单选题患者,男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。此时最不合适的处理是()A 散瞳B 缩瞳C 玻璃体前切D 晶状体切除E 玻璃体前切联合晶状体切除

题目
单选题
患者,男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。此时最不合适的处理是()
A

散瞳

B

缩瞳

C

玻璃体前切

D

晶状体切除

E

玻璃体前切联合晶状体切除


相似考题

1.患者男性,24岁,右眼突发视力下降1天就诊。患者1天前打篮球时右眼被篮球击伤,当时视物不清,伴眼胀,未就诊。随时间延长眼胀痛加重,伴头痛,急来医院就诊。全身检查未见异常。眼部检查:右眼视力眼前手动/10cm,指测眼压T+2,眼睑中度肿胀,结膜混合性充血,角膜雾状水肿,前房浅,房水闪光(+),可见玻璃体疝入前房,晶状体半脱位嵌顿于瞳孔区,眼底模糊。左眼未见异常。B超显示右眼视网膜在位。问题:患者的初步诊断是( )A、晶状体半脱位B、继发性青光眼C、反应性葡萄膜炎D、眼球钝挫伤E、原发性闭角型青光眼F、玻璃体混浊问题:患者急需进行下列哪些处理( )A、应用抗生素抗感染B、应用糖皮质激素抗炎C、静脉滴注甘露醇降低眼压D、口服碳酸酐酶抑制剂类药物降低眼压E、局部应用降眼压滴眼液降低眼压F、急诊手术该患者用药后第2天,眼部症状减轻,头痛缓解,右眼视力提高,眼前指数/30cm,眼压30mmHg(1mmHg=0.133kPa),角膜清亮。 问题:患者下一步应完善的检查是( )A、脑部CT扫描B、角膜内皮细胞计数C、眼部超声生物显微镜(UBM)检查D、眼后节相干光断层扫描(OCT)E、荧光素眼底血管造影F、眼底镜检查UBM检查示晶状体悬韧带360°离断。 问题:目前患者适宜采取的手术方式是( )A、晶状体、玻璃体全部切除术B、超声乳化晶状体摘除联合人工晶状体植入术C、玻璃体切割头切除晶状体及前部玻璃体D、全玻璃体切除术,将晶状体复位E、晶状体囊内摘除术F、小梁切除术

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  • 第1题:

    患者,女性,65岁,右眼疼痛、头痛,视力下降1天,伴恶心、呕吐。眼部检查:视力右:0.02,左0.8;眼压:右70mmHg,左16mmHg;右眼混合充血(+++),角膜雾状水肿。前房较浅;瞳孔6mm,椭圆,对光反射消失;晶状体轻度混浊,眼底模糊。

    首先对该患者做何处理
    A.立即行小梁切除术
    B.绝对卧床休息
    C.抗感染
    D.综合药物疗法降眼压
    E.立即行激光周边虹膜切除术

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    患者,男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。目前最适宜的处理是()

    • A、滤过性手术
    • B、前房穿刺
    • C、预防性虹膜周切术
    • D、局部联合全身用降眼压药
    • E、前房植入物手术

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者男性,60岁,左眼经常疲劳后酸胀,伴虹视,休息后好转,右眼无类似症状。检查双眼视力1.0,双眼角膜透明,前房浅,周边前房1/4角膜厚度,瞳孔对光反应好,晶状体透明,视乳头杯盘比左眼0.4,右眼0.3,眼压左眼21mmHg,右眼18mmHg。出现虹视的原因是()

    • A、角膜上皮水肿
    • B、晶状体折射
    • C、玻璃体混浊
    • D、散光
    • E、前房出血

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者,男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。该术式最常见的术后并发症是()

    • A、浅前房,低眼压
    • B、浅前房,高眼压
    • C、恶性青光眼
    • D、滤过泡破裂
    • E、滤过泡纤维化

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者,男性,25岁,1天前被他人拳头击伤右眼,伤后右眼视力下降明显。既往全身健康。全身检查未见异常。眼科专科检查:左眼检查未见明显异常;右眼眼睑中度肿胀,结膜混合性充血,角膜上皮水肿,前房cell(+),Tyn(+),可见少许玻璃体,晶状体半脱位嵌顿于瞳孔区,眼底模糊可见视网膜平伏。眼压检查右眼T+2。可能采取的手术方式是()

    • A、晶状体、玻璃体全部切除术
    • B、晶状体超声乳化术
    • C、晶状体切除联合前部玻璃体切割术
    • D、全玻璃体切割术,将晶状体复位
    • E、晶状体囊内摘除术

