单选题重症肌无力危象治疗中最关键的处理是（）A 肌内注射新斯的明，勤吸痰液B 用糖皮质激素C 胸腺切除D 用大剂量阿托品E 保护角膜
题目
单选题
重症肌无力危象治疗中最关键的处理是（）
A
肌内注射新斯的明，勤吸痰液
B
用糖皮质激素
C
胸腺切除
D
用大剂量阿托品
E
保护角膜
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第1题：
重症肌无力危象最常见的是胆碱能危象。
正确答案:错误 -
第2题：
重症肌无力危象抢救的关键是（ ）
- A、积极控制感染
- B、给予新斯的明肌注
- C、给予免疫抑制剂治疗
- D、气管切开，呼吸机辅助呼吸
- E、去除病情加重的诱因
正确答案:D -
第3题：
什么是重症肌无力危象，如何鉴别和处理？
正确答案:（1）重症肌无力危象MG患者如果急骤发生延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力，出现呼吸麻痹，以致不能维持换气功能时，即为危象。发生危象后如不及时抢救可危及病人的生命，危象是MG死亡的常见原因。
（2）危象在临床可分以下三种：
①肌无力危象；
②胆碱能危象；
③反拗性危象。正确鉴别危象是及时正确地进行抢救的关键，除详细地了解危象前发生患者用药有无过量或不足，有无感染、外伤等诱因外，还可采用药物试验来帮助鉴别。 -
第4题：
关于胸腺瘤重症肌无力的描述，错误的是（）。
- A、可发生重症肌无力危象
- B、伴重症肌无力的胸腺瘤预后差
- C、新斯的明类可治疗重症肌无力
- D、是一种自身免疫性疾病
- E、重症肌无力危象应加大抗胆碱酯酶的应用
正确答案:B -
第5题：
重症肌无力最常见的死亡原因是（）。
- A、感染
- B、重症肌无力危象
- C、胆碱危象
- D、反拗危象
- E、心衰
正确答案:B -
第6题：
重症肌无力危象治疗中最关键的处理是（）
- A、肌内注射新斯的明，勤吸痰液
- B、用糖皮质激素
- C、胸腺切除
- D、用大剂量阿托品
- E、保护角膜
正确答案:A -
第7题：
简述重症肌无力危象的常见类型及不同类型危象的处理?
正确答案:重症肌无力危象分为三型：肌无力危象、胆碱能危象和反拗性危象。
处理：
(1)肌无力危象：气管插管和正压呼吸开始后应停用胆碱能药物，避免刺激呼吸道分泌物增加。可应用胆碱酯酶抑制剂如甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明，但注意应少量、多次用药，对心率过慢、心律不齐、机械性肠梗阻以及哮喘患者均忌用或慎用。若用药后症状不减轻，甚至加重，应警惕胆碱能危象发生。
(2)胆碱能危象：立即停用抗胆碱酯酶药物，待药物排出后重新调整剂量。可静脉或肌内注射阿托品，直到毒蕈碱样症状消失为止，同时还可应用碘解磷定。
(3)反拗性危象：停用抗胆碱酯酶药物，输液维持，至少72小时后才可从小剂量开始应用胆碱酯酶抑制剂。 -
第8题：
单选题重症肌无力最常见的死亡原因是（）A感染
B重症肌无力危象
C胆碱危象
D反拗危象
E心衰
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题重症肌无力危象治疗中最关键的处理是（）A肌内注射新斯的明，勤吸痰液
B用糖皮质激素
C胸腺切除
D用大剂量阿托品
E保护角膜
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第10题：
多选题高血压危象和高血压脑病紧急处理中最关键的是（）A吸氧
B迅速降低血压
C降低颅内压、制止抽搐
D绝对卧床休息
E限制钠的摄入
正确答案： D,B解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题重症肌无力危象的临床类型及表现、处理原则和治疗方法是什么？正确答案： ①肌无力危象：占95%，为本病发展的严重程度表现，注射腾喜龙或新斯的明后明显好转为本危象特点。
②胆碱能危象：占4%，系因应用抗胆碱酯酶药物过量引起的呼吸困难，之外常伴有瞳孔缩小、汗多、唾液分泌增多等药物副作用现象。注射腾喜龙或新斯的明后无效，反而症状更加重。
③反拗性危象：占1%，在服用抗胆碱酯酶药物期间，因感染、分娩、手术等因素导致患者突然对抗胆碱酯酶药物治疗无效，而出现呼吸困难；且注射腾喜龙或新斯的明后无效，也不加重症状。
危象的处理：一旦发生呼吸肌瘫痪，应立即进行气管插管或切开，应用人工呼吸器辅助呼吸，并依不同类型的危象采用不同处理办法，如肌无力危象者加大新斯的明用量；胆碱能危象和反拗危象者暂停抗胆碱酯酶药物的应用，观察一段时间后再恢复应用抗胆碱酯酶药物，同时进行对症治疗。危象是重症肌无力最危急状态，病死率为15.4%～50%。不管何种危象，除了上述特殊处理外，仍继续进行以下基本处理：
② 持呼吸道通畅，加强排痰，防止发生窒息。 ②积极控制感染，选用有效、足量和对神经肌肉接头无阻滞作用的抗生素以控制肺部感染。 ③肾上腺皮质激素治疗。解析： 暂无解析 -
第12题：
高血压危象和高血压脑病紧急处理中最关键的是（）。
- A、绝对卧床休息
- B、降低颅内压、制止抽搐
- C、吸氧
- D、限制钠的摄入
- E、迅速降低血压
正确答案:B,E -
第13题：
试述重症肌无力危象的分类及处理。
