单选题一肾功能衰竭病人血气分析可见：pH7.28，PaCO228mmHg，HCO-317mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）。A 代谢性酸中毒B 呼吸性酸中毒C 代谢性碱中毒D 呼吸性碱中毒E 以上都不是

题目
单选题
一肾功能衰竭病人血气分析可见：pH7.28，PaCO228mmHg，HCO-317mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）。
A

代谢性酸中毒

B

呼吸性酸中毒

C

代谢性碱中毒

D

呼吸性碱中毒

E

以上都不是

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1.一肾功能衰竭病人血气分析可见:pH7.28,PaCO228mmHg,HCO3ˉ17mmol／L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是()A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是

2.根据血气分析，其酸碱平衡失调类型属于（ ）

3.某病人血pH7.31,PaCO230mmHg(4.0kPa),AB14mmol／L,其酸碱平衡紊乱的类型是()。A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、相消性酸碱平衡紊乱

4.一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH 7.28，PaC023.7kPa(28mmHg)，HC0317mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是( )A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是

更多“一肾功能衰竭病人血气分析可见：pH7.28，PaCO228mmHg，HCO-317mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型”相关问题

  • 第1题：

    某肺心病病人伴水肿，用呋塞米利尿后，其血气分析及电解质测定：pH值7．34、PaCO66mmHg、HCO36mmol／L、Na+140mmol／L、Cl75mmol／L。应属何种酸碱平衡紊乱?诊断依据是什么?


    参考答案：(1)诊断：呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒三重酸碱紊乱。(2)诊断依据：肺心病病人，PaCO为66mmHg，pH值7．34，可判断存在呼吸性酸中毒。其次，计算出AG=140-75-36=29(大于16)，可判断有AG增高型代谢性酸中毒。再算出实测HCO+AG=36+17=53．按慢性呼酸预测公式计算：预测HCO=24+0．4PaCO±3=34．4±3。实测HCO+AG为53。而预测HCO为34．4±3，前者大于后者的最大值37．4，表明还合并了代谢性碱中毒。故最后诊断为：呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒三重酸碱紊乱。

  • 第2题：

    某肾衰竭患者血气结果分析如下：pH7.28，[HCO]17mmol/L，PaCO28mmHg，最可能的酸碱平衡紊乱类型是

    A.代谢性酸中毒
    B.代谢性碱中毒
    C.呼吸性酸中毒
    D.呼吸性碱中毒
    E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

    答案：A
    解析：
    代谢性酸中毒　是指细胞外液H+增加和（或）HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-减少为特征的酸碱平衡紊乱。原因与机制：（1） HCO3-直接丢失过多：病因有严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流；Ⅱ型肾小管性酸中毒；大量使用碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺；大面积烧伤等。（2）固定酸产生过多，HCO3-缓冲消耗：病因有乳酸酸中毒、酮症酸中毒等。（3）外源性固定酸摄入过多，HCO3-缓冲消耗：病因有水杨酸中毒、含氯的成酸性盐摄入过多。（4）肾脏泌氢功能障碍：见于严重肾衰竭、重金属及药物损伤肾小管、Ⅰ型肾小管性酸中毒等。（5）血液稀释，使HCO3-浓度下降见于快速大量输入无HCO3-的液体或生理盐水，使血液中HCO3-稀释，造成稀释性代谢性酸中毒。（6）高血钾。呼吸性酸中毒　呼吸性酸中毒是指CO2排出障碍或吸入过多引起的以血浆H2C03浓度升高为特征的酸碱平衡紊乱。原因与机制：呼吸性酸中毒的病因不外乎是肺通气障碍和CO2吸入过多，以前者多见，见于呼吸中枢抑制、呼吸道阻塞、呼吸肌麻痹、胸廓病变、肺部疾病及呼吸机使用不当等。代谢性碱中毒　代谢性碱中毒是指细胞外液碱增多或H+丢失而引起的以血浆HCO3-增多为特征的酸碱平衡紊乱。病因与机制：（1）酸性物质丢失过多：主要有两种途径：①经胃丢失：见于剧烈呕吐、胃液引流等，由于胃液中的Cl-、H+丢失，均可导致代谢性碱中毒。②经肾丢失：见于大量长期应用利尿剂和肾上腺皮质激素过多，这些原因均可使肾脏丢失大量H+，同时重吸收大量HCO3-而导致代谢性碱中毒。（2）HCO3-过量负荷：见于NaHC03摄入过多及大量输入库存血，因为库存血中的柠檬酸盐在体内可代谢成HCO3- 。（3）H+向细胞内转移：低钾血症时因细胞外液K+浓度降低，引起细胞内液的K+向细胞外转移，同时细胞外液的H+向细胞内转移，导致代谢性碱中毒。呼吸性碱中毒　呼吸性碱中毒是指肺通气过度引起的血浆H2C03浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱。原因与机制：凡能引起肺通气过度的原因均可引起呼吸性碱中毒。各种原因引起的低张性缺氧，某些肺部疾病刺激肺牵张感受器，呼吸中枢受到直接刺激或精神性障碍，机体代谢旺盛，以及人工呼吸机使用不当均可引起肺通气过度CO2排出增多而导致呼吸性碱中毒。

