单选题患者男，14岁，左膝关节上方疼痛，肿胀，关节活动障碍。查体：左膝关节上方肢体较对侧增粗4cm，表面皮温高，可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左股骨干骺端溶骨及成骨性破坏，可见骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶355U/L。关于最可能的诊断是（）A 骨髓炎B 骨巨细胞瘤C 骨肉瘤D 软骨肉瘤E 尤文肉瘤

题目
单选题
患者男，14岁，左膝关节上方疼痛，肿胀，关节活动障碍。查体：左膝关节上方肢体较对侧增粗4cm，表面皮温高，可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左股骨干骺端溶骨及成骨性破坏，可见骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶355U/L。关于最可能的诊断是（）
A

骨髓炎

B

骨巨细胞瘤

C

骨肉瘤

D

软骨肉瘤

E

尤文肉瘤

相似考题

1.男孩，4岁。左膝关节上方肿痛3个月，夜间加重。查体：左膝关节上方肿胀，压痛(+)、皮温高、静脉怒张，触及己肿物，硬而固定。X线检查示干骺端有溶骨破坏及日光放射状骨膜反应。最可能的诊断是A、骨巨细胞瘤B、骨肉瘤C、骨软骨病D、转移性骨肿瘤E、骨结核

2.患者，男，16岁，无诱因出现左膝部肿痛2个月，呈持续性并逐渐加重，夜间痛尤重。左膝关节活动不灵活。查体：左膝部肿胀，皮温高，静脉怒张，左膝关节上缘可触及一肿物，质硬而固定，压痛轻微。X线片可见局部有溶骨表现，有针状骨膜反应。进一步检查显示股动脉受压移位，但软组织无明显受侵迹象。 试问：该患者的可能诊断是什么？怎样确诊？治疗方案？

3.患者男，14岁，左膝关节上方疼痛，肿胀，关节活动障碍。查体：左膝关节上方肢体较对侧增粗4 cm，表面皮温高，可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左股骨干骺端溶骨及成骨性破坏，可见骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶355 U/L。最可能的诊断是A、骨髓炎B、骨巨细胞瘤C、骨肉瘤D、软骨肉瘤E、尤文肉瘤该患者必须进行的一项检查是A、血常规B、CTC、MRID、骨扫描E、病理活检患者如需手术治疗，不能选择A、病变整块切除B、病变刮除植骨内固定C、病变整块切除、人工关节置换D、病变整块切除、关节融合E、截肢治疗

4.患者，男性，21岁，因剧烈运动后左膝关节肿痛、活动障碍就诊。查体：左膝内侧关节间隙压痛，过屈试验(+)，抽屉试验（-），Apley试验发现外旋可引起疼痛加重。该患者的诊断最可能是A、左膝前叉韧带断裂B、左膝侧副韧带断裂C、左膝关节感染D、左膝半月板损伤E、左膝后交叉韧带断裂

更多“患者男，14岁，左膝关节上方疼痛，肿胀，关节活动障碍。查体：左膝关节上方肢体较对侧增粗4cm，表面皮温高，可见静脉怒张及”相关问题

  • 第1题：

    根据下列材料回答下列各 题。 8岁女孩，8天前突发左膝关节剧痛、不能活动，畏寒、发热。体检：T39.2℃，P110次/分，左膝关节肿胀明显，膝表面皮温高。发病前左膝轻微外伤史。 最可能的诊断为

    A.左膝急性风湿性关节炎

    B.左膝急性化脓性关节炎

    C.左胫骨上段急性血源性骨髓炎

    D.左膝关节创伤

    E.左膝关节结核


    正确答案：B

  • 第2题：

    女孩，8岁。8天前突发左膝关节痛，不敢活动，畏寒、发热，查体：T 39.2℃，P 110次分，左膝关节明显肿胀，表面皮温高，发病前曾扭伤左膝。1 13.最可能的诊断是( )

    最可能出现的X线片表现为( )
    A.关节边缘骨破坏
    B.关节间隙变窄
    C.关节间隙增宽，髌上囊肿胀
    D.膝关节未见异常

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    8岁女孩，8天前突发左膝关节剧痛、不能活动，畏寒、发热。体检:T 39.2℃， P 110次/分，左膝关节肿胀明显，膝表面皮温高。发病前左膝轻微外伤史。
    最可能出现的X线表现为（）。
    A.膝关节周围骨破坏
    B.膝关节半脱位
    C.关节间隙变窄
    D.关节间隙增宽，髌上囊肿胀
    E.关节周围骨内死骨


    答案：D
    解析：
    此时摄X线片，应该出现关节积液肿胀的影响。即关节间隙增宽和髌上囊肿胀。

  • 第4题：

    女孩，8岁。8天前突发左膝关节痛，不敢活动，畏寒、发热，查体：T39.2°C， P 110次/分，左膝关节明显肿胀，表面皮温高，发病前曾扭伤左膝。
    最可能的诊断是
    A.左膝急性风湿性关节炎 B.左膝急性化脓性关节炎
    C.左胫骨上端急性血源性骨髓炎 D.左膝外伤性滑膜炎


