单选题患者，女，60岁，因心前区疼痛入院治疗，行冠脉造影后，右下肢出现疼痛、水肿临床疑诊为（）。A 股静脉血栓B 股动脉瘤形成C 股动、静脉瘘形成D 股动脉夹层动脉瘤E 股动脉假性动脉瘤

题目
单选题
患者，女，60岁，因心前区疼痛入院治疗，行冠脉造影后，右下肢出现疼痛、水肿临床疑诊为（）。
A

股静脉血栓

B

股动脉瘤形成

C

股动、静脉瘘形成

D

股动脉夹层动脉瘤

E

股动脉假性动脉瘤

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1.患者，女，60岁，因心前区疼痛入院治疗，行冠脉造影后，右下肢出现疼痛、水肿临床疑诊为A、股静脉血栓B、股动脉瘤形成C、股动、静脉瘘形成D、股动脉夹层动脉瘤E、股动脉假性动脉瘤诊断该病最有力的证据是A、脉冲多普勒显示瘘管处出现高速湍流的血流频谱B、瘘管近端动静脉彩色血流增宽，色彩明亮C、瘘口处可见五彩镶嵌或色彩倒错的彩色血流D、瘘管近端动脉血流速度明显加快，频带增宽，呈高速度高阻力单向血流频谱E、静脉内出现动脉化血流频谱

2.患者男性,68岁,因心前区压榨性疼痛,服用硝酸甘油不能及时缓解,入院经检查确诊为急性心肌梗死,此病人最早出现、最突出的症状是()。A、心源性休克B、心律失常C、心前区疼痛D、心力衰竭E、胃肠道症状

3.女，50岁，心绞痛每月发作1次，近3天来频繁剧烈心前区疼痛，1小时前疼痛加剧。心电图示急性心肌梗死急诊入院，除其他治疗外，还给静脉点滴链激酶，是因为A．溶解冠脉血栓B．增加肾血流量C．缓解呼吸困难D．减轻心绞痛E．预防左心衰竭

4.病人王某，因心前区疼痛急诊入院，出现烦躁不安、面色苍白，血压10.0/6.9kPa,脉搏110次/min，入院护理的首要步骤是()。

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  • 第1题：

    患者，女，60岁，因心前区疼痛入院治疗，行冠脉造影后，右下肢出现疼痛、水肿

    临床疑诊为

    A．股静脉血栓

    B．股动脉瘤形成

    C．股动、静脉瘘形成

    D．股动脉夹层动脉瘤

    E．股动脉假性动脉瘤


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，45岁，心前区疼痛5小时，就诊诊断为急性冠脉综合征，治疗后，后期患者进行降脂抗炎稳定斑块治疗，则应选用的药物是

    A.阿司匹林
    B.华法林
    C.肝素
    D.尿激酶
    E.阿托伐他汀钙

    答案：E
    解析：
    他汀类药物具有调节血脂、抗炎、抗氧化、稳定斑块、抑制血小板聚集、改善冠脉血流等作用，对急性冠脉综合征患者具有改善预后的效果。

  • 第3题：

    患者，男性，55岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现疑诊为急性心肌梗死。

    为确诊，目前最有帮助的酶学检查是A.CK同工酶
    B.AST
    C.CK
    D.ALT
    E.LD

    答案：E
    解析：
    1.心肌酶谱包括AST、LD、CK及其同工酶，其中LD的窗口期相对较长，其浓度升高可持续1周以上。2.CK在AMI发生后4～6小时即超过正常上限，24小时达到峰值，48～72小时恢复正常，AST 在AMI发生后6～12小时升高，24～48小时达峰值，持续到第五天或一周降低，LD和α-HBDH的窗口期较长，持续升高达1周以上。

  • 第4题：

    患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。如果患者心肌梗死为右室梗死，当出现心源休克时，应首选哪项治疗（）

