单选题我们应采取什么姿势来向求助者表达“我同你在一起，你随时能得到我的帮助”（）？A 侧身B 背对C 正对D 斜对

知识点： 心理诊断技能 /搜集整理评估
主客观不统一，没有自知力。

知识点： 心理咨询技能 /参与性技术
我听明白了，你过去经常帮助她，可在你需要帮助时她并没有帮助你（内容反应），这让你非常生气（情感反应），是这样吗 所有影响性技术都属于内容表达。

【考察重点】会谈方式和咨询技术【试题解析】具体化技术是参与性技术的一种，指咨询师协助求助者清楚、正确地表述他们的观点、所用的概念、体验到的情感及经历的事情，题干中心理咨询师说“你能详细地说说你生气的原因吗”就是要了解求助者生气的具体情况，是一种明显的具体化。参与性技术中的提问技术分为开放式和封闭式两类，开放式提问没有预设答案，就像问答题，封闭式提问有预设答案，就像选择题，题干中心理咨询师说“你能详细地说说你生气的原因吗”是一种没有预设答案的开放式提问，不属于封闭式提问。摄入性谈话是一种深入了解求助者资料的会谈方式，题干中的问话即属于此种会谈。本题答案选ABC。
【考察重点】心理咨询中参与性技术与影响性技术的区分和识别【试题解析】参与性技术中反应技术（包含内容反应和情感反应）是咨询师对求助者谈话内容或情绪情感的反馈，案例中咨询师说“你过去经常帮助她，可在你需要帮助时她并没有帮助你”就是对上文求助者谈话内容的反馈，属于明显的内容反应；而“这让你非常生气”是对求助者情绪的反馈，属于明显的情感反应。影响性技术中的表达技术（包含内容表达和情感表达）是咨询师表述自己的观点、提供自己的建议、忠告、分享自己的经验或袒露自己的情绪情感体验。题干中咨询师描述的是求助者的谈话内容和情绪体验。因此答案选AC。
【考察重点】合理情绪疗法工作程序修通阶段的技术【试题解析】合理情绪疗法第三个工作程序修通阶段常用的技术——产婆术式辩论，即从求助者的信念出发进行推论，推出谬误，促使求助者自己进行修改。产婆术式辩论的基本形式是“按你所说……”或“你的意思是……”或“按照你的说法……”，推论“因此……”，再推论到“因此……”，直至产生谬误，形成矛盾。题干中的“按你所说，你把钱借给别人，别人也应该把钱借给你”就是咨询师在使用产婆术式辩论按求助者的信念进行推理。因此本题答案为C。
【考察重点】心理咨询的目标有效性【试题解析】心理咨询的目标必须要有针对性，应考虑求助者求助的主要动机和存在的主导症状，案例中的求助者是和同事产生矛盾后非常生气、内心痛苦，因此咨询目标应首先致力于缓解求助者的痛苦情绪，所以答案选B。
【考察重点】咨询技术的识别【试题解析】面质是一种在发现求助者的表述和表现存在不一致的情况下，为了促进求助者的自我认识与探索，经常使用的影响性技术。题干中心理咨询师说“你刚讲过……这似乎有些矛盾，你能解释一下吗”就是明确的面质技术。指导技术是咨询师直接指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动，题干中咨询师未使用指导技术。“自我开放”是咨询师分享自身的情感体验或经验，题干中未使用。因此答案选B。
【考察重点】合理情绪疗法中的核心理论——ABC理论【试题解析】在ABC理论中，A代表诱发事件，B代表对该事件的看法、解释及评价即信念，C代表继该事件后个体的情绪反应和行为结果。案例中因为求助者对同事不借给自己钱的看法属于一种绝对化要求，即“同事应该像我怎么对她一样对我”，因此答案选B。
【考察重点】咨询中的障碍因素，沉默的类型【试题解析】求助者常见的六种沉默的类型：怀疑型（不完全信任咨询师、犹豫是否要说出来），茫然型（不知说什么好、搞不清楚自己的问题、不知从何说起、咨询师提问失误求助者不理解），情绪型（害怕出现某种情况、为某些事羞愧或对咨询师感到气愤），思考型（正在进行包含体会、领悟、回忆或体验的自我探索），内向型（比较内向、不擅言谈），反抗型（不愿、不想接受咨询、缺乏咨询动机）。案例中求助者一共出现了两次沉默：“心理咨询师：因此，别人对你怎样，你肯定对别人怎样。求助者：对……不对，（沉默）好像也不是，我初恋男友后来曾经找过我，希望重新来过，经常给我送花，还送名贵的项链，他那时对我挺好的，可我没有对他好。心理咨询师：你刚讲过一个人对别人怎样，别人就必须对他怎样，而你又讲了你的初恋男友后来对你很好，可你并没有对他好，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？求助者：（沉默）……我那时已经结婚了，怎么能再对他好呢？”上面两处都属于明显的自我探索式的思考型的沉默，因此答案选D。
