多选题X线检查在迅速补液、止血药物治疗的同时，急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张，伴破裂出血；患者入院15小时后又呕鲜血约400ml，查：脉率110次/分，呼吸22次/分，血压80/50mmHg。目前的处理原则为A.输血等抗休克治疗（）AB.放置三腔二囊管压迫止血BC.静脉滴注垂体后叶素CD.静脉滴注生长抑素DE.急诊门体分流术EF.急诊TIPS

题目
多选题
X线检查在迅速补液、止血药物治疗的同时，急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张，伴破裂出血；患者入院15小时后又呕鲜血约400ml，查：脉率110次/分，呼吸22次/分，血压80/50mmHg。目前的处理原则为A.输血等抗休克治疗（）
A

B.放置三腔二囊管压迫止血

B

C.静脉滴注垂体后叶素

C

D.静脉滴注生长抑素

D

E.急诊门体分流术

E

F.急诊TIPS

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1.男性，42岁。突然呕血、黑便，量约1500ml，伴神志模糊。急诊入院后查体：嗜睡，皮肤巩膜黄染，肝掌，皮肤毛细血管扩张，腹胀，移动性浊音（+），血压60/40mmHg，脉搏130次/分。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血，应首选何种治疗 （ ）。A．急诊行断流手术B．急诊行分流手术C．先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗D．三腔二囊管压迫止血E．内镜下止血

2.患者男，平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适，恶心，呕吐数次为胃内容物，此后出现呕吐鲜血3次，每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。该患者的临床诊断考虑为A、消化性溃疡伴出血B、食管－胃底静脉曲张破裂出血C、糜烂出血性胃炎D、胃癌E、食管贲门黏膜撕裂综合征该患者经给予补液抑酸治疗后仍有少量呕血，首选的检查是A、血常规B、急诊胃镜C、上消化道造影D、腹部CTE、粪隐血如进一步检查发现有活动性出血灶应首选的治疗A、静脉快速补液B、输血C、血管夹D、手术治疗E、ICU监测

3.患者男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”，既往无“呕血、黑便”病史。入院体检:体温36.9℃：，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。 提示:在迅速补液、止血药物治疗的同时，急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张，伴破裂出血；患者入院15小时后又呕鲜血约400ml，查：脉率110次/分，呼吸22次/分，血压80/50mmHg。 提问3:目前的处理原则为 A. 输血. 输液. 抗休克治疗 B. 放置三腔二囊管压迫止血 C. 静脉滴注垂体后叶素 D. 静脉滴注生长抑素 E. 急诊门体分流术 F. 急诊TIPS

4.门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂大出血病人的治疗包括A．胃镜下止血B．三腔管压迫止血C．服用制酸药物D．手术治疗

参考答案和解析
正确答案： E,C
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    提示：在迅速补液、止血药物治疗的同时，急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张，伴破裂出血；患者入院15小时后又呕鲜血约400ml，查：脉率110次／分，呼吸22次／分，血压80／50mmHg。目前的处理原则为（）.

    • A、输血等抗休克治疗
    • B、放置三腔二囊管压迫止血
    • C、静脉滴注垂体后叶素
    • D、静脉滴注生长抑素
    • E、急诊门体分流术
    • F、急诊TIPS

    正确答案:A,B,C,D

  • 第2题：

    男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次／分，呼吸22次／分，血压105／70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。提示：在迅速补液、止血药物治疗的同时，急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张，伴破裂出血；患者入院15小时后又呕鲜血约400ml，查：脉率110次／分，呼吸22次／分，血压80／50mmHg。目前的处理原则为（）

    • A、输血等抗休克治疗
    • B、放置三腔二囊管压迫止血
    • C、静脉滴注垂体后叶素
    • D、静脉滴注生长抑素
    • E、急诊门体分流术
    • F、急诊TIPS

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题：

    多选题
    提示：在迅速补液、止血药物治疗的同时，急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张，伴破裂出血；患者入院15小时后又呕鲜血约400ml，查：脉率110次／分，呼吸22次／分，血压80／50mmHg。目前的处理原则为（）.
    A

    输血等抗休克治疗

    B

    放置三腔二囊管压迫止血

    C

    静脉滴注垂体后叶素

    D

    静脉滴注生长抑素

    E

    急诊门体分流术

    F

    急诊TIPS


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者，男，50岁，肝硬化病史，因呕血黑便入院，急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血，随用三腔管压迫止血，但仍有紫红色大便。最佳的治疗措施是（　　）。
    A

    加用血管加压素静脉滴注

    B

    加用生长抑素

    C

    食管静脉硬化或套扎

    D

    剖腹探查

    E

    输血补液


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm．质硬，脾肋下3．Ocm．少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。以下哪种抢救措施是错误的（）

    • A、积极补充新鲜血及快速补液
    • B、急诊内镜注射硬化剂
    • C、静脉应用垂体加压素
    • D、水合氯醛灌肠镇静治疗
    • E、三腔二囊管压迫止血

    正确答案:E

  • 第6题：

    男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质硬，脾肋下3．0cm，少量腹水。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血以下哪种抢救措施是错误的（）

    • A、积极补充新鲜血及快速补液
    • B、急诊内镜注射硬化剂
    • C、静脉应用垂体加压素
    • D、水合氯醛灌肠镇静治疗
    • E、三腔二囊管压迫止血

    正确答案:D

  • 第7题：

    多选题
    男性，55岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院，患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝决。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体验：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。提示：在迅速补液、止血药物治疗的同耐，急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张，伴破裂出血；患者入院15小时后又呕鲜血约400ml，查：脉率110次/分，呼吸22次/分，血压80/50mmHg。目前的处理原则为（）.
    A

    输血等抗休克治疗

    B

    放置三腔二囊管压迫止血

    C

    静脉滴注垂体后叶素

    D

    静脉滴注生长抑素

    E

    急诊门体分流术

    F

    急诊TIPS


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

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