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,女性,49岁,双眼视力逐渐下降4年,右眼严重,30天前右眼视力突然下降,自用活血化瘀药物效果不佳。检查:Vod:HM/30cm,Vos:0.4,双眼眼压正常,双眼结膜无充血,角膜透明,前房清,双眼晶状体轻度混浊,右眼玻璃体混浊(+++),视网膜窥不见,左眼玻璃体混浊(+),后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出,黄斑区微血管瘤(++)。全身情况:2型糖尿病病史13年,平时控制良好,无高血压及其他病史。B超检查显示右眼玻璃体混浊,视网膜前少许增殖膜样物存在,无视网膜脱离。如果患者右眼接受玻璃体切割术联合视网膜光凝术,术后第一天视力恢复良好,第二天患者视力再次下降,检查发现眼前节大致正常,玻璃体腔混浊。视网膜窥不见。最可能发生的情况是()

    • A、患者术后发生视网膜脱离
    • B、患者术后视网膜出血导致玻璃体腔混浊
    • C、眼内炎
    • D、葡萄膜炎
    • E、晶状体损伤导致的玻璃体混浊

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,25岁,左眼被拳头击伤后视力下降、眼球胀痛2小时。检查:左眼视力眼前手动,眼压54mmHg,角膜水肿,前房深,前房有油滴状外观,瞳孔散大,眼底模糊。最恰当的处理()
    A

    小梁切除术

    B

    虹膜周边切除术

    C

    晶状体摘除术

    D

    不手术,随访

    E

    小梁切开术


    正确答案: E
    解析: 晶状体全脱位人前房并发继发性青光眼摘除术时,药物治疗一般无效,应尽快手术摘除晶状体。

  • 第8题:

    单选题
    男性,20岁,右眼2天前铁屑溅入并急诊将异物取出,今天突然感觉右眼胀痛。检查角膜伤口长约1MM,已闭合,前房大量晶状体皮质,晶状体混浊。B超检查示玻璃体部分混浊,眼压40mmHg。最好的治疗方法是( )
    A

    抗炎、扩瞳

    B

    将晶状体摘除,2期晶状体植入

    C

    降眼压

    D

    将晶状体摘除并植入人工晶状体,2期行玻璃体切除术

    E

    降眼压、抗炎治疗,并将晶状体摘除


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。该术式最严重的术后并发症是()
    A

    浅前房,低眼压

    B

    浅前房,高眼压

    C

    恶性青光眼

    D

    滤过泡破裂

    E

    滤过泡纤维化


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,49岁,双眼视力逐渐下降4年,右眼严重,30天前右眼视力突然下降,自用活血化瘀药物效果不佳。检查:Vod:HM/30cm,Vos:0.4,双眼眼压正常,双眼结膜无充血,角膜透明,前房清,双眼晶状体轻度混浊,右眼玻璃体混浊(+++),视网膜窥不见,左眼玻璃体混浊(+),后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出,黄斑区微血管瘤(++)。全身情况:2型糖尿病病史13年,平时控制良好,无高血压及其他病史。B超检查显示右眼玻璃体混浊,视网膜前少许增殖膜样物存在,无视网膜脱离。如果患者右眼接受玻璃体切割术联合视网膜光凝术,术后第一天视力恢复良好,第二天患者视力再次下降,检查发现眼前节大致正常,玻璃体腔混浊。视网膜窥不见。最可能发生的情况是()
    A

    患者术后发生视网膜脱离

    B

    患者术后视网膜出血导致玻璃体腔混浊

    C

    眼内炎

    D

    葡萄膜炎

    E

    晶状体损伤导致的玻璃体混浊


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。若该患者滤过术后第2天出现高眼压,前房消失,考虑最可能的原因是()。
    A

    恶性青光眼

    B

    滤过不足

    C

    脉络膜出血

    D

    脉络膜脱离

    E

    视网膜脱离


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,60岁,左眼经常疲劳后酸胀,伴虹视,休息后好转,右眼无类似症状。检查双眼视力1.0,双眼角膜透明,前房浅,周边前房1/4角膜厚度,瞳孔对光反应好,晶状体透明,视乳头杯盘比左眼0.4,右眼0.3,眼压左眼21mmHg,右眼18mmHg。 出现虹视的原因是( )
    A

    角膜上皮水肿

    B

    晶状体折射

    C

    玻璃体混浊

    D

    散光

    E

    前房出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,20岁,右眼2天前铁屑溅入并急诊将异物取出,今天突然感觉右眼胀痛。检查角膜伤口长约1MM,已闭合,前房大量晶状体皮质,晶状体混浊。B超检查示玻璃体部分混浊,眼压40mmHg。最好的治疗方法是( )

