单选题患者男，30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。以下处理中不正确的是（）A 补充有效循环血容量B 呼吸支持C 头部降温D 使用抑肽酶E 急诊切开复位+内固定

题目
单选题
患者男，30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。以下处理中不正确的是（）
A

补充有效循环血容量

B

呼吸支持

C

头部降温

D

使用抑肽酶

E

急诊切开复位+内固定

相似考题

1.患者，男，30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。此时应考虑最有可能发生的并发症是A、急性左心衰B、DICC、脂肪栓塞综合征D、ARDSE、迟发性颅内血肿以下处理中不正确的是A、补充有效循环血容量B、呼吸支持C、头部降温D、使用抑肽酶E、急诊切开复位+内固定

2.患儿，男，12岁。被汽车轧伤左大腿，左下肢剧痛，不敢活动。查体：患儿神志清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，大腿中段皮肉裂开，骨端外露，足背动脉搏动存在，应首先考虑并处理的是A、血管损伤B、神经损伤C、创伤性休克D、脂肪栓塞E、挤压综合征

3.患者，男，30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查体：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。此时应考虑最有可能发生的并发症是A、急性左心衰B、DICC、脂肪栓塞综合征D、ARDSE、迟发性颅内血肿以下处理中不正确的是A、补充有效循环血容量B、呼吸支持C、头部降温D、使用抑肽酶E、急诊切开复位+内固定

4.患者，女，35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院，查体：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。此时应考虑最有可能发生的并发症是A、急性左心衰竭B、DICC、脂肪栓塞综合征D、迟发性颅内血肿E、ARDS以下处理中不正确的是A、补充有效循环血容量B、头部降温C、呼吸支持D、使用抑肽酶E、急诊切开复位+内固定

更多“患者男，30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常”相关问题

  • 第1题：

    患者男，30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。此时应考虑最有可能发生的并发症是A、急性左心衰

    B、DIC

    C、脂肪栓塞综合征

    D、ARDS

    E、迟发性颅内血肿

    以下处理中不正确的是A、补充有效循环血容量

    B、呼吸支持

    C、头部降温

    D、使用抑肽酶

    E、急诊切开复位+内固定

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：C


    问题 2 答案解析：E

  • 第2题：

    患者男，青年。车祸致头部及左大腿外伤。检查见意识清楚，左大腿中段异常活动。X线片示股骨干骨折，足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是

    A.垂直悬吊牵引
    B.持续骨牵引复位
    C.切开复位内固定
    D.手法复位夹板固定
    E.手法复位石膏外固定

    答案：C
    解析：
    骨折切开复位的指征：骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者；关节内骨折，手法复位后对位不良，将可能影响关节功能者；手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能者；骨折并发主要血管、神经损伤者；多处骨折。该患者足背及胫后动脉搏动细弱，可能并发主要血管损伤，故宜切开复位内固定。故选C。

  • 第3题：

    患者男，34岁，车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形，伴活动受限1天。查体：右大腿肿胀，中部可见明显成角畸形，骨擦感，足背动脉可扪及，踝关节活动正常。关于股骨骨折畸形愈合的说法正确的有（）

    • A、最常见的是成角畸形，其次是短缩畸形及旋转畸形
    • B、成人成角畸形大于30°，儿童大于15°即应采取截骨矫形术
    • C、成角畸形并短缩病例术前应短期牵引
    • D、截骨矫形应常规植骨
    • E、植骨以同种异体骨为主
    • F、术前应进行较为详细的角度测量与截骨范围设计

    正确答案:A,C,D,F

  • 第4题：

    患者，女，35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院，查体：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。以下处理中不正确的是（）

    • A、补充有效循环血容量
    • B、头部降温
    • C、呼吸支持
    • D、使用抑肽酶
    • E、急诊切开复位+内固定

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者男，34岁，车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形，伴活动受限1天。查体：右大腿肿胀，中部可见明显成角畸形，骨擦感，足背动脉可扪及，踝关节活动正常。应首先做的辅助检查是（）。

    • A、X线
    • B、MRI
    • C、B超
    • D、CT
    • E、ECT
    • F、心电图

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者男，34岁，车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形，伴活动受限1天。查体：右大腿肿胀，中部可见明显成角畸形，骨擦感，足背动脉可扪及，踝关节活动正常。引起骨折不愈合的原因有（）。

    • A、感染
    • B、固定不稳定
    • C、软组织嵌顿
    • D、骨折端血运破坏严重
    • E、全身营养状况较差
    • F、骨折端接触面积小

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第7题：

    患者男性，60岁。因直肠癌住院拟行手术。住院后突发左下肢剧烈疼痛2小时，左大腿剧痛，足背动脉搏动消失。查体发现左大腿上部可触及一较明显变温处。患有风湿性心脏病10余年。估计病变可能在（）。

