单选题患者男，71岁，因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体：左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块，表面角质增厚，呈疣状。组织病理学：表皮角化过度、角化不全，表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深染，可见核分裂，基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润；异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。从组织病理学上需与本病相相鉴别的疾病不包括（）A Bowen病B 毛囊角化病C 盘状红斑狼疮D 砷剂角化病E 色素性扁平苔癣

题目
单选题
患者男，71岁，因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体：左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块，表面角质增厚，呈疣状。组织病理学：表皮角化过度、角化不全，表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深染，可见核分裂，基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润；异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。从组织病理学上需与本病相相鉴别的疾病不包括（）
A

Bowen病

B

毛囊角化病

C

盘状红斑狼疮

D

砷剂角化病

E

色素性扁平苔癣

相似考题

1.男，40岁。主诉颊黏膜白色斑块约1年。检查可见左侧颊黏膜约1cm×1.5cm的白色斑块，界限清楚，微高出黏膜，表面有毛刺状突起。此病的诊断可能是A、颗粒型白斑B、均质型白斑C、疣状型白斑D、慢性盘状红斑狼疮E、扁平苔藓

2.患者女，30岁，因右面部灰蓝色斑块20余年入院。查体见右面部斑块分布于右前额、眼周、颧部、颊部皮肤及右眼结膜，由呈蓝色、灰色的斑点所构成。诊断首先要考虑A、黑色素细胞痣B、蓝痣C、蒙古斑D、太田痣E、伊藤痣

3.患者男，71岁，因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体：左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块，表面角质增厚，呈疣状。组织病理学：表皮角化过度、角化不全，表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深染，可见核分裂，基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润；异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。最可能的诊断是A、鳞状细胞癌B、日光角化病C、基底细胞癌D、Bowen病E、脂溢性角化病从组织病理学上需与本病相相鉴别的疾病不包括A、Bowen病B、毛囊角化病C、盘状红斑狼疮D、砷剂角化病E、色素性扁平苔癣治疗本病可采用的方法不包括A、手术切除B、外用氟尿嘧啶C、外用1%维A酸霜D、外用糖皮质激素E、激光治疗

4.患者男，50岁。主诉：右下牙龈处粗糙感半年，伴溃疡疼痛月余。检查：右下第一磨牙牙龈处有一个1cm×2cm大小的白色斑块，厚而高起，表现呈小结节状突起，较硬，白色斑块的右上方有一小溃疡，有触痛。组织病理学检查上皮过度角化，棘层增厚。诊断为A、白色角化病B、均质型白斑C、颗粒状白斑D、疣状白斑E、扁平苔藓

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  • 第1题：

    多发生于颊部、牙龈的为

    A.斑块状口腔白斑

    B.颗粒状口腔白斑

    C.皱纹纸状口腔白斑

    D.疣状口腔白斑

    E.溃疡状口腔白斑


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者男，68岁。农民，因牙痛引起左颊部红肿，流脓月余。体检发现左颊部软组织变硬，局部皮肤发黑，有一瘘管形成并不断排脓。查脓液发现有黄色小颗粒，压片镜检颗粒呈菊花状，由放射状排列菌丝组成，菌丝末端膨大呈棒状。该患者感染的是（ ）。

    A.衣氏放线菌
    B.星形诺卡菌
    C.着色真菌
    D.申克孢子丝菌
    E.白色念珠菌

    答案：A
    解析：
    衣氏放线菌是口腔和生殖道常见的正常菌群，正常情况下并不致病。只在机体抵抗力减弱或受伤时引起的内源性感染，导致软组织的化脓性炎症。若无继发感染则大多呈慢性无痛性过程，常出现多发瘘管，排出的脓性物质中含有硫磺颗粒，此即为放线菌病。

