单选题下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据（）A 血清抗线粒体抗体阳性B 血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主C 有显著皮肤瘙痒、肝大D IgM明显增高E 中年以上女性

题目
单选题
下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据（）
A

血清抗线粒体抗体阳性

B

血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主

C

有显著皮肤瘙痒、肝大

D

IgM明显增高

E

中年以上女性

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1.单选题不需要预防性使用抗生素的是（）A 阑尾炎B 慢性胆囊炎C 开放性骨折D 皮肤裂伤后0.5小时E 甲状腺腺瘤

2.单选题患者女，25岁，低热，便秘、腹泻交替3年。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最具有诊断意义的检查是（）A 血沉B 血常规C 结肠镜检查D X线钡剂透视E 诊断性腹腔镜穿刺

3.单选题男，30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小时入院，经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗（毕Ⅱ式胃大部切除术）。术后第4天患者精神差，诉腹痛。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛，腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规：Hb126g／LWBC13．24×109／L，N75％，L24％，PLT523×109／L。 目前可能的诊断是（）A 吻合口瘘B 吻合口输入袢梗阻C 吻合口输出袢梗阻D 十二指肠残端瘘E 腹腔感染

4.单选题对于手术后恢复期患者，有胃肠道功能，营养治疗以哪种方式最好（）A 肠外营养B 周围静脉营养C 中心静脉营养D 肠外加肠内营养E 肠内营养

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    单选题
    结肠Crohn病的首选治疗药物（）
    A

    甲硝唑

    B

    柳氮磺吡啶

    C

    阿莫西林

    D

    泼尼松

    E

    硫唑嘌呤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    肠易激综合征（IBS）最主要的症状是（）
    A

    腹泻

    B

    便秘

    C

    消化不良

    D

    腹痛

    E

    排便不尽感


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    关于酒精性脂肪肝的描述错误的是（）
    A

    是酒精性肝病最常见的病变

    B

    肝脏体积增大

    C

    小叶周边区肝细胞脂肪变性明显

    D

    少部分病例可有轻到中度的肝纤维化

    E

    单纯的脂肪肝常无症状


    正确答案： D
    解析： 酒精性脂肪肝是酒精性肝病最常见的病理变化，与其他原因的脂肪肝在形态上基本相似，小叶中央区肝细胞脂肪变性明显，约1／3的病例合并轻到中度肝纤维化。如继续酗酒，汇管区周围的纤维组织可向四周伸展，对肝细胞进行分割包绕，导致小结节性肝硬化形成，酒精性肝硬化又称Laennec肝硬化。磷中毒时小叶周边区肝细胞脂肪变性更明显。

  • 第4题：

    多选题
    患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定苎芝阴性，尿酮体阴性提示：既往肝硬化病史10年提问：下述哪项检查可能出异常（）
    A

    颅脑CT

    B

    腰穿脑脊液常规检查

    C

    肾功能

    D

    血糖

    E

    脑电图

    F

    血氨


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    术前胃肠道准备中，下述哪个不正确（）
    A

    一般手术术前1天应作灌肠

    B

    急症病人饱胃者施行全麻，宜选择清醒气管插管

    C

    成人择期手术麻醉前应禁食12小时

    D

    给予广谱抗生素

    E

    如为结肠手术需行清洁灌肠


    正确答案： C
    解析： 广谱抗生素不能作为预防用药。

  • 第6题：

    单选题
    溃疡型胃癌与胃溃疡在病理形态上最主要的区别是（）
    A

    溃疡底部可见坏死组织

    B

    溃疡处有癌细胞

    C

    溃疡可深达肌层

    D

    溃疡周围可伴有萎缩性胃炎

    E

    溃疡合并穿孔


    正确答案： B
    解析： 尽管从肉眼形态也可对良恶性溃疡进行鉴别，但两者最重要的区别是溃疡型胃癌时溃疡处有癌细胞，而胃溃疡没有。

  • 第7题：

    单选题
    原位癌是指（）
    A

    早期癌

    B

    原发癌

    C

    癌前病变

    D

    未发生转移的癌

    E

    未突破基底膜的癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    下列密码子是终止密码子的是（）
    A

    AUG

    B

    GAU

    C

    GAAA

    D

    CUA

    E

    UAA


    正确答案： E
    解析： 特殊密码子：起始密码子AUG，终止密码子UAA、UGA、UAG。

  • 第9题：

    单选题
    女，42岁，主诉乏力，食欲减退，腹胀，右肋隐痛。查体：肝大，质硬，有轻触痛。检查：ALT331U／L，AST167U／L，HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc-IgM（+）。该患者膳食蛋白质供能的适宜比例为（）
    A