【考察重点】合理情绪疗法中咨询师的角色【试题解析】本题与本案例没有直接联系，主要考察教材上的知识点。在合理情绪疗法中，咨询师是一个指导者、说服者、分析者、权威信息的提供者、不合理信念的辩论者，他所扮演的是一个积极主动的角色，故本题答案是ABD。
【考察重点】合理情绪疗法的特点【试题解析】合理情绪疗法不鼓励宣泄情绪，认为这会强化求助者的问题；修通阶段的任务就是运用多种技术，使求助者修正或放弃原有非理性信念，建立合理信念；心理咨询不帮助求助者解决实际问题，因此符合本题题干的选项为BC。
【考察重点】合理情绪疗法工作程序修通阶段的技术【试题解析】合理情绪疗法修通阶段常用技术——产婆术式辩论，从求助者的信念出发进行推论，推出谬误，促使求助者自己进行修改。产婆术式辩论的基本形式是“按你所说……”或“你的意思是……”或“按照你的说法……”，推论“因此……”，再推论到“因此……”，直至产生谬误，形成矛盾。案例中的“按你所说，你把钱借给别人，别人也应该把钱借给你”就是咨询师在使用产婆术式辩论。因此答案选C。

本题旨在考查考生对心理咨询技能中参与性技术的掌握情况。常见的参与性技术包括：倾听、开放式询问与封闭式询问、鼓励和重复技术、内容反应、情感反应、具体化、非言语行为的理解与把握。开放式提问通常使用“什么”“如何”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明；而封闭式提问是指事先对求助者的情况有一种固定假设，而期望得到的回答只是印证这种假设的正确与否。封闭式询问通常使用“是不是”“对不对”等词，而回答也是“是”“否”式的简单答案，不利于话题展开。一般情况下，应使用开放式提问，不使用封闭式提问。但是，在特殊情况下，如为了印证某种现象是否存在，可用封闭式提问。具体化技术是指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。摄入性会谈是指通过会谈了解求助者的客观背景资料，了解健康状况、工作状况、家庭状况、求助者当前的感受、状态、咨询动机和期望等。在本案例中，咨询师说“你能具体说说你们学校那些女同学闹了什么吗？”属于开放式提问，同时也属于具体化技术，由于该对话发生在咨询初始阶段，故属于摄入性谈话，旨在了解求助者前来咨询的原因。选项B的“面质”又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，属于影响性技术，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有：(1)言行不一致；(2)理想与现实不一致；(3)前后言语不一致；(4)求助者、咨询师的意见不一致。
本题旨在考查考生对心理诊断技能中保密原则的掌握情况。心理咨询师应该在初诊接待及其他必要的时候，向求助者说明保密范围及保密例外。保密原则既是职业道德的要求，也是心理咨询本身的性质所决定的。需要心理咨询师保密的内容包括：心理咨询过程中求助者暴露的内容、心理咨询过程中与求助者的接触过程。在没有征得求助者同意的情况下，心理咨询师不得随意透露上述信息；心理咨询师也不得随意打探求助者与咨询无关的个人隐私。保密例外情况包括：求助者同意将保密信息透露给他人；司法机关要求心理咨询师提供保密信息；出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼；心理咨询中出现法律规定的保密问题限制，如报告虐待儿童、老人等；求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的；求助者患有危及生命的传染性疾病。当遇到以上保密例外情况时，心理咨询师应将泄密程度控制在最小范围内。遵守保密原则不仅是尊重求助者的自主性，而且体现了心理咨询师的诚信，可以避免对求助者造成伤害，同时使求助者获得安全感，利于建立良好的咨询关系。在本案例中，该求助者不好意思说有很多女生“喜欢”他，心理咨询师合理的做法是向求助者介绍保密原则，并对求助者提供的信息予以保密，不对无关人员（如亲属、同事等）泄露相关的信息。在本题中，咨询师说“是这样的……我一定为你保密。"表明咨询师在向求助者介绍保密原则，并向求助者做出承诺予以保密，体现了咨询师的职业道德修养。选项B的保密例外在此处并没有提及。