  • 第3题：

    男性，31岁。左颊部无痛性肿块30余年，体检见左颊肿块，质软，边界不清，表面皮肤呈淡蓝色，临床诊新为海绵状血管瘤。为确定其大小和范围，最佳的辅助检查方法是

    A.X线片
    B.上颌全景片
    C.B超
    D.CT
    E.MRI

    答案：E
    解析：
    X线片：人体脏器运动功能的检查，故A不符合要求；上颌全景片，适用于检查上颌牙槽骨以及牙周状况，辅助定位埋伏牙等，故B不符合题意；B超：用于检查涎腺、下颌下腺、面颈部肿块的检查，能分辨深部肿瘤和邻近血管的关系，故C不符合；CT:'颌面部深部肿瘤的早期诊断有重要意义；MRI主要用于肿瘤，血管性变以及颞下颌关节疾病的检查诊断和定位，故本题选E。

  • 第4题：

    患者，女，38岁。左颊口角区黏膜出现一个白色斑块，有轻度不适感。口腔检查可见左颊口角区内黏膜一灰白色均质较硬的斑块，稍高出黏膜表面，不能擦去。触诊无粗糙感，无触痛。涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝。残根。为明确诊断，最准确的辅助检查方法是

    A:组织病理学检查
    B:甲苯胺蓝染色
    C:病原体分离培养
    D:脱落细胞检查
    E:免疫学检查

    答案：A
    解析：
    为明确诊断，最准确的辅助检查方法是组织病理学检查。

  • 第5题：

    患者男，71岁，因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体：左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块，表面角质增厚，呈疣状。组织病理学：表皮角化过度、角化不全，表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深染，可见核分裂，基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润；异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。最可能的诊断是（）。

    • A、鳞状细胞癌
    • B、日光角化病
    • C、基底细胞癌
    • D、Bowen病
    • E、脂溢性角化病

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男，43岁，农民，因“右前臂疣状斑块2月余”来诊。皮肤科查体：右前臂单发疣状斑块，4cm×4cm，境界清楚，表面附着灰白色污秽痂，剥离露出浅表糜烂面，基底有浸润。分泌物直接镜检可见棕色“硬壳细胞”。可选择的治疗方案除外（）

    • A、口服抗真菌药物
    • B、手术切除
    • C、蜡疗
    • D、电疗
    • E、紫外线

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者男，71岁，因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体：左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块，表面角质增厚，呈疣状。组织病理学：表皮角化过度、角化不全，表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深染，可见核分裂，基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润；异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。从组织病理学上需与本病相相鉴别的疾病不包括（）

    • A、Bowen病
    • B、毛囊角化病
    • C、盘状红斑狼疮
    • D、砷剂角化病
    • E、色素性扁平苔癣

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者男，50岁。主诉：右下牙龈处粗糙感半年，伴溃疡疼痛月余。检查：右下1牙龈处有一个1cm×2cm大小的白色斑块，厚而高起，表现呈小结节状突起，较硬，白色斑块的右上方有一小溃疡，有触痛。组织病理学检查上皮过度角化，棘层增厚。诊断为（）

    • A、白色角化病
    • B、均质型白斑
    • C、颗粒状白斑
    • D、疣状白斑
    • E、扁平苔藓

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    男，40岁。主诉颊黏膜白色斑块约1年。检查可见左侧颊黏膜约1cm×1.5cm的白色斑块，界限清楚，微高出黏膜，表面有毛刺状突起。此病的诊断可能是（）
    A

    颗粒型白斑

    B

    均质型白斑

    C

    疣状型白斑

    D

    慢性盘状红斑狼疮

    E

    扁平苔藓


    正确答案： D
    解析： 考查知识点是白斑的临床表现。本题是病例题，需从题干中找出答题依据。"白色斑块，边界清楚"未提及网纹，表明白斑的可能性大，可排除答案D和E。题干中未提及病损有红白颗粒，可排除答案A。白斑"表面有毛刺状突起"提示可能是疣状型白斑，故选择答案C。

