患者男，71岁，因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体：左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块，表面角质增厚，呈疣状。组织病理学：表皮角化过度、角化不全，表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深染，可见核分裂，基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润；异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。最可能的诊断是A、鳞状细胞癌B、日光角化病C、基底细胞癌D、Bowen病E、脂溢性角化病从组织病理学上需与本病相相鉴别的疾病不包括A、Bowen病B、毛囊角化病C、盘状红

题目

患者男，71岁，因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体：左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块，表面角质增厚，呈疣状。组织病理学：表皮角化过度、角化不全，表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深染，可见核分裂，基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润；异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。最可能的诊断是A、鳞状细胞癌

B、日光角化病

C、基底细胞癌

D、Bowen病

E、脂溢性角化病

从组织病理学上需与本病相相鉴别的疾病不包括A、Bowen病

B、毛囊角化病

C、盘状红斑狼疮

D、砷剂角化病

E、色素性扁平苔癣

治疗本病可采用的方法不包括A、手术切除

B、外用氟尿嘧啶

C、外用1%维A酸霜

D、外用糖皮质激素

E、激光治疗

相似考题

1.男，31岁。左颊部无痛性肿块30年余，体检见左颊肿块，质软，边界不清，表面皮肤呈淡蓝色，临床诊断为海绵状血管瘤。为确定其大小和范围，最佳的辅助检查方法是A．X线平片B．上颌全景片C．B超D．CTE．MRI

2.患者，男性，45岁，发现左颊黏膜白色斑块1个月，临床检查除左颊孤立性白色斑块外未发现其他病损。你认为下列哪项提供的信息不足以作为本病的发病因素A、吸烟习惯B、病损局部机械刺激C、白念珠菌感染D、唾液pH偏高E、嗜酒习惯

3.女性,30岁。因右面部灰蓝色斑块入院。查体:右面部斑块分布于右前额、眼周、颧部、颊部皮肤及右眼结膜,由呈蓝色、灰色的斑点所构成。诊断首先考虑为A、黑色素细胞痣B、蓝痣C、蒙古斑D、太田痣E、伊藤痣

4.患者女，30岁，因右面部灰蓝色斑块20余年入院。查体见右面部斑块分布于右前额、眼周、颧部、颊部皮肤及右眼结膜，由呈蓝色、灰色的斑点所构成。诊断首先要考虑A、黑色素细胞痣B、蓝痣C、蒙古斑D、太田痣E、伊藤痣

更多“患者男,71岁,因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体:左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块,表面角质增厚,呈 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，68岁。农民，因牙痛引起左颊部红肿，流脓月余。体检发现左颊部软组织变硬，局部皮肤发黑，有一瘘管形成并不断排脓。查脓液发现有黄色小颗粒，压片镜检颗粒呈菊花状，由放射状排列菌丝组成，菌丝末端膨大呈棒状。该患者感染的是（ ）。

    A.衣氏放线菌
    B.星形诺卡菌
    C.着色真菌
    D.申克孢子丝菌
    E.白色念珠菌

    答案：A
    解析：
    衣氏放线菌是口腔和生殖道常见的正常菌群，正常情况下并不致病。只在机体抵抗力减弱或受伤时引起的内源性感染，导致软组织的化脓性炎症。若无继发感染则大多呈慢性无痛性过程，常出现多发瘘管，排出的脓性物质中含有硫磺颗粒，此即为放线菌病。

  • 第2题：

    男性，31岁。左颊部无痛性肿块30余年，体检见左颊肿块，质软，边界不清，表面皮肤呈淡蓝色，临床诊新为海绵状血管瘤。为确定其大小和范围，最佳的辅助检查方法是

    A.X线片
    B.上颌全景片
    C.B超
    D.CT
    E.MRI

    答案：E
    解析：
    X线片：人体脏器运动功能的检查，故A不符合要求；上颌全景片，适用于检查上颌牙槽骨以及牙周状况，辅助定位埋伏牙等，故B不符合题意；B超：用于检查涎腺、下颌下腺、面颈部肿块的检查，能分辨深部肿瘤和邻近血管的关系，故C不符合；CT:'颌面部深部肿瘤的早期诊断有重要意义；MRI主要用于肿瘤，血管性变以及颞下颌关节疾病的检查诊断和定位，故本题选E。

  • 第3题：

    【单选题】跖疣临床表现主要是

    A．足跖部黄豆大淡黄色角质性丘疹，压痛明显

    B．足跖部大片黄色角质性斑块

    C．趾部、足跖部灰褐色扁平丘疹和斑块

    D．厚痂


    C

  • 第4题：

    男性患者，45岁，发现左颊黏膜白色斑块1个月，临床检查：除左颊孤立性白色斑块外未发现其他病损。下列哪项提供的信息不足以作为本病的发病因素

    A.吸烟习惯
    B.病损局部机械刺激
    C.白色念珠菌感染
    D.唾液pH值偏高
    E.嗜酒习惯

    答案：D
    解析：
    患者诊断为白斑。唾液pH值与白斑发病未发现有关系。

  • 第5题：

    患者，女，38岁。左颊口角区黏膜出现一个白色斑块，有轻度不适感。口腔检查可见左颊口角区内黏膜一灰白色均质较硬的斑块，稍高出黏膜表面，不能擦去。触诊无粗糙感，无触痛。涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝。残根。为明确诊断，最准确的辅助检查方法是

    A:组织病理学检查
    B:甲苯胺蓝染色
    C:病原体分离培养
    D:脱落细胞检查
    E:免疫学检查

    答案：A
    解析：
    为明确诊断，最准确的辅助检查方法是组织病理学检查。

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