单选题女性，38岁。十二指肠溃疡病史16年，经多次内科治疗，久治不愈，拟行手术治疗，该患者不宜选择的手术方式是（）A 高选择性迷走神经切断术B 选择性迷走神经切断术C 迷走神经干切断术D 毕Ⅰ式胃大部切除术E 毕Ⅱ式胃大部切除术

题目
单选题
女性，38岁。十二指肠溃疡病史16年，经多次内科治疗，久治不愈，拟行手术治疗，该患者不宜选择的手术方式是（）
A

高选择性迷走神经切断术

B

选择性迷走神经切断术

C

迷走神经干切断术

D

毕Ⅰ式胃大部切除术

E

毕Ⅱ式胃大部切除术

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1.关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是A、多年溃疡病史，症状加重，影响正常生活者B、内科治疗无效或愈合后复发，穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者C、出现严重并发症：大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者D、因当地缺医少药，不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗E、胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者

2.男性,54岁,胃窦部巨大溃疡直径2.2cm。经内科治疗4周无效,拟行手术,首选手术方式为()A . 胃大部切除术，毕Ⅰ式B . 胃大部切除术，毕Ⅱ式C . 高选择性迷走神经切断术D . 胃楔形切除术E . 全胃切除术

3.胃、十二指肠溃疡手术适应证不包括A、溃疡反复发作，病史较长B、溃疡急性穿孔、大出血C、溃疡面积较大，但内科治疗可以控制，为预防并发症应行手术治疗D、机械性幽门梗阻E、溃疡有恶变可能

4.女性，39岁，胃窦部巨大溃疡直径：2cm，经内科治疗6周无效，拟行手术，首选手术方式为A.胃大部切除术，毕Ⅰ式B.胃大部切除术，毕Ⅱ式C.高选择性迷走神经切断术D.全胃切除术E.胃楔形切除术

更多“女性，38岁。十二指肠溃疡病史16年，经多次内科治疗，久治不愈，拟行手术治疗，该患者不宜选择的手术方式是（）”相关问题

  • 第1题：

    女性患者，38岁，十二指肠溃疡病史16年，经多次内科治疗，久治不愈，拟行手术治疗，该患者不宜选择的手术方式是

    A、高选择性迷走神经切断术

    B、选择性迷走神经切断术

    C、迷走神经干切断术

    D、毕Ⅰ式胃大部切除术

    E、毕Ⅱ式胃大部切除术


    参考答案：D

  • 第2题：

    关于消化性溃疡的治疗，下列哪项是不正确的？
    A.经严格内科治疗无效者应手术治疗 B.胃溃疡的手术指征应较十二指肠溃疡稍放宽
    C.合并急性穿孔是手术治疗的绝对适应证 D.溃疡难以切除时可行旷置术


    答案：C
    解析：
    ①对于消化性溃疡合并穿孔，若患者一般情况较好、症状较轻、发病在24小时内的空腹小穿孔， 可行非手术治疗，因此消化性溃疡合并穿孔并不是手术治疗的绝对适应证。②对于十二指肠溃疡若估 计切除溃疡病灶有困难者，不应勉强切除，否则容易损伤胆总管、胰管招致严重后果，此时可将溃疡旷置 (Bancroft术式）。Billroth II式胃切除术后,酸性胃内容物不再接触溃疡病灶，旷置的溃疡可自行愈合。

  • 第3题：

    胃、十二指肠溃疡出血的手术适应证包括（）

    • A、大多数溃疡大出血患者需手术治疗
    • B、近期出血经内科治疗止血后再次出血的患者
    • C、年龄在60岁以上的患者
    • D、十二指肠后壁出血的患者
    • E、溃疡进行内科治疗期内发生大出血

    正确答案:B,C,D,E

  • 第4题：

    女性，38岁。十二指肠溃疡病史16年，经多次内科治疗，久治不愈，拟行手术治疗，该患者不宜选择的手术方式是（）

    • A、高选择性迷走神经切断术
    • B、选择性迷走神经切断术
    • C、迷走神经干切断术
    • D、毕Ⅰ式胃大部切除术
    • E、毕Ⅱ式胃大部切除术

    正确答案:D

  • 第5题：

    多选题
    关于胃十二指肠溃疡的治疗，正确的是（　）
    A

    内科治疗无效者需手术治疗

    B

    急性穿孔是手术绝对适应证

    C

    胃溃疡的手术适应证应适当放宽

    D

    胃溃疡首选毕Ⅰ式胃大部切除术

    E

    大多数溃疡病大出血可经内科治疗止血


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者女性，38岁。十二指肠溃疡病史16年，经多次内科治疗，久治不愈，拟行手术治疗，该患者不宜选择哪种手术方式？（　　）
    A