  • 第10题：

    单选题
    多发生于颊部、牙龈的为（）
    A

    斑块状口腔白斑

    B

    颗粒状口腔白斑

    C

    皱纹纸状口腔白斑

    D

    疣状口腔白斑

    E

    溃疡状口腔白斑


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，29岁，因“口腔溃疡反复发作5年，颊部溃疡20天”来诊。口腔检查：左颊部可见蚕豆大小溃疡，边缘整齐。最可能的诊断是（）
    A

    口腔黏膜梅毒斑

    B

    口腔黏膜结核

    C

    重型阿弗他溃疡

    D

    创伤性溃疡

    E

    口腔癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，29岁，因“口腔溃疡反复发作5年，颊部溃疡20天”来诊。口腔检查：左颊部可见蚕豆大小溃疡，边缘整齐。贝赫切特综合征最常见的口腔外表现是（）
    A

    眼虹膜睫状体炎

    B

    外阴部溃疡史

    C

    重型阿弗他溃疡

    D

    关节炎

    E

    轻型阿弗他溃疡


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，50岁，主诉：右下牙龈处粗糙感半年，伴溃疡疼痛月余。检查：牙龈处有一1Cm×2Cm大小的白色斑块，厚而高起，表现呈小结节状突起，较硬，白色斑块的右上方有一小溃疡，有触痛。组织病理学检查上皮过度角化，棘层增厚。诊断为

    A．白色角化病

    B．均质型白斑

    C．颗粒状白斑

    D．疣状白斑

    E．扁平苔藓


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者男，40岁。主诉颊黏膜白色斑块约1年。检查见左侧颊黏膜约1cm*1.5cm的白色斑块，界限清楚，微高出黏膜，表面有乳头状毛刺状突起，触诊微硬。此病的诊可能是

    A:红白斑，上皮单纯增生
    B:白斑，上皮单纯增生
    C:白斑，疣状型
    D:慢性盘状红斑狼疮，伴上皮异常增生
    E:扁平苔藓，伴上皮异常增生

    答案：C
    解析：
    由题干中所描述的“左侧颊黏膜1cm*1.5cm的白色斑块，界限清楚，微高出黏膜”，表明白斑的可能性大。本病损“表面有乳头状毛刺状突起，触诊微硬”，提示可能是疣状白斑。

  • 第15题：

    某女性患者，38岁。左颊口角区黏膜出现一个白色斑块，有轻度不适感。口腔检查可见左颊口角区内黏膜一灰白色均质较硬的斑块，稍高出黏膜表面，不能擦去。触诊无粗糙感，无触痛。涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝。残根。为明确诊断，最准确的辅助检查方法是

    A.组织病理学检查
    B.甲苯胺蓝染色
    C.病原体分离培养
    D.脱落细胞检查
    E.免疫学检查

    答案：A
    解析：
    为明确诊断，最准确的辅助检查方法是组织病理学检查。

  • 第16题：

    多发生于颊部、牙龈的为（）

    • A、斑块状口腔白斑
    • B、颗粒状口腔白斑
    • C、皱纹纸状口腔白斑
    • D、疣状口腔白斑
    • E、溃疡状口腔白斑

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者男，40岁，因“发现右颊黏膜白色斑块1个月”来诊。查体：右颊黏膜孤立白色斑块；未发现其他病损。其组织病理学可能出现的改变有（提示皮损表面呈网状或花纹状外观。）（）。

    • A、过度角化伴角质栓
    • B、基底膜下有大量淋巴细胞浸润
    • C、角化过度与角化不全
    • D、在棘层、基底层或结缔组织内可看到圆形的嗜酸性胶状体
    • E、上皮钉突呈锯齿状或变平消失，基底细胞液化变性
    • F、上皮角化层增厚或变薄，粒层增生明显，棘层肥厚亦可萎缩
    • G、深层结缔组织可有毛细血管扩张
    • H、伴粒层肥厚基底细胞坏死、液化、变性

