前尿道损伤

    E.输尿管损伤


    正确答案:B

  • 第2题:

    赵先生,48岁。骨盆骨折后出现下腹痛、尿急,仅排出少许血性尿,检查腹部有压痛、反跳痛。

    此时骨盆骨折最可能的并发伤是
    A.膀胱破裂
    B.后尿道损伤
    C.肠破裂
    D.肠系膜血肿
    E.后腹膜损伤

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    男性,28岁,下腹部挤压伤后5小时、下腹胀痛、排尿困难、尿道滴血。检查:下腹部膨隆、压痛明显、叩诊浊音,X线片显示:骨盆坐骨支骨折。最可能的损伤是

    A.肠破裂
    B.膀胱破裂
    C.直肠损伤
    D.后尿道损伤
    E.输尿管损伤

    答案:D
    解析:
    外伤后骨盆骨折,患者有下腹胀痛、排尿困难、尿道滴血,首先考虑后尿道损伤。

  • 第4题:

    男,28岁。车祸造成骨盆挤压伤,下腹部痛,局部肌紧张,并有压痛。直肠直检可触及直肠前方有柔软的血肿并有压痛,前列腺尖端可浮动。指套有血,考虑诊断为

    A、膀胱损伤
    B、后尿道损伤
    C、阴茎损伤
    D、尿道球部损伤
    E、尿道膜部损伤合并直肠损伤

    答案:E
    解析:
    骨盆骨折造成后尿道损伤,直肠直检,指套染有血液提示合并直肠损伤。

  • 第5题:

    患者,男性,30岁,因高处坠落伤3小时急诊入院。体检:T37.8℃,P100次/分,BP110/70mmHg,痛苦面容,臀部及右腰部压痛,无包块,腹肌柔软,无压痛,无反跳痛,有肉眼全程血尿。可初步诊断为()

    • A、尿道完全断裂
    • B、膀胱破裂
    • C、输尿管损伤
    • D、肾损伤
    • E、尿道不全断裂

    正确答案:D

  • 第6题:

    男性,27岁。从高处坠落6小时,主诉腰背部疼痛,腹胀。查体:P120次/分,BP98/56mmHg,脸色苍白,右腰部有淤斑,腹胀较明显,右下腹有压痛,反跳痛(±),骨盆无压痛,直肠指检骶前有波动感。本病最可能的诊断为()

    • A、直肠破裂
    • B、腹膜后血肿
    • C、胰腺损伤
    • D、膀胱破裂
    • E、后尿道损伤

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,男性,30岁,由4米高处跌下3小时,臀部及右腰部疼痛,有肉眼全程血尿,无血块。血压4.7/9.3kPa(110/70mmHg),心率100次/分。右腰部有压痛,无包块,腹肌柔软,无压痛,无反跳痛,可初步诊断为()。

    • A、尿道完全断裂
    • B、膀胱破裂
    • C、输尿管损伤
    • D、肾损伤
    • E、尿道不全断裂

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    男,骨盆骨折后下腹胀痛,排尿困难。检查:下腹膨隆,压痛明显,叩诊浊音。此时应考虑为(  )。
    A

    膀胱破裂

    B

    后尿道损伤

    C

    肠破裂

    D

    前尿道损伤

    E

    输尿管损伤


    正确答案: C
    解析:
    骨盆骨折是造成后尿道损伤最主要的原因。

  • 第9题:

    单选题
    男性,27岁。从高处坠落6小时,主诉腰背部疼痛,腹胀。查体:P120次/分,BP98/56mmHg,脸色苍白,右腰部有淤斑,腹胀较明显,右下腹有压痛,反跳痛(±),骨盆无压痛,直肠指检骶前有波动感。若为腹膜后血肿,合理处理为()
    A