  • 第3题：

    急性肾功能衰竭时，典型的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现是什么？


    正确答案:⑴水、钠潴留，水潴留＞钠潴留，表现为水肿及低钠血症；
    ⑵高钾血症；⑶高氯性代谢性酸中毒；⑷高钙血症。

  • 第4题：

    某幽门梗阻病人发生反复呕吐，血气分析结果为：pH7.5，PaCO250mmHg，HCO-336mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）。

    • A、代谢性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、呼吸性酸中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、混合性碱中毒

    正确答案:B

  • 第5题：

    一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH7.28，PaCO23.7kPa（28mmHg），HCO3-17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）

    • A、代谢性酸中毒
    • B、呼吸性酸中毒
    • C、代谢性碱中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、以上都不是毒

    正确答案:A

  • 第6题：

    若血气分析结果为pH=7.22，PaCO2=54mmHg，BE=-5.0mmol／L，则可能的酸碱平衡失常诊断为（）


      正确答案:C

    • 第7题：

      一肾功能衰竭病人血气分析可见：pH7.28，PaCO228mmHg，HCO-317mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）。

      • A、代谢性酸中毒
      • B、呼吸性酸中毒
      • C、代谢性碱中毒
      • D、呼吸性碱中毒
      • E、以上都不是

      正确答案:A

    • 第8题：

      单选题
      急性肾功能衰竭少尿期，病人最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）
      A

      代谢性酸中毒

      B

      代谢性碱中毒

      C

      呼吸性酸中毒

      D

      呼吸性碱中毒

      E

      呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      问答题
      某肾盂肾炎患者．血气分析测定pH7．32，PaCO24．0kPa(30mmHg)，HCO3-15mmol／L，该病人应是哪型酸碱平衡紊乱?

      正确答案： 根据血气分析，结合病史可诊断为代谢性酸中毒。即原发性HCO3-降低导致pH降低，PaCO2降低是呼吸代偿性变化，而不是并发呼吸性碱中毒。因根据代偿性酸中毒预计代偿公式计算得出：
      PaCO2=1．5×HCO3- + 8±2
      =30.5mmHg±2mmHg(4.1kPa±0.3kPa)
      实测的PaCO2落在此范围内，故可诊断为单纯代谢性酸中毒。而非混合性酸碱中毒。
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      问答题
      一急性肾功能衰竭少尿期可发生什么类型酸碱平衡紊乱？酸碱平衡的指标会有哪些变化为什么？

      正确答案： 急性肾功能衰竭少尿期可发生代谢性酸中毒。HCO3－原发性降低，AB、SB、BB值均降低，AB①体内分解代谢加剧，酸性代谢产物形成增多；
      ②肾功能障碍导致酸性代谢产物不能及时排除；
      ③肾小管产氨与排泄氢离子的能力降低。
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      某肾衰竭患者血气结果分析如下：pH7.28，[HCO]17mmol/L，PaCO28mmHg，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）
      A

      代谢性酸中毒

      B

      代谢性碱中毒

      C

      呼吸性酸中毒

      D

      呼吸性碱中毒

      E

      代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH7.28，PaCO23.7kPa（28mmHg），HCO3-17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）
      A

      代谢性酸中毒

      B

      呼吸性酸中毒

      C

      代谢性碱中毒

      D

      呼吸性碱中毒

      E

      以上都不是毒


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52,PaCO58mmHg,SB46mmol/L。

      该患者酸碱平衡紊乱是
      A.代谢性酸中毒
      B.代谢性碱中毒
      C.呼吸性酸中毒
      D.呼吸性碱中毒
      E.混合型酸碱平衡紊乱