    正确答案:B,C,E,F,G

  • 第18题：

    患者男，43岁，农民，因“右前臂疣状斑块2月余”来诊。皮肤科查体：右前臂单发疣状斑块，4cm×4cm，境界清楚，表面附着灰白色污秽痂，剥离露出浅表糜烂面，基底有浸润。分泌物直接镜检可见棕色“硬壳细胞”。为进一步明确诊断，该患者还需要做的检查是（）

    • A、皮损真菌培养＋组织病理学检查＋PAS染色
    • B、皮肤组织病理学检查
    • C、血培养
    • D、结核菌素试验
    • E、皮肤组织病理学检查＋直接免疫荧光

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者男，71岁，因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体：左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块，表面角质增厚，呈疣状。组织病理学：表皮角化过度、角化不全，表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深染，可见核分裂，基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润；异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。治疗本病可采用的方法不包括（）。

    • A、手术切除
    • B、外用氟尿嘧啶
    • C、外用1%维A酸霜
    • D、外用糖皮质激素
    • E、激光治疗

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患者男，43岁，农民，因“右前臂疣状斑块2月余”来诊。皮肤科查体：右前臂单发疣状斑块，4cm×4cm，境界清楚，表面附着灰白色污秽痂，剥离露出浅表糜烂面，基底有浸润。分泌物直接镜检可见棕色“硬壳细胞”。为进一步明确诊断，该患者还需要做的检查是（）
    A

    皮损真菌培养＋组织病理学检查＋PAS染色

    B

    皮肤组织病理学检查

    C

    血培养

    D

    结核菌素试验

    E

    皮肤组织病理学检查＋直接免疫荧光


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    患者，男，45岁。主诉：左颊部白色斑块2周余。现病史：患者于2周前发现左颊部有白色斑块，无明显不适。检查：左颊部口腔黏膜有一5mm×20mm大小的长方形灰白色斑块，稍隆起于黏膜表面，质地致密，与周围组织界限清楚。无溃疡。周边不红。口镜牵拉时，该斑块被红纹分成小斑块。触诊病损黏膜较硬但无疼痛感。其他部位口腔黏膜未见异常。组织病理检查：上皮单纯增生。（病例题）

    正确答案： 1.诊断（2分）
    左颊部斑块型白斑。
    2.诊断依据（2分）
    （1）左颊部有一长方形、界限清楚并稍隆起的灰白色斑块，该斑块受牵拉出现裂纹，扪诊柔软度有改变。（2）组织病理检查上皮单纯增生。
    3.鉴别诊断（2分）
    （1）白色角化症一般有明显的局部刺激因素；损害基底部柔软，致病因素去除后，损害常在2周内消失。（2）白色水肿呈半透明或乳白色薄膜，扪之柔软，表面光滑，界限不清。组织学检查可见棘细胞水肿，棘细胞层增厚。
    4.治疗计划（4分）
    （1）因无明显临床症状可继续观察，同时去除可能引起病变的刺激因素，也可局部涂搽维生素A酸软膏。（2）定期复诊。如有增生、硬结、溃疡等改变应尽早手术切除。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，43岁，农民，因“右前臂疣状斑块2月余”来诊。皮肤科查体：右前臂单发疣状斑块，4cm×4cm，境界清楚，表面附着灰白色污秽痂，剥离露出浅表糜烂面，基底有浸润。分泌物直接镜检可见棕色“硬壳细胞”。可选择的治疗方案除外（）
    A

    口服抗真菌药物

    B

    手术切除

    C

    蜡疗

    D

    电疗

    E

    紫外线


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，29岁，因“口腔溃疡反复发作5年，颊部溃疡20天”来诊。口腔检查：左颊部可见蚕豆大小溃疡，边缘整齐。确诊本病应该首先排除的疾病是（）
    A

    贝赫切特综合征

    B

    天疱疮

    C

    带状疱疹

    D

    红斑狼疮

    E

    扁平苔藓


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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