    答案：B
    解析：
    ,解析略

  • 第5题：

    女孩，8岁。8天前突发左膝关节痛，不敢活动，畏寒、发热，查体：T39.2°C， P 110次/分，左膝关节明显肿胀，表面皮温高，发病前曾扭伤左膝。
    为证实临床诊断，最有价值的检查手段是

    A. ESR
    B. ASO, RF, CRP
    C. MRI
    D.关节腔穿刺液检查

    答案：D
    解析：
    [考点]急性化脓性关节炎[分析]8岁儿童，8天来全身畏寒*高热；左膝痛不敢活动，査体左膝肿、体温高，系左膝急性感染的表现，应诊断为左膝急性化脓性关节炎。此时X线摄片可以看到关节积液的表现，关节间隙增宽和髌上囊肿胀。此只能说明关节内有液体，不能判定其性质。为证实临床诊断，最有价值又简单易行的方法是关节腔穿刺液检查，涂片染色有多数脓细胞和细菌，即可证实临床诊断。还应常规作细菌培养及敏感试验，指导临床用药。

  • 第6题：

    患者男，17岁，左膝关节下方疼痛，肿胀，关节活动障碍2个月。查体：左膝关节下方肢体较对侧增粗3cm，表面皮温高，可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左胫骨干骺端溶骨及成骨性破坏，可见日光放射样骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶485U/L。 该患者的主要治疗方式包括（提示患者进行病理活检后提示可见幼稚骨样基质及梭形异形细胞。）（）

    • A、手术
    • B、放疗
    • C、化疗
    • D、靶向治疗
    • E、生物治疗

    正确答案:A,C

  • 第7题：

    患者，男性，65岁，左膝关节疼痛2年，活动后加重。查：左膝关节粗大，股四头肌萎缩，髌周及胫、腓侧副韧带压痛，浮髌试验（-），X线片可见：关节边缘部及胫骨髁间嵴增生，关节内侧间隙变窄，股骨髁有小的囊性改变。该病人应该断为（）

    • A、左膝关节骨关节病
    • B、左膝关节副韧带损伤
    • C、左膝关节肿瘤
    • D、左膝脂肪垫劳损
    • E、左膝慢性滑膜炎

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者男，14岁，左膝关节上方疼痛，肿胀，关节活动障碍。查体：左膝关节上方肢体较对侧增粗4cm，表面皮温高，可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左股骨干骺端溶骨及成骨性破坏，可见骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶355U/L。该患者必须进行的一项检查是（）。

    • A、血常规
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、骨扫描
    • E、病理活检

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者男，17岁，左膝关节下方疼痛，肿胀，关节活动障碍2个月。查体：左膝关节下方肢体较对侧增粗3cm，表面皮温高，可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左胫骨干骺端溶骨及成骨性破坏，可见日光放射样骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶485U/L。 以下中最可能的诊断是（）
    A

    骨髓炎

    B

    骨巨细胞瘤

    C

    尤文肉瘤

    D

    软骨肉瘤

    E

    骨肉瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，14岁，左膝关节上方疼痛，肿胀，关节活动障碍。查体：左膝关节上方肢体较对侧增粗4cm，表面皮温高，可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左股骨干骺端溶骨及成骨性破坏，可见骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶355U/L。最可能的诊断是（）。
    A

    骨髓炎

    B

    骨巨细胞瘤

    C

    骨肉瘤

    D

    软骨肉瘤

    E

    尤文肉瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者男，17岁，左膝关节下方疼痛，肿胀，关节活动障碍2个月。查体：左膝关节下方肢体较对侧增粗3 cm，表面皮温高，可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左胫骨干骺端溶骨及成骨性破坏，可见日光放射样骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶485 U/L。最可能的诊断是A、骨髓炎

    B、骨巨细胞瘤

    C、尤文肉瘤

    D、软骨肉瘤

    E、骨肉瘤

    F、骨结核

    该患者的主要治疗方式包括(提示 患者进行病理活检后提示可见幼稚骨样基质及梭形异形细胞。)A、手术

    B、放疗

    C、化疗

    D、靶向治疗

    E、生物治疗

    F、抗生素治疗

    患者如需化疗，可选择的药物包括A、阿霉素

    B、顺铂

    C、甲氨蝶呤

    D、IFO

    E、CTX

    F、VP-16


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：AC


    问题 3 答案：ABCDEF

  • 第12题：

    女孩，8岁。8天前突发左膝关节痛，不敢活动，畏寒、发热，查体：T 39.2℃，P 110次分，左膝关节明显肿胀，表面皮温高，发病前曾扭伤左膝。1 13.最可能的诊断是( )