本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实、讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。其中，夸大妄想是指患者夸大自己的能力、财富、地位、权利等；而关系妄想是指把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系，例如，患者会认为马路上陌生人之间的谈话是在议论他，咳嗽吐痰是针对他，是蔑视他，因而拒绝出家门，多见于精神分裂症；钟情妄想则是患者坚信某异性对自己产生了爱情，即使遭到对方严词拒绝，反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚，多见于精神分裂症；被害妄想是指患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤等行为，多见于精神分裂症和偏执性精神病；最后，嫉妒妄想是指患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。在本案例中，求助者“走在路上……议论我。”是属于典型的关系妄想，即把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系。
本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实、讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，求助者认为“走在路上，所有女生都使劲朝我笑，还嘘寒问暖的，连上课时我都能听见女生在议论我。我让她们别烦我，可这些人死活不承认。"表明求助者将他人普通的见面微笑和寒暄（客观事实）理解为有其他含义（对方喜欢自己），这属于典型的关系妄想和钟情妄想。
本题旨在考查考生对变态心理学中各类认知障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍，是一种无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起。妄想属于思维内容障碍，是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实、讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，求助者的主要症状有：幻听（“连上课时我都能听见女生在议论我”）、关系妄想（“走在路上，所有女生都使劲朝我笑，还嘘寒问暖的”）、钟情妄想（“可总有女同学追我，赶都赶不走，我很烦”）、情绪高涨易激惹（“我冲上去说了她，可她却不承认，险些打了起来，我报警了，警察来了没管她，反而说我”）。在本案例中，求助者说在课上听见女生议论自己最可能是幻听。按幻觉体验的来源，有真性幻觉和假性幻觉两种。真性幻觉是指患者的幻觉形象清晰、生动，位置精确，与客观事物一样，并引发相应的情感和行为反应；而假性幻觉则是指幻觉形象模糊、不生动、位置不精确，与客观事物不一样。它产生于患者的主观空间（如脑内、牙齿内），叙述幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的。例如，患者说闭上眼睛能看到东西、人像，不用耳朵，脑子也能听到声音，因此该求助者的情况属于真性幻听。
本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实、讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。其中，夸大妄想是指患者夸大自己的能力、财富、地位、权利等；而关系妄想是指把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系，例如，患者会认为马路上陌生人之间的谈话是在议论他，咳嗽吐痰是针对他，是蔑视他，因而拒绝出家门，多见于精神分裂症；钟情妄想则是患者坚信某异性对自己产生了爱情，即使遭到对方严词拒绝，反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚，多见于精神分裂症；被害妄想是指患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤等行为，多见于精神分裂症和偏执性精神病；最后，嫉妒妄想是指患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。在本案例中，求助者“特别过分的是那天我们家去郊游，这个女孩居然追到那里……”是属于典型的关系妄想和钟情妄想。