    后腹膜没有破,不应打开后腹膜

    B

    腹膜后血肿没有扩大,不予切开

    C

    膈脚与骶岬之间的血肿,均应切开后腹膜探查

    D

    保守治疗

    E

    若找出出血点,可用纱条填塞


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,30岁,由4米高处跌下3小时,臀部及右腰部疼痛,有肉眼全程血尿,无血块。血压4.7/9.3kPa(110/70mmHg),心率100次/分,右腰部有压痛,无包块,腹肌柔软,无压痛,无反跳痛。可初步诊断为()
    A

    尿道完全断裂

    B

    膀胱破裂

    C

    输尿管损伤

    D

    肾损伤

    E

    尿道不全断裂


    正确答案: B
    解析: 患者从高处坠落后出现右腰部疼痛,同时伴有全程肉眼血尿,有右腰部压痛,应考虑右肾损伤。

  • 第11题:

    单选题
    男.28岁。下腹部挤压伤后5小时,下腹胀痛、排尿困难、尿道滴血。检查:下腹部膨隆、压痛明显、叩诊浊音,X线片显示:骨盆坐骨支骨折。最可能的损伤是()
    A

    肠破裂

    B

    膀胱破裂

    C

    直肠损伤

    D

    后尿道损伤

    E

    输尿管损伤


    正确答案: E
    解析: 外伤后骨盆骨折,患者有下腹胀痛、排尿困难、尿道滴血,首先考虑后尿道损伤。

  • 第12题:

    单选题
    某男性,骨盆骨折后,下腹胀痛,排尿困难。查体:下腹膨隆、压痛明显、叩诊浊音,此时应考虑的损伤是()
    A

    肠破裂

    B

    后尿道损伤

    C

    膀胱破裂

    D

    前尿道损伤

    E

    输尿管损伤


    正确答案: D
    解析: 该题是有关尿道损伤临床诊断的理解与记忆结合的考题。尿道损伤多发生在骨盆骨折及会阴骑跨伤。而骨盆骨折通常导致膀胱及后尿道损伤,临床上出现膀胱损伤往往是在膀胱充盈时,因此骨盆骨折发生膀胱破裂几率仅10%。而后尿道的前列腺部由耻骨前列腺韧带固定于耻骨联合后下方,膜部尿道穿过并固定于尿生殖膈,因此骨盆骨折极易损伤后尿道。

  • 第13题:

    患者,男性,骨盆骨折后出现下腹胀痛,排尿困难。检查:下腹膨隆,压痛明显,叩诊浊音。此时应考虑为

    A.肠破裂

    B.后尿道损伤

    C.膀胱破裂

    D.前尿道损伤

    E.输尿管损伤


    正确答案:B

  • 第14题:

    男性,30岁,由4米高处跌下3小时,臀部及右腰部疼痛,有肉眼全程血尿,无血块。血压4.7/9.3kPa(110/70mmHg),心率100次/分,右腰部有压痛,无包块,腹肌柔软,无压痛,无反跳痛。可初步诊断为

    A.尿道完全断裂
    B.膀胱破裂
    C.输尿管损伤
    D.肾损伤
    E.尿道不全断裂

    答案:D
    解析:
    患者从高处坠落后出现右腰部疼痛,同时伴有全程肉眼血尿,有右腰部压痛,应考虑右肾损伤。

  • 第15题:

    男,28岁。下腹部挤压伤后5小时,下腹胀痛、排 尿困难、尿道滴血。检查:下腹部膨隆、压痛明显、 叩诊浊音,X线片显示:骨盆坐骨支骨折。最可能 的损伤是
    A.肠破裂
    B.膀胱破裂
    C.直肠损伤
    D.后尿道损伤
    E.输尿管损伤


    答案:D
    解析:
    耻骨支、坐骨支骨片刺伤引起的尿道损伤 主要伤及前列腺部尿道。表现为尿道内疼痛、尿道 流血、排尿困难与尿潴留、血肿与尿外渗。

  • 第16题:

    患者,男性,30岁,由4米高处跌下3小时,臀部及右腰部疼痛,有肉眼全程血尿,无血块。血压4.7/9.3kPa(110/70mmHg),心率100次/分。右腰部有压痛,无包块,腹肌柔软,无压痛,无反跳痛,可初步诊断为

    A.肾损伤
    B.尿道完全断裂
    C.尿道不全断裂
    D.膀胱破裂
    E.输尿管损伤

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    男性,27岁。从高处坠落6小时,主诉腰背部疼痛,腹胀。查体:P120次/分,BP98/56mmHg,脸色苍白,右腰部有淤斑,腹胀较明显,右下腹有压痛,反跳痛(±),骨盆无压痛,直肠指检骶前有波动感。若为腹膜后血肿,合理处理为()

    • A、后腹膜没有破,不应打开后腹膜
    • B、腹膜后血肿没有扩大,不予切开
    • C、膈脚与骶岬之间的血肿,均应切开后腹膜探查
    • D、保守治疗
    • E、若找出出血点,可用纱条填塞

    正确答案:C

  • 第18题:

    男性,27岁。从高处坠落6小时,主诉腰背部疼痛,腹胀。查体:P120次/分,BP98/56mmHg,脸色苍白,右腰部有淤斑,腹胀较明显,右下腹有压痛,反跳痛(±),骨盆无压痛,直肠指检骶前有波动感。该病人治疗处理为()

    • A、抗休克同时行剖腹探查
    • B、抗休克保守治疗
    • C、胃肠减压
    • D、血管造影+栓塞治疗
    • E、抗休克+生长抑素持续静推

    正确答案:A

  • 第19题:

    男性,28岁,下腹部挤压伤后5小时、下腹胀痛、排尿困难、尿道滴血。检查:下腹部膨隆、压痛明显、叩诊浊音,X线片显示:骨盆坐骨支骨折。最可能的损伤是()

    • A、肠破裂
    • B、膀胱破裂
    • C、直肠损伤
    • D、后尿道损伤
    • E、输尿管损伤

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    男性,27岁。从高处坠落6小时,主诉腰背部疼痛,腹胀。查体:P120次/分,BP98/56mmHg,脸色苍白,右腰部有淤斑,腹胀较明显,右下腹有压痛,反跳痛(±),骨盆无压痛,直肠指检骶前有波动感。该病人治疗处理为()。
    A

    抗休克同时行剖腹探查

    B

    抗休克保守治疗

    C

    胃肠减压

    D

    血管造影+栓塞治疗

    E

    抗休克+生长抑素持续静推


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,30岁,因高处坠落伤3小时急诊入院。体检:T37.8℃,P100次/分,BP110/70mmHg,痛苦面容,臀部及右腰部压痛,无包块,腹肌柔软,无压痛,无反跳痛,有肉眼全程血尿。可初步诊断为()。
    A

    尿道完全断裂

    B

    膀胱破裂

    C

    输尿管损伤

    D

    肾损伤

    E

    尿道不全断裂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,28岁,下腹部挤压伤后5小时、下腹胀痛、排尿困难、尿道滴血。检查:下腹部膨隆、压痛明显、叩诊浊音,X线片显示:骨盆坐骨支骨折。最可能的损伤是()
    A

    肠破裂

    B

    膀胱破裂

    C

    直肠损伤

    D

    后尿道损伤

    E

    输尿管损伤


    正确答案: C
    解析: 外伤后骨盆骨折,患者有下腹胀痛、排尿困难、尿道滴血,首先考虑后尿道损伤。

  • 第23题:

    单选题
    某男,骨盆骨折后,下腹胀痛,排尿困难。检查:下腹部膨隆,压痛明显,叩诊浊音,此时考虑的损伤是()
    A

    肠破裂

    B

    后尿道损伤

    C

    膀胱破裂

    D

    前尿道损伤

    E

    输尿管损伤


    正确答案: D
    解析: 骨盆骨折伴排尿困难首先考虑后尿道损伤,结合查体尿潴留的体征可诊断为后尿道损伤。