患者男性,24岁,右眼突发视力下降1天就诊。患者1天前打篮球时右眼被篮球击伤,当时视物不清,伴眼胀,未就诊。随时间延长眼胀痛加重,伴头痛,急来医院就诊。全身检查未见异常。眼部检查:右眼视力眼前手动/10cm,指测眼压T+2,眼睑中度肿胀,结膜混合性充血,角膜雾状水肿,前房浅,房水闪光(+),可见玻璃体疝入前房,晶状体半脱位嵌顿于瞳孔区,眼底模糊。左眼未见异常。B超显示右眼视网膜在位。问题:患者的初步诊断是( )A、晶状体半脱位B、继发性青光眼C、反应性葡萄膜炎D、眼球钝挫伤E、原发性闭角型青光眼F、玻璃体

题目

患者男性,24岁,右眼突发视力下降1天就诊。患者1天前打篮球时右眼被篮球击伤,当时视物不清,伴眼胀,未就诊。随时间延长眼胀痛加重,伴头痛,急来医院就诊。全身检查未见异常。眼部检查:右眼视力眼前手动/10cm,指测眼压T+2,眼睑中度肿胀,结膜混合性充血,角膜雾状水肿,前房浅,房水闪光(+),可见玻璃体疝入前房,晶状体半脱位嵌顿于瞳孔区,眼底模糊。左眼未见异常。B超显示右眼视网膜在位。问题:患者的初步诊断是( )A、晶状体半脱位

B、继发性青光眼

C、反应性葡萄膜炎

D、眼球钝挫伤

E、原发性闭角型青光眼

F、玻璃体混浊

问题:患者急需进行下列哪些处理( )A、应用抗生素抗感染

B、应用糖皮质激素抗炎

C、静脉滴注甘露醇降低眼压

D、口服碳酸酐酶抑制剂类药物降低眼压

E、局部应用降眼压滴眼液降低眼压

F、急诊手术

该患者用药后第2天,眼部症状减轻,头痛缓解,右眼视力提高,眼前指数/30cm,眼压30mmHg(1mmHg=0.133kPa),角膜清亮。 问题:患者下一步应完善的检查是( )A、脑部CT扫描

B、角膜内皮细胞计数

C、眼部超声生物显微镜(UBM)检查

D、眼后节相干光断层扫描(OCT)

E、荧光素眼底血管造影

F、眼底镜检查

UBM检查示晶状体悬韧带360°离断。 问题:目前患者适宜采取的手术方式是( )A、晶状体、玻璃体全部切除术

B、超声乳化晶状体摘除联合人工晶状体植入术

C、玻璃体切割头切除晶状体及前部玻璃体

D、全玻璃体切除术,将晶状体复位

E、晶状体囊内摘除术

F、小梁切除术


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:ABCD


问题 2 答案:CDE


问题 3 答案:BCDF


问题 4 答案:CE

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  • 第1题:

    A.急性出血性结膜炎
    B.急性角膜炎
    C.急性闭角型青光眼
    D.急性虹膜睫状体炎
    E.弱视

    男,8岁,右眼视物不清一年就诊,屈光检查:右眼矫正视力0.6,左眼裸眼视力1.0,可能诊断为

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    A.屈光不正
    B.弱视
    C.伪弱视
    D.盲人
    E.低视力

    一例青光眼患者的最好矫正视力右眼0.6,左眼0.8。右眼视野为以中央注视点为中心、半径为8。的管视;左眼为5。的管视。该患者属于

    答案:D
    解析:
    1.根据世界卫生组织1973年制定的分类标准,不论中心视力是否损伤,如果以中央注视点为中心,视野半径≤10°,但>5°时为3级盲。
    2.双眼中较好眼的最好矫正视力<0.3,但≥0. 05时为低视力。

  • 第3题:

    男性,54岁,因“左侧肢体无力、右眼视力下降伴视物模糊1周”于昨日扶行入院,2年前曾有类似发作史 。 问题: 该患者可能的医疗诊断是?(2分) 为了确诊,该做哪些辅助检查?(3分) 目前该患者存在哪些护理问题?(4分) 简述住院指导的主要内容(11分)


    B

  • 第4题:

    一名58岁男性青光眼患者的最好矫正视力为:右眼0.8,左眼1.0。视野检查结果:右眼为以中央注视点为中心、半径为5°的管视:左眼为以中央注视点为中心、半径为8°的管视。则这名患者属于

    A.低视力
    B.盲人
    C.屈光不正
    D.弱视

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者,王某,女,77岁,右眼痛伴右侧头痛两天,同时出现恶心、呕吐、虹视及视力下降。检查:右眼视力 0。04,右眼结膜睫状充血,角膜水肿,前房浅,房角关闭,瞳孔散大及眼压高。临床诊断为:

    A.细菌性角膜炎

    B.开角性青光眼

    C.急性闭角型青光眼急性发作期

    D.继发性青光眼

    E.急性胃炎


    急性闭角型青光眼急性发作期