      答案：B
      解析：
      1.患者因水肿而服用利尿剂治疗，利尿剂常因肾脏失H过多以及缺钾等因素导致代谢性碱中毒。

      2.该病的临床表现为患者出现呼吸变浅变慢；伴低钾血症及脱水表现，心律失常、心动过速、血压下降等；脑细胞活动障碍，出现神经精神症状，如头晕、嗜睡、谵妄或昏迷等。主要的治疗原则包括病因治疗；轻者补给等渗盐水和葡萄糖液，同时存在低钾血症者补充钾盐即可纠正。

      3.主要的治疗原则包括病因治疗；轻者补给等渗盐水和葡萄糖液，同时存在低钾血症者补充钾盐即可纠正。

    • 第14题：

      慢性肾功能衰竭患者最常出现的酸碱平衡紊乱类型是________。


      正确答案:代谢性酸中毒

    • 第15题：

      某肾衰竭患者血气结果分析如下：pH7.28，[HCO]17mmol/L，PaCO28mmHg，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）

      • A、代谢性酸中毒
      • B、代谢性碱中毒
      • C、呼吸性酸中毒
      • D、呼吸性碱中毒
      • E、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

      正确答案:A

    • 第16题：

      一急性肾功能衰竭少尿期可发生什么类型酸碱平衡紊乱？酸碱平衡的指标会有哪些变化为什么？


      正确答案:急性肾功能衰竭少尿期可发生代谢性酸中毒。HCO3－原发性降低，AB、SB、BB值均降低，AB①体内分解代谢加剧，酸性代谢产物形成增多；
      ②肾功能障碍导致酸性代谢产物不能及时排除；
      ③肾小管产氨与排泄氢离子的能力降低。

    • 第17题：

      急性肾功能衰竭少尿期，病人最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）

      • A、代谢性酸中毒
      • B、代谢性碱中毒
      • C、呼吸性酸中毒
      • D、呼吸性碱中毒
      • E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

      正确答案:A

    • 第18题：

      患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52，PaCO58mmHg，SB46mmol／L。该患者酸碱平衡紊乱是（）

      • A、代谢性酸中毒
      • B、代谢性碱中毒
      • C、呼吸性酸中毒
      • D、呼吸性碱中毒
      • E、混合型酸碱平衡紊乱

      正确答案:B

    • 第19题：

      某肾盂肾炎患者．血气分析测定pH7．32，PaCO24．0kPa(30mmHg)，HCO3-15mmol／L，该病人应是哪型酸碱平衡紊乱?


      正确答案: 根据血气分析，结合病史可诊断为代谢性酸中毒。即原发性HCO3-降低导致pH降低，PaCO2降低是呼吸代偿性变化，而不是并发呼吸性碱中毒。因根据代偿性酸中毒预计代偿公式计算得出：
      PaCO2=1．5×HCO3- + 8±2
      =30.5mmHg±2mmHg(4.1kPa±0.3kPa)
      实测的PaCO2落在此范围内，故可诊断为单纯代谢性酸中毒。而非混合性酸碱中毒。

    • 第20题：

      填空题
      慢性肾功能衰竭患者最常出现的酸碱平衡紊乱类型是________。

      正确答案： 代谢性酸中毒
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      填空题
      呼吸衰竭可能引起（）、（）、（）等不同类型的酸碱平衡紊乱。

      正确答案： 呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,呼吸性碱中毒
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      一肾功能衰竭病人血气分析可见：pH7.28，PaCO228mmHg，HCO-317mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）。
      A

      代谢性酸中毒

      B

      呼吸性酸中毒

      C

      代谢性碱中毒

      D

      呼吸性碱中毒

      E

      以上都不是


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52，PaCO58mmHg，SB46mmol／L。该患者酸碱平衡紊乱是（）
      A

      代谢性酸中毒

      B

      代谢性碱中毒

      C

      呼吸性酸中毒

      D

      呼吸性碱中毒

      E

      混合型酸碱平衡紊乱


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      单选题
      患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52，PaCO258mmHg，SB46mmol／L，BE+6。 该患者的酸碱平衡紊乱是（）
      A

      代谢性酸中毒

      B

      代谢性碱中毒

      C

      呼吸性酸中毒

      D

      呼吸性碱中毒

      E

      混合型酸碱平衡紊乱


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

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