本题旨在考查考生对心理诊断技能中自知力概念的掌握情况。所谓对症状的“自知”是指求助者能否认识到自己的心理行为异常，以及对这些异常做怎样的解释。自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。例如，神经症患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗，医学上称为自知力完整。精神病患者随着病情进展，往往丧失了对精神病态的认识和批判能力，否认自己有精神疾病，甚至拒绝治疗，对此，医学上称为自知力完全丧失或无自知力。凡经过治疗，随着病情好转、显著好转或痊愈，患者的自知力也逐渐。恢复。由此可知，自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍、精神障碍的严重程度以及疗效的重要指征之一。在本案例中，该求助者存在思维障碍（钟情妄想、关系妄想）和幻觉（幻听），精神活动脱离现实，人格的相对稳定性丧失（“求助者平时为人谦和，懂事听话，但近来明显脾气暴躁，与同学和邻居产生严重的矛盾”），自知力基本丧失且被动求治（“我又没有精神病，到精神科做什么检查啊！”，“遂强行将其带来咨询”），因此，基本可以诊断该求助者自知力丧失，为精神分裂症患者，应及时转介。
本题旨在考查考生对变态心理学中各类认知障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍，是一种无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起。妄想属于思维内容障碍，是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实、讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，该求助者的主要症状有：感知异常出现幻听症状（“连上课时我都能听见女生在议论我”）、出现妄想症状（关系妄想、钟情妄想）、行为冲动易激惹（“我冲上去说了她，可她却不承认，险些打了起来，我报警了，警察来了没管她，反而说我”）。但求助者并没有出现忌妒妄想，故选项B错误。
本题旨在考查考生对变态心理学中心理正常与心理异常区别的掌握情况。心理问题可分为两大类：心理正常与心理异常，心理异常是指各类典型精神障碍症状的心理活动，如变态人格、确诊的神经症、躁狂症以及其他各类精神障碍；而心理正常又可以分为心理健康与心理不健康；心理不健康有三种类型：(1)一般心理问题；(2)严重心理问题；(3)部分疑似神经症的心理问题。在本案例中，该求助者存在思维障碍（钟情妄想、关系妄想）、幻觉（幻听），情绪高涨易激惹，精神活动脱离现实，自知力基本丧失且被动求治（

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【考察重点】初步诊断中症状诊断有关心理学方面的症状表现【试题解析】求助者当众写字手发抖并非主观愿望驱使，不是行为症状，而是焦虑的躯体表现，称为“精神运动性不安”。因此答案为B。
【考察重点】初步诊断中症状诊断有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别，案例中求助者的主要情绪在原文中可找到的有“心情不好、烦躁、提心吊胆、紧张、心慌”等，而“紧张、心慌、提心吊胆”正是“焦虑”的情绪表现，另外来访者也是因此感到痛苦才来求助的。而题干要求寻找不包括的症状，因此答案选D。
【考察重点】初步诊断中症状诊断有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察行为方面症状的识别，案例中描述求助者“近一个月来，不愿去教室，在教室里总感到心慌，看书也不能集中注意力”，因此答案选C。
【考察重点】初步诊断中求助行为方面的辨识【试题解析】本题目很简单，首先答案C和D没有提及。而正确答案就可以从资料原文中找到线索：“求助者：是的，所以就来求你告诉我该怎么办”，属于主动求助，答案选A。
【考察重点】对问题症状的“自知力”概念的考察【试题解析】所渭对症状的“自知力”是指求助者能否认识到自己的心理行为异常，以及对这些异常作怎样的解释。案例中的求助者只有对自己的内心感受和学习行为的表现有明确的觉知，但没有涉及对这写问题的解释，因此可判断只有答案C符合题意。