    • A、补充血容量
    • B、缩血管药物
    • C、强心剂
    • D、血管扩张剂
    • E、利尿剂

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，女，60岁，因心前区疼痛入院治疗，行冠脉造影后，右下肢出现疼痛、水肿临床疑诊为（）。

    • A、股静脉血栓
    • B、股动脉瘤形成
    • C、股动、静脉瘘形成
    • D、股动脉夹层动脉瘤
    • E、股动脉假性动脉瘤

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，女，60岁，因心前区疼痛入院治疗，行冠脉造影后，右下肢出现疼痛、水肿诊断该病最有力的证据是（）。

    • A、脉冲多普勒显示瘘管处出现高速湍流的血流频谱
    • B、瘘管近端动静脉彩色血流增宽，色彩明亮
    • C、瘘口处可见五彩镶嵌或色彩倒错的彩色血流
    • D、瘘管近端动脉血流速度明显加快，频带增宽，呈高速度高阻力单向血流频谱
    • E、静脉内出现动脉化血流频谱

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者男，45岁，因“右肘关节疼痛”来诊。患者1周前因受寒出现右肘关节疼痛，活动后疼痛明显，休息后、热敷后减轻。查体：右肱骨外上髁稍肿胀，压痛明显，前臂内、外旋轻度受限，握拳时感疼痛。提示进行相关检查后，确诊患者为肱骨内上髁炎。该患者如辨证为风寒阻络型，可能出现的四诊内容有（）

    • A、舌苔白滑
    • B、肘部疼痛，有热感
    • C、脉弦紧
    • D、舌苔黄腻
    • E、少气懒言，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细
    • F、得温则痛减

    正确答案:A,C,F

  • 第8题：

    多选题
    患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。为查明疼痛原因，明确诊断，下列检查是必要的是（）。
    A

    下肢血管超声

    B

    腰椎MR

    C

    下肢肌电图

    D

    全身骨扫描

    E

    心电图

    F

    下腹部B超


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。如果患者心肌梗死为右室梗死，当出现心源休克时，应首选哪项治疗（）
    A

    补充血容量

    B

    缩血管药物

    C

    强心剂

    D

    血管扩张剂

    E

    利尿剂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，40岁，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死。诊为急性心肌梗死，下列治疗中，哪项是错误的（）。
    A

    注意休息，可在室内活动

    B

    吸氧

    C

    解除疼痛

    D

    溶解血栓

    E

    饮食易低钠、低脂肪


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，55岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现疑诊急性心肌梗死。 为确诊，目前最有帮助的酶学检查是（）
    A

    CK同工酶

    B

    AST

    C

    CK

    D

    ALT

    E

    LD


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，45岁，因“右肘关节疼痛”来诊。患者1周前因受寒出现右肘关节疼痛，活动后疼痛明显，休息后、热敷后减轻。查体：右肱骨外上髁稍肿胀，压痛明显，前臂内、外旋轻度受限，握拳时感疼痛。提示进行相关检查后，确诊患者为肱骨内上髁炎。该患者如辨证为风寒阻络型，可能出现的四诊内容有（）
    A

    舌苔白滑

    B

    肘部疼痛，有热感

    C

    脉弦紧

    D

    舌苔黄腻

    E

    少气懒言，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细

    F

    得温则痛减


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，56岁。心前区疼痛已五年，每逢秋冬季加重，近半月时感心前区刺痛，且放射至左肩背部，伴心悸胸闷，舌质紫暗，脉细涩。临床诊断最可能是

    A．痰迷心窍证

    B．血瘀心脉证

    C．寒凝心脉证

    D．气滞心脉证

    E．痰阻心脉证


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者，男性，55岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现疑诊为急性心肌梗死。

    急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是A.ALT
    B.LD
    C.AST
    D.α-HBDH
    E.CK

    答案：E
    解析：
    1.心肌酶谱包括AST、LD、CK及其同工酶，其中LD的窗口期相对较长，其浓度升高可持续1周以上。2.CK在AMI发生后4～6小时即超过正常上限，24小时达到峰值，48～72小时恢复正常，AST 在AMI发生后6～12小时升高，24～48小时达峰值，持续到第五天或一周降低，LD和α-HBDH的窗口期较长，持续升高达1周以上。