    毕Ⅰ式胃大部切除术

    B

    高选择性迷走神经切断术

    C

    迷走神经干切断术

    D

    选择性迷走神经切断术

    E

    毕Ⅱ式胃大部切除术


    正确答案： B
    解析： 毕Ⅰ式胃大部切除术即在胃大部切除后将残胃与十二指肠吻合，多适用于胃溃疡。该患者为十二指肠溃疡，不应采用毕Ⅰ式胃大部切除术。

  • 第7题：

    单选题
    女，50岁。顽固性十二指肠溃疡3年，拟行手术治疗，该患者可选择的手术方式不包括（　　）。
    A

    毕Ⅰ式胃大部切除术

    B

    毕Ⅱ式胃大部切除术

    C

    迷走神经干切断术

    D

    选择性迷走神经切断术

    E

    高选择性迷走神经切断术


    正确答案： B
    解析：
    中年女性患者，十二指肠溃疡3年。十二指肠溃疡多采用毕Ⅱ式胃大部切除术，即胃大部切除胃空肠吻合术，也可选用高选择性迷走神经切断术或选择性迷走神经切断加引流手术。A项，毕Ⅰ式胃大部切除术为胃溃疡手术首选，不可用于十二指肠溃疡。

  • 第8题：

    男性病人，十二指肠溃疡行胃大部切除术后产生吻合口溃疡，治疗宜选( )。

    A、内科治疗

    B、服中药治疗

    C、理疗

    D、手术治疗

    E、针灸


    参考答案：D

  • 第9题：

    患者男性，56岁。胃窦部巨大溃疡直径为3cm，经内科治疗6周无效，拟行手术。

    首选手术方式为
    A.胃大部切除术，毕Ⅱ式
    B.胃大部切除术，毕Ⅰ式
    C.全胃切除术
    D.胃楔形切除术
    E.选择性迷走神经切断术

    答案：B
    解析：
    1.该患者诊断为胃溃疡，并且符合手术指征，可以采用BillrothⅠ式胃大部切除术。优点是重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态，胆汁、胰液反流入残胃较少，术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症也较少，故选择B。

    2.肠蠕动恢复、肛门排气后，拔出胃管后当日可进少量饮水或米汤，故本题答案选择B。

  • 第10题：

    下列胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的是（）。

    • A、胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
    • B、胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重
    • C、溃疡恶变
    • D、36岁的男性患者，因十二指肠溃疡引起严重腹痛
    • E、复合溃疡，经正规内科治疗无效

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    女性，38岁。十二指肠溃疡病史16年，经多次内科治疗，久治不愈，拟行手术治疗，该患者不宜选择的手术方式是（）
    A

    高选择性迷走神经切断术

    B

    选择性迷走神经切断术

    C

    迷走神经干切断术

    D

    毕Ⅰ式胃大部切除术

    E

    毕Ⅱ式胃大部切除术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    该患者拟行131I治疗，还须补充询问的病史，应排除（　　）。
    A

    疫区生活史

    B

    月经史

    C

    哺乳史

    D

    内科治疗史

    E

    甲状腺手术史


    正确答案： B
    解析：
    内科治疗史和甲状腺手术史是131I治疗甲亢剂量确定时要考虑的因素；询问月经史和哺乳史是为了避免131I对胎儿和幼儿的影响。

  • 第13题：

    单选题
    关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是（）
    A

    多年溃疡病史，症状加重，影响正常生活者

    B

    内科治疗无效或愈合后复发，穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者

    C

    出现严重并发症：大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者

    D

    因当地缺医少药，不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗

    E

    胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者


    正确答案： E
    解析： 胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证包括：
    ①出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；
    ②内科治疗无效。
    胃溃疡外科治疗的适应证是：
    ①正规内科治疗无效；
    ②内科治疗溃疡愈合后复发；
    ③出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；
    ④胃十二指肠复合型溃疡；
    ⑤直径2.5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变。
    因此，胃溃疡的手术适应证要比十二指肠溃疡广。

  • 第14题：

    单选题
    女性患者，38岁，十二指肠溃疡病史16年，经多次内科治疗，久治不愈，拟行手术治疗，该患者不宜选择的手术方式是（）
    A

    高选择性迷走神经切断术

    B

    选择性迷走神经切断术

    C

    迷走神经干切断术

    D

    毕Ⅰ式胃大部切除术

    E

    毕Ⅱ式胃大部切除术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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