    为证实临床诊断，最有价值的检查手段是( )
    A.ESR
    B.ASO.R
    C.CRP
    D.MRI
    E.关节腔穿刺液检查

    答案：D
    解析：
    8岁儿童，8天来全身畏寒高热；左膝痛不敢活动，查体左膝肿、体温高，系左膝急性感染的表现，应诊断为左膝急性化脓性关节炎。此时X线摄片可以看到关节积液的表现，关节间隙增宽和髌上囊肿胀。此只能说明关节内有液体，不能判定其性质。为证实临床诊断，最有价值又简单易行的方法是关节腔穿刺液检查，涂片染色有多数脓细胞和细菌，r即可证实临床诊断。还应常规作细菌培养及敏感试验，指导临床用药。

  • 第13题：

    8岁女孩，8天前突发左膝关节剧痛、不能活动，畏寒、发热。体检:T 39.2℃， P 110次/分，左膝关节肿胀明显，膝表面皮温高。发病前左膝轻微外伤史。
    最可能的诊断为（）。
    A.左膝急性风湿性关节炎
    B.左膝急性化脓性关节炎
    C.左胫骨上段急性血源性骨髓炎
    D.左膝关节创伤
    E.左膝关节结核


    答案：B
    解析：
    8岁儿童，8天来全身高热畏寒等急性感染症状及左膝剧痛不能活动的局部症状。体温39.2℃，左膝有肿胀、皮温高的急性炎症的体征。最可能的诊断应该是左膝急性化脓性关节炎。

  • 第14题：

    女孩，8岁。8天前突发左膝关节痛，不敢活动，畏寒、发热，查体：T39.2°C， P 110次/分，左膝关节明显肿胀，表面皮温高，发病前曾扭伤左膝。
    最可能出现的X线片表现为

    A.关节边缘骨破坏
    B.关节间隙变窄
    C.关节间隙增宽，髌上囊肿胀
    D.膝关节未见异常

    答案：C
    解析：
    [考点]急性化脓性关节炎[分析]8岁儿童，8天来全身畏寒*高热；左膝痛不敢活动，査体左膝肿、体温高，系左膝急性感染的表现，应诊断为左膝急性化脓性关节炎。此时X线摄片可以看到关节积液的表现，关节间隙增宽和髌上囊肿胀。此只能说明关节内有液体，不能判定其性质。为证实临床诊断，最有价值又简单易行的方法是关节腔穿刺液检查，涂片染色有多数脓细胞和细菌，即可证实临床诊断。还应常规作细菌培养及敏感试验，指导临床用药。

  • 第15题：

    患者男，17岁，左膝关节下方疼痛，肿胀，关节活动障碍2个月。查体：左膝关节下方肢体较对侧增粗3cm，表面皮温高，可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左胫骨干骺端溶骨及成骨性破坏，可见日光放射样骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶485U/L。 以下中最可能的诊断是（）

    • A、骨髓炎
    • B、骨巨细胞瘤
    • C、尤文肉瘤
    • D、软骨肉瘤
    • E、骨肉瘤

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者，女性，35岁，左膝关节疼痛3个月，下楼及膝关节完全伸直时疼痛加重。查体：左髌韧带两侧肿胀压痛，关节活动范围正常，X片膝关节未见异常。该病人的诊断应为（）

    • A、左侧髌韧带劳损
    • B、左膝脂肪垫劳损
    • C、左侧髌骨软骨软化症
    • D、左侧半月板损伤
    • E、左膝侧副韧带损伤

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者男，17岁，左膝关节下方疼痛，肿胀，关节活动障碍2个月。查体：左膝关节下方肢体较对侧增粗3cm，表面皮温高，可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左胫骨干骺端溶骨及成骨性破坏，可见日光放射样骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶485U/L。 患者如需化疗，可选择的药物包括（）

    • A、阿霉素
    • B、顺铂
    • C、甲氨蝶呤
    • D、IFO
    • E、CTX

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题：

    单选题
    男孩，4岁。左膝关节上方肿痛3个月，夜间加重。查体：左膝关节上方肿胀，压痛（+）、皮温高、静脉怒张，触及已肿物，硬而固定。X线检查示干骺端有溶骨破坏及日光放射状骨膜反应。最可能的诊断是（）
    A

    骨巨细胞癌

    B

    骨肉瘤

    C

    骨软骨病

    D

    转移性骨肿瘤

    E

    骨结核


    正确答案： A
    解析： 患儿左膝关节上方有一硬而固定肿物，肿痛、夜间加重，压痛（+）、皮温高、静脉怒张（骨肉瘤典型表现），X线检查示干骺端有溶骨破坏及日光放射状骨膜反应（骨肉瘤典型影像学表现），结合患者临床表现、体查和影像学表现，其最可能的诊断为左股骨远端骨肉瘤。

  • 第19题：

    单选题
    患者男，14岁，左膝关节上方疼痛，肿胀，关节活动障碍。查体：左膝关节上方肢体较对侧增粗4cm，表面皮温高，可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左股骨干骺端溶骨及成骨性破坏，可见骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶355U/L。患者如需手术治疗，不能选择（）
    A

    病变整块切除

    B

    病变刮除植骨内固定

    C

    病变整块切除、人工关节置换

    D

    病变整块切除、关节融合

    E

    截肢治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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