  • 第15题：

    患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿刺确诊为骨转移瘤。该患者下肢疼痛为肿瘤性疼痛，按临床原因，肿瘤性疼痛可分为（）

    • A、伤害感受性疼痛
    • B、癌肿本身引起疼痛
    • C、神经病理性疼痛
    • D、与癌痛相关的疼痛
    • E、与癌症治疗相关的疼痛
    • F、与癌症无关的疼痛
    • G、混合性疼痛

    正确答案:B,D,E,F

  • 第16题：

    患者男性，54岁。2个多月来，常于清晨出现心前区不适，胸骨后阵发性疼痛，心电图检查未见明显异常。诊断为变异型心绞痛，拟用抗心绞痛药物治疗。不宜选该药的原因是（）

    • A、阻断α受体，使血管收缩
    • B、阻断α受体，使血管舒张
    • C、阻断β受体，使冠脉舒张
    • D、阻断β受体，使冠脉收缩
    • E、阻断α受体和β受体，使冠脉舒张

    正确答案:D

  • 第17题：

    男性，40岁，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死。诊为急性心肌梗死，下列治疗中，哪项是错误的（）。

    • A、注意休息，可在室内活动
    • B、吸氧
    • C、解除疼痛
    • D、溶解血栓
    • E、饮食易低钠、低脂肪

    正确答案:A

  • 第18题：

    女，45岁，因心前区钝痛，伴气短2周来诊，体检：心浊音界向两侧扩大，心音低远。ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断（）。

    • A、颈静脉怒张
    • B、奇脉
    • C、端坐呼吸
    • D、肝大伴双下肢明显水肿
    • E、心尖搏动在心浊音界内

    正确答案:E

  • 第19题：

    多选题
    患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿刺确诊为骨转移瘤。该患者下肢疼痛为肿瘤性疼痛，按临床原因，肿瘤性疼痛可分为（）。
    A

    与癌痛相关的疼痛

    B

    伤害感受性疼痛

    C

    神经病理性疼痛

    D

    癌肿本身引起疼痛

    E

    与癌症治疗相关的疼痛

    F

    与癌症无关的疼痛

    G

    混合性疼痛


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。为查明疼痛原因，明确诊断，下列哪些检查是必要的（）
    A

    腰椎MR

    B

    全身骨扫描

    C

    下肢肌电图

    D

    下肢血管超声

    E

    心电图


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，50岁，因“活动时心前区疼痛3个月”来诊。查体：双肺呼吸音清，HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音；双下肢无水肿。确诊依据是（）
    A

    胸部X线片

    B

    心电图

    C

    超声心动图

    D

    冠状动脉造影

    E

    右心导管检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，50岁，因“活动时心前区疼痛3个月”来诊。查体：双肺呼吸音清，HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音；双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是（）
    A

    主动脉瓣狭窄

    B

    二尖瓣狭窄

    C

    冠心病

    D

    肺动脉高压

    E

    心肌炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    某男，54岁。2小时前，患者因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛呈阵发性，现已发作3次，每次持续数分钟。伴脘腹胀闷，嗳气则舒。诊见，时时叹息，苔薄白，脉细弦。辨证为（）
    A

    心血瘀阻证

    B

    气滞心胸证

    C

    痰浊闭阻证

    D

    寒凝心脉证

    E

    心肾阳虚证


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男，55岁。因突发心前区压榨样疼痛入院，经心电图诊断为急性心肌梗死，给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗，并每3小时静脉注射肝素钠1000U，用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点。肝素用于(   )。
    A

    不稳定型心绞痛

    B

    防治血栓形成

    C

    预防静脉血栓

    D

    溶栓治疗

    E

    急性冠脉综合征


    正确答案： D
    解析：

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