    5％

    B

    8％

    C

    10％

    D

    12％

    E

    18％


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是（）
    A

    黄疸

    B

    核素扫描

    C

    AFP动态观察

    D

    A型超声波

    E

    肝区疼痛


    正确答案： B
    解析： AFP是肝癌特异性最强的标记物和诊断肝癌的主要指标，适用于人群普查与早期诊断。

  • 第11题：

    单选题
    关于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确（）
    A

    肝内血行转移发生最早，也最常见

    B

    容易侵犯门静脉分支形成癌栓

    C

    肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数

    D

    经淋巴转移至肝门淋巴结的最多

    E

    种植转移常见


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，58岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为（）
    A

    25％

    B

    35％

    C

    45％

    D

    55％

    E

    65％


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，元移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次／分，肛门指诊未及异常。提示：凝血功能：PT12．65s，FIB3．91s／L，TT15．18s，APTT32．40s。血钾4．1mmol／L，血钠137．9mmol／L，血糖5．3mmol／L，肌酐100μmol／L，尿素氮2．9mmol／L。胸部X光片无异常发现；心电图无异常发现。治疗方案应为（）
    A

    右半肝切除术

    B

    门静脉置泵化疗

    C

    瘤体无水酒精注射

    D

    选择性肝动脉栓塞化疗

    E

    中医中药治疗

    F

    B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。此情况多见于（）
    A

    十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后

    B

    胃大弯溃疡行胃大部切除术后

    C

    胃底贲门溃疡行胃大部切除术后

    D

    胃窦溃疡行胃大部切除术后

    E

    胃小弯溃疡行胃大部切除术后


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    应警惕胰腺癌的症状和体征包括（）
    A

    腹部包块

    B

    消化不良

    C

    黄疸

    D

    腹痛

    E

    发热


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    腹腔镜术中建立气腹时，不正确的是（）
    A

    注射器内的盐水迅速流入腹腔

    B

    流量计在4L／min时不应超出1.73kPa

    C

    Palmer抽吸试验阳性

    D

    消瘦患者的腹壁突破感不明显

    E

    有两次突破感


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1．5cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68g／L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血（-），最可能的诊断为（）
    A

    萎缩性胃窦胃炎

    B

    萎缩性胃体胃炎

    C

    十二指肠球炎

    D

    浅表性胃炎

    E

    胃溃疡


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    上消化道出血部位是指（）
    A

    食管、胃出血

    B

    食管、胃、十二指肠壶腹部出血

    C

    屈氏韧带以上部位出血

    D

    空肠以上部位出血

    E

    回盲瓣以上部位出血


    正确答案： D
    解析： 消化道以屈氏韧带为界，其上的消化道出血称上消化道出血，其下的消化道出血称为下消化道出血。

  • 第19题：

    多选题
    自身免疫性肝炎的肝外表现可有（）
    A

    持续发热伴急性、复发性、游走性大关节炎

    B

    满月面容、痤疮、多体毛

    C

    桥本甲状腺炎

    D

    牙龈出血、鼻出血

    E

    闭经


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    属于癌前病变的是慢性胃炎伴有（）
    A

    肠化

    B

    脐状突起

    C

    幽门腺化生

    D

    中度以上不典型增生

    E

    黏膜慢性炎症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    经鼻胃管营养常见的并发症有（）
    A

    气胸

    B

    吸入性肺炎

    C

    电解质紊乱

    D

    糖代谢紊乱

    E

    肝损害


    正确答案： D
    解析： 经鼻胃管营养受体位的影响，主要由于胃压大、食物反流、误吸造成吸入性肺炎。

  • 第22题：

    多选题
    对40岁以上近期出现哪些情况应重视排除胰腺癌（）
    A

    持续性上腹不适，进餐后加重

    B

    不能解释的糖尿病

    C

    有慢性胰腺炎病史，近期腹痛加重并出现黄疸

    D

    多发性深静脉血栓或游走性静脉炎

    E

    不能解释的进行性消瘦


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    微小胃癌是指（）
    A

    小于0.5cm

    B

    小于1.0cm

    C

    小于2.0cm

    D

    小于2.5cm

    E

    小于3.0cm


    正确答案： B
    解析： 内镜下早期胃癌的癌灶直径小于1cm者称小胃癌，小于0.5cm者称微小胃癌。

  • 第24题：

    单选题
    胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因（）
    A

    吻合口开口过小

    B

    吻合口水肿

    C

    胃肠壁翻入过多

    D

    空肠逆行套叠堵塞吻合口

    E

    功能性梗阻


    正确答案： D
    解析： 胃空肠吻合口排空障碍最常见的原因不是机械梗阻因素，而是术后残胃弛张无力，吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱综合因素造成，属功能性排空障碍。

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