正确答案: 重症肌无力危象：可分为：①肌无力危象：是病情突然加重所致，增加抗胆碱酯酶药物的剂量可以改善症状。②胆碱能危象：继发于胆碱酯酶抑制剂过量，此时在神经肌肉接头内Ach浓度过高，导致终板膜持续去极化，使神经冲动传递障碍，而产生的肌肉无力加重。③反拗危象：机制不明，胆碱酯酶抑制剂治疗无效，加大剂量亦无反应，并非用药过量所致，可能与抗胆碱酯酶药物突然失去了控制效力有关。
处理：一旦发生危象，无论哪一种危象，均应立即行气管切开，用人工呼吸器辅助呼吸。其他：①肌无力危象时，注射依酚氯铵或新斯的明可使症状明显减轻，应加大抗胆碱酯酶药物用量，但需注意呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅。②胆碱能危象：立即停用抗胆碱酯酶药物，或者重新调整剂量。③反拗危象：停用抗胆碱酯酶药物而输液维持，保持呼吸道通畅。在危象的处理过程中，应保证气管切开护理的无菌操作及时吸痰、雾化吸入、保持呼吸道通畅；注意营养，积极纠正电解质紊乱和酸中毒；防止肺不张和肺内感染是抢救成功的关键。 -
第14题：
病人女性，54岁。因“重症肌无力”收治入院。治疗期间给予抗生素治疗肺部感染，3天后突发重症肌无力危象。此时首要的处理是（）
- A、根据危象类型，给予相应治疗
- B、应用抗胆碱酯酶药物
- C、保持呼吸道通畅
- D、继续治疗肺部感染
- E、停用抗生素
正确答案:C -
第15题：
________是治疗超高热危象的关键。
正确答案:迅速而有效地将体温降至38.5℃ -
第16题：
重症肌无力危象抢救的关键是（）
- A、积极控制感染
- B、给予新斯的明肌肉注射
- C、给予免疫抑制剂治疗
- D、气管切开，呼吸机辅助呼吸
- E、去除病情加重的诱因
正确答案:D -
第17题：
重症肌无力患者麻醉的关键在于（）
- A、加强监测
- B、诱导平稳
- C、镇痛完全
- D、预防呼吸危象
- E、以上均错
正确答案:D -
第18题：
问答题试述重症肌无力危象的分类及处理。正确答案： 重症肌无力危象：可分为：①肌无力危象：是病情突然加重所致，增加抗胆碱酯酶药物的剂量可以改善症状。②胆碱能危象：继发于胆碱酯酶抑制剂过量，此时在神经肌肉接头内Ach浓度过高，导致终板膜持续去极化，使神经冲动传递障碍，而产生的肌肉无力加重。③反拗危象：机制不明，胆碱酯酶抑制剂治疗无效，加大剂量亦无反应，并非用药过量所致，可能与抗胆碱酯酶药物突然失去了控制效力有关。
处理：一旦发生危象，无论哪一种危象，均应立即行气管切开，用人工呼吸器辅助呼吸。其他：①肌无力危象时，注射依酚氯铵或新斯的明可使症状明显减轻，应加大抗胆碱酯酶药物用量，但需注意呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅。②胆碱能危象：立即停用抗胆碱酯酶药物，或者重新调整剂量。③反拗危象：停用抗胆碱酯酶药物而输液维持，保持呼吸道通畅。在危象的处理过程中，应保证气管切开护理的无菌操作及时吸痰、雾化吸入、保持呼吸道通畅；注意营养，积极纠正电解质紊乱和酸中毒；防止肺不张和肺内感染是抢救成功的关键。解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题关于胸腺瘤重症肌无力的描述，错误的是（）。A可发生重症肌无力危象
B伴重症肌无力的胸腺瘤预后差
C新斯的明类可治疗重症肌无力
D是一种自身免疫性疾病
E重症肌无力危象应加大抗胆碱酯酶的应用
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第20题：
填空题________是治疗超高热危象的关键。正确答案： 迅速而有效地将体温降至38.5℃解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述重症肌无力危象的常见类型及不同类型危象的处理?正确答案： 重症肌无力危象分为三型：肌无力危象、胆碱能危象和反拗性危象。
处理：
(1)肌无力危象：气管插管和正压呼吸开始后应停用胆碱能药物，避免刺激呼吸道分泌物增加。可应用胆碱酯酶抑制剂如甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明，但注意应少量、多次用药，对心率过慢、心律不齐、机械性肠梗阻以及哮喘患者均忌用或慎用。若用药后症状不减轻，甚至加重，应警惕胆碱能危象发生。
(2)胆碱能危象：立即停用抗胆碱酯酶药物，待药物排出后重新调整剂量。可静脉或肌内注射阿托品，直到毒蕈碱样症状消失为止，同时还可应用碘解磷定。
(3)反拗性危象：停用抗胆碱酯酶药物，输液维持，至少72小时后才可从小剂量开始应用胆碱酯酶抑制剂。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题病人女性，54岁。因“重症肌无力”收治入院。治疗期间给予抗生素治疗肺部感染，3天后突发重症肌无力危象。此时首要的处理是（）A根据危象类型，给予相应治疗
B应用抗胆碱酯酶药物
C保持呼吸道通畅
D继续治疗肺部感染
E停用抗生素
正确答案： C解析： 重症肌无力危象的处理应尽快改善呼吸功能，有呼吸困难者应及时行人工呼吸；勤吸痰，保持呼吸道通畅，预防肺不张和肺部感染。根据肌无力危象、胆碱能危象等不同类型进行对症处理。