    • A、抗炎、扩瞳
    • B、将晶状体摘除,2期晶状体植入
    • C、降眼压
    • D、将晶状体摘除并植入人工晶状体,2期行玻璃体切除术
    • E、降眼压、抗炎治疗,并将晶状体摘除

    正确答案:E

  • 第14题:

    患者,男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。 该患者最可能的诊断为()

    • A、急性结膜炎
    • B、急性角膜炎
    • C、急性闭角型青光眼
    • D、慢性闭角型青光眼
    • E、慢性开角型青光眼

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者,男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。若该患者行滤过性手术,最适宜的手术条件是()

    • A、眼压5~10mmHg
    • B、眼压10~20mmHg
    • C、眼压20~30mmHg
    • D、眼压30~40mmHg
    • E、眼压40~50mmHg

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者,男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。此时最不合适的处理是()

    • A、散瞳
    • B、缩瞳
    • C、玻璃体前切
    • D、晶状体切除
    • E、玻璃体前切联合晶状体切除

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者,男性,25岁,左眼被拳头击伤后视力下降、眼球胀痛2小时。检查:左眼视力眼前手动,眼压54mmHg,角膜水肿,前房深,前房有油滴状外观,瞳孔散大,眼底模糊。最恰当的处理()

    • A、小梁切除术
    • B、虹膜周边切除术
    • C、晶状体摘除术
    • D、不手术,随访
    • E、小梁切开术

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者,男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。若该患者滤过术后第2天出现高眼压,前房消失,考虑最可能的原因是()

    • A、恶性青光眼
    • B、滤过不足
    • C、脉络膜出血
    • D、脉络膜脱离
    • E、视网膜脱离

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    患者,男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。目前最适宜的处理是()。
    A

    滤过性手术

    B

    前房穿刺

    C

    预防性虹膜周切术

    D

    局部联合全身用降眼压药

    E

    前房植入物手术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。若该患者行滤过性手术,最适宜的手术条件是()
    A

    眼压5~10mmHg

    B

    眼压10~20mmHg

    C

    眼压20~30mmHg

    D

    眼压30~40mmHg

    E

    眼压40~50mmHg


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。 该患者最可能的诊断为()
    A

    急性结膜炎

    B

    急性角膜炎

    C

    急性闭角型青光眼

    D

    慢性闭角型青光眼

    E

    慢性开角型青光眼


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,25岁,1天前被他人拳头击伤右眼,伤后右眼视力下降明显。既往全身健康。全身检查未见异常。眼科专科检查:左眼检查未见明显异常;右眼眼睑中度肿胀,结膜混合性充血,角膜上皮水肿,前房cell(+),Tyn(+),可见少许玻璃体,晶状体半脱位嵌顿于瞳孔区,眼底模糊可见视网膜平伏。眼压检查右眼T+2。可能采取的手术方式是()。
    A

    晶状体、玻璃体全部切除术

    B

    晶状体超声乳化术

    C

    晶状体切除联合前部玻璃体切割术

    D

    全玻璃体切割术,将晶状体复位

    E

    晶状体囊内摘除术


    正确答案: C
    解析: 该题为眼前节严重外伤手术适应证的选择问题,眼外伤后发生晶状体半脱位阻塞于瞳孔区引起高眼压,选择手术方式应解决其瞳孔阻滞问题,首先应该考虑将晶状体切除,前房玻璃体和前部玻璃体脱出可以引起角膜并发症、继发青光眼等并发症,所以应该将前部玻璃体同前房内玻璃体一起切除。故该题答案为C。

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,18岁,右眼被羽毛球拍击中,视力下降2小时,检查:Vod:光感,光定位不准,眼压:5mmHg,角膜透明,球结膜下局部血肿,1/3前房积血,前房变深,瞳孔散大,对光反应迟钝,晶状体透明,玻璃体积血,眼底窥不清,B超提示:玻璃体混浊,脉络膜脱离,当前最重要的处理是()。
    A

    X线检查

    B

    抗炎、预防感染

    C

    止血

    D

    球结膜切开探查

    E

    玻璃体手术


    正确答案: D
    解析: 这题考查的是临床的分析能力。从题干可以知道患者外伤后严重的视力急性下降,结合患者瞳孔散大,光反应迟钝,玻璃体积血及脉络膜脱离,球结膜下小血肿等阳性体征,提示我们后巩膜破裂的可能性很大,因此,当前最重要的处理就是球结膜切开行后巩膜探查术,而其他选项都不是当前最重要的处理。后巩膜破裂在临床上是很难直接观察到的,往往容易忽视,都需要通过临床的一些体征来进行分析判断,因此充分体现临床分析能力。