单选题男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头晕，乏力，心悸。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是（）A 肝硬化食道静脉曲张出血B 消化性溃疡出血C 急性胃黏膜病变出血D 下消化道出血E 食道贲门撕裂综合征出血
题目
单选题
男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头晕，乏力，心悸。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是（）
A
肝硬化食道静脉曲张出血
B
消化性溃疡出血
C
急性胃黏膜病变出血
D
下消化道出血
E
食道贲门撕裂综合征出血
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第1题：
(下列各题共用题干)男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。首先考虑的诊断是
A. 肝硬化食管静脉曲张出血
B. 消化性溃疡出血
C. 急性胃黏膜病变出血
D. 下消化道出血
E. 食管贲门撕裂综合征出血
正确答案：B
慢性、周期性、节律性上腹痛多提示出血来自消化道溃疡，特别是在出血前疼痛加剧，出血后减轻或缓解更有助于消化性溃疡的诊断，黑粪大多来自上消化道出血。
-
第2题：
共用题干
男性，32岁，上腹痛1周，黑便3天，间断上腹痛3年，每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史6年。首先考虑的诊断是
A:肝硬化食管静脉曲张出血
B:消化道溃疡出血
C:急性胃黏膜病变出血
D:下消化道出血
E:食管贲门撕裂综合征出血答案：B解析：慢性、周期性、节律性上腹疼痛多提示出血来自消化道溃疡，特别是在出血前疼痛加剧，出血后减轻或缓解更有助于消化性溃疡的诊断，黑便大多来自上消化道出血。
胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选方法。 -
第3题：
男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是A.肝硬化食管静脉曲张出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.下消化道出血
E.食管贲门撕裂综合征出血答案：B解析：上消化道出血以黑便为主要临表现，可伴或不伴呕血，而下消化道出血则多表现为暗红色或鲜红色血便。 -
第4题：
患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便3～4次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎首先考虑的诊断是
A.肝硬化食管静脉曲张出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.下消化道出血
E.食管贲门撕裂综合征出血答案：B解析：患者慢性、反复发作的上腹痛，空腹痛明显，此次出血以黑粪为主，无呕血，首先考虑为溃疡出血。 -
第5题：
男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3~4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。为明确病因，检查首选( )
A.胃镜
B.肝功能
C.B超
D.上消化道造影
E.下消化道造影答案：A解析： -
第6题：
患者，男性，21岁，上腹痛1周，呈节律性发作，柏油样便3天，每天排便3～4次，量中，伴头晕、乏力、心慌。有间断上腹痛3年。每次发病持续2～4周缓解。诊断首先考虑为（）
- A、卓--艾综合征
- B、急性胃黏膜病变出血
- C、食管贲门撕裂综合征出血
- D、消化性溃疡出血
- E、胃癌
正确答案:D -
第7题：
单选题男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3－4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2－4周方缓解，饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是（）A肝硬化食道静脉曲张出血
B消化性溃疡出血
C急性胃黏膜病变出血
D下消化道出血
E食道贲门撕裂综合征出血
正确答案： E解析： 消化道出血的鉴别诊断包括两大方面：出血部位及病因的鉴别。上消化道出血以黑便为主要临床表现，可伴或不伴呕血，而下消化道出血则多表现为暗红色或鲜红色血便。 -
第8题：
单选题患者，男性．28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心悸。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。为明确原因，检查首选（）A胃镜
BX线钡餐检查
C腹部B超
D肝功能
E下消化道造影
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝首先考虑的诊断是（）A肝硬化食管静脉曲张出血
B消化性溃疡出血
C急性胃黏膜病变出血
D下消化道出血
E食管贲门撕裂综合征出血
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第10题：
患者，男性．28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心悸。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。首先考虑的诊断是
A.肝硬化食管静脉曲张出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.下消化道出血
E.食管贲门撕裂综合征出血答案：B解析：黑便常提示出血部位在上消化道；慢性上腹痛病史，有空腹痛。此次出血前有上腹痛，出血仅表现为黑便，而无呕血。肝硬化食管静脉曲张出血速度快、量大。故本题选溃疡病出血。 -
第11题：
男性，28岁 ，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是A、肝硬化食道静脉曲张出血
B、消化性溃疡出血
C、急性胃黏膜病变出血
D、下消化道出血
E、食道贲门撕裂综合征出血答案：B解析：消化道出血的鉴别诊断包括两大方面：出血部位及病因的鉴别。上消化道出血以黑便为主要临床表现，可伴或不伴呕血，而下消化道出血则多表现为暗红色或鲜红色血便。 -
第12题：
男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头晕、乏力、心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。首先考虑的诊断是
A.肝硬化食管静脉曲张出血
B.急性胃黏膜病变出血
C.食道贲门撕裂综合征出血
D.消化性溃疡出血
E.下消化道出血答案：D解析：1.黑便3天、头晕，乏力，心慌提示上消化道出血，出血部位在幽门以上者常伴呕血，以应考虑为消化性溃疡并发出血。
2.胃镜检查是目前诊断消化道出血病因的首选方法。 -
第13题：
男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头晕，乏力，心悸。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是A.肝硬化食道静脉曲张出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.下消化道出血
E.食道贲门撕裂综合征出血答案：B解析：消化道出血的鉴剐诊断包括两大方面：出血部位及病因的鉴别。上消化道出血以黑便为主要临床表现，可伴或不伴呕血，而下消化道出血则多表现为暗红色或鲜红色血便。 -
第14题：
患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝首先考虑的诊断是（）
- A、肝硬化食管静脉曲张出血
- B、消化性溃疡出血
- C、急性胃黏膜病变出血
- D、下消化道出血
- E、食管贲门撕裂综合征出血
正确答案:B -
第15题：
单选题男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头晕，乏力，心悸。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是（）A肝硬化食道静脉曲张出血
B消化性溃疡出血
C急性胃黏膜病变出血
D下消化道出血
E食道贲门撕裂综合征出血
正确答案： C解析： 消化道出血的鉴剐诊断包括两大方面：出血部位及病因的鉴别。上消化道出血以黑便为主要临床表现，可伴或不伴呕血，而下消化道出血则多表现为暗红色或鲜红色血便。 -
第16题：
单选题患者，男性，21岁，上腹痛1周，呈节律性发作，柏油样便3天，每天排便3～4次，量中，伴头晕、乏力、心慌。有间断上腹痛3年。每次发病持续2～4周缓解。诊断首先考虑为（）A卓--艾综合征
B急性胃黏膜病变出血
C食管贲门撕裂综合征出血
D消化性溃疡出血
E胃癌
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是（）A肝硬化食管静脉曲张出血
B消化性溃疡出血
C急性胃黏膜病变出血
D下消化道出血
E食管贲门撕裂综合征出血
正确答案： C解析： 上消化道出血以黑便为主要临表现，可伴或不伴呕血，而下消化道出血则多表现为暗红色或鲜红色血便。