【考察重点】初步诊断中的病因诊断【试题解析】此题可用排除法。引发心理问题的原因可从三个方面分析：生理、心理和社会。根据本案例提供的资料，并未提到社会交往方面的原因，故排除选项B和C。案例中提到的心慌、呼吸不畅和浑身不舒服等是由焦虑情绪引起的躯体症状，不是严重的躯体症状，也不是导致求助者心理问题的原因。故选择D。
【考察重点】对心理冲突特点的理解和判断【试题解析】心理冲突的变形有两个特点：一是它与现实处境没有什么关系，或者是鸡毛蒜皮的事情；二是不带明显的道德色彩。本案例求助者因一年前考试失利导致“近一个月来，不愿去教室，在教室里总感到心慌，看书也不能集中注意力。现在人多时感到浑身不舒服，呼吸都感到不顺畅，，当众写字手会发抖”，其焦虑体验与现实处境无密切关系，也没有道德色彩，所以判断求助者的心理冲突属于变形冲突。故选择B。
【考察重点】在摄入性会谈中提问方式的理解和心理咨询技能参与性技术的理解【试题解析】心理咨询初期阶段要使用各种参与性技术，目的是为了澄清问题，启发引导求助者进行自我探索。提问技术主要包含开放式提问和封闭式提问，两者的主要区别在于：开放式提问就像问答题，提问没有预设的答案，会获得尽可能多的信息；封闭式提问就像选择题，带有预设的答案，以便咨询师澄清事实、获取重点或缩小讨论的范围。而对于“直接提问”和“间接提问”，一般指初诊接待时咨询师对求助者求助动机的了解。一般用间接提问的方式，如“你希望我能够为你提供哪些帮助”。而案例中“你有什么问题，咱们谈谈吧”是直接逼问。案例中“你能谈谈心情怎么了吗？什么让你烦躁”运用的是开放式提问。“这让你感到心烦，是吗？”运用的是封闭式提问。
【考察重点】在摄入性会谈中提问方式的运用【试题解析】一般在心理咨询的开始不应使用直接逼问的方式。
【考察重点】心理咨询技能参与性技术的内容反应和情感反应、影响性技术的内容表达和情感表达【试题解析】一般来说，内容反应和情感反应不论从主体来说还是从内容来说，反馈的都是求助者的内容和情感；而内容表达和情感表达反馈的主要是咨询师的内容和情感，咨询过程中，各项影响性技术都属于内容表达，建议和忠告也是内容表达的一种形式。故答案为ABCD。
【考察重点】影响性技术的自我开放技术【试题解析】所谓自我开放指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。本案例中咨询师说“我想告诉你，我年轻时也曾考试紧张，所以，我很理解你现在的心情”运用的就是自我开放技术。
【考察重点】建立咨询关系中咨询态度的重要性【试题解析】建立咨询关系时，咨询师对求助者要做到尊重、热情、真诚、共情和积极关注。“尊重”意味着无条件接纳；咨询师对求助者内心世界的理解与体验就是“共情”，共情在心理咨询各理论流派中有不同的称谓或译法，如共情、投情、同感心、同理心、通情达理、设身处地等；在咨询中认真、耐心、不厌其烦是“热情”的最好表达，在对求助者进行启发、引导、解释和训练时，咨询师更应表现出热情和耐心。故答案为ABCD。
【考察重点】咨询师积极关注的咨询态度【试题解析】积极关注是对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观。本案例中，咨询师简单的几句问话，并未体现对求助者的积极关注，故答案是C。
【考察重点】初诊接待的工作程序【试题解析】初诊接待的工作程序有做好准备工作、使用礼貌接待方式和语言、间接询问求助目的、明确表明态度、说明保密原则、说明心理咨询的性质、说明求助者的权利义务、确定咨询方式等，本题考察出诊接待应该做的事情，给出具体指导属于咨询中后期的内容，不属于初诊接待的内容，因此答案选ABC。
【考察重点】心理咨询的一般程序【试题解析】心理咨询的一般程序包括六个方面，分别是资料的搜集、资料的分析、综合评估、诊断、鉴别诊断、咨询方案的制定。在备选答案中，A和B是下一步最有可能进行的工作，故答案为AB。

知识点： 心理诊断技能 /找症状
【特殊意义妄想】患者认为周围人的言行，日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的意义。

知识点： 心理诊断技能 /搜集整理评估
【嫉妒妄想】的患者坚信配偶对其不忠。【钟情妄想】毫无根据的坚定好多人喜欢我。求助者：还不是同学们嫉妒我，学校里有很多女生喜欢我，连我们班长都喜欢我，近来还装作关心我的样子接近我。这说明这是对她钟情妄想的解读。