    • A、左股静脉
    • B、左腘动脉
    • C、左股动脉
    • D、左髂总静脉
    • E、左髂总动脉
    • F、左髂股静脉

    正确答案:E

  • 第8题：

    多选题
    患者男，34岁，车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形，伴活动受限1天。查体：右大腿肿胀，中部可见明显成角畸形，骨擦感，足背动脉可扪及，踝关节活动正常。引起骨折不愈合的原因有（）。
    A

    感染

    B

    固定不稳定

    C

    软组织嵌顿

    D

    骨折端血运破坏严重

    E

    全身营养状况较差

    F

    骨折端接触面积小


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    男性，31岁，因车祸致左侧大腿畸形、活动受限5小时，体检：神志清楚，呼吸急促，面色苍白，出冷汗，左侧大腿中段严重肿胀、畸形，足背动脉搏动存在，X线片示左侧股骨中段粉碎性骨折。试述诊疗计划。

    正确答案： ①通过补液、输血等手段积极抗休克治疗，注意生命体征变化；②检查伤肢运动、感觉和毛细血管充盈情况，观察有无骨筋膜室综合征发生，仅凭足背动脉搏动存在并不能排除骨筋膜室综合征可能；③胫骨结节持续骨牵引固定患肢；④肿胀基本消退后行切开复位内固定术。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院，查体：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。以下处理中不正确的是（）
    A

    补充有效循环血容量

    B

    头部降温

    C

    呼吸支持

    D

    使用抑肽酶

    E

    急诊切开复位+内固定


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    男性，32岁，车祸后左大腿疼痛2小时。2小时前，患者驾车追尾，伤后神志清楚，无恶心、呕吐，无皮肤活动性出血及四肢麻木。由救护车送去某院急诊室。查体：P110次／分，BP80/60mmHg，神志清楚，面色、口唇苍白，心、肺、腹未见明显异常。骨科检查：左大腿肿胀明显，可闻及骨擦音并触及骨擦感。左足部活动正常，左下肢皮肤感觉正常，足背动脉搏动弱。辅助检查：血常规：Hb92g/L，WBC7.8×109/L，血小板102×109/L。 要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 一、初步诊断及诊断依据
    （一）初步诊断1.左股骨干骨折2.创伤性休克
    （二）诊断依据1.左股骨干骨折车祸后左大腿疼痛1小时。左大腿肿胀明显，可及骨擦音及骨擦感，足背动脉搏动弱。2.创伤性休克面色、口唇苍白，血压80/60mmHg，心率110次／分。
    二、鉴别诊断1.病理性骨折2.除外其他部位损伤
    三、进一步检查1.左股骨X线平片（床旁做）。2.血型，配血备用。3.尿常规（以除外尿路损伤）。4.拍胸片（以除外胸部外伤及脂肪栓塞）。
    四、治疗原则1.抗休克，输液。2.监测血压、脉搏等生命体征。3.必要时输血。4.待情况稳定后行手术（髓内钉或钢板）内固定。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院，查体：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。此时应考虑最有可能发生的并发症是（）
    A

    急性左心衰竭

    B

    DIC

    C

    脂肪栓塞综合征

    D

    迟发性颅内血肿

    E

    ARDS


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，20岁，左股骨干骨折6小时，检查：血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，心率120次／分，神志清楚，表情淡漠，左大腿肿胀，扭屈畸形，左足背动脉搏动弱。首先处理

    A.手术探查血管

    B.钢板内固定术

    C.骨牵引术

    D.手术复位

    E.输血输液


    正确答案：E

  • 第14题：

    患者男，32岁。A型血友病患者，因外伤后反复左大腿肿胀4年，左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查：左大腿皮肤可见瘀斑，左大腿极度肿胀，局部皮温增高，左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃，内可探及3cm深窦道，有红色黏稠状分泌物流出，有异味。对该患者最有意义的检查是（）

    • A、左大腿X线片
    • B、左大腿CT扫描
    • C、血培养
    • D、左大腿磁共振
    • E、凝血功能

    正确答案:A

  • 第15题：

    患者男，青年。车祸致头部及左大腿外伤。检查见意识清楚，左大腿中段异常活动。X线片示股骨干骨折，足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是（）

    • A、垂直悬吊牵引
    • B、持续骨牵引复位
    • C、切开复位内固定
    • D、手法复位夹板固定
    • E、手法复位石膏外固定

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者男，34岁，车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形，伴活动受限1天。查体：右大腿肿胀，中部可见明显成角畸形，骨擦感，足背动脉可扪及，踝关节活动正常。股骨骨折常见并发症有（）。

    • A、骨折不愈合或畸形愈合
    • B、坐骨神经损伤
    • C、膝关节活动障碍
    • D、股动静脉损伤
    • E、股骨头缺血性坏死
    • F、腓总神经损伤

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题：

    患者男，34岁，车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形，伴活动受限1天。查体：右大腿肿胀，中部可见明显成角畸形，骨擦感，足背动脉可扪及，踝关节活动正常。股骨骨折并发膝关节僵直的原因有（）。

    • A、膝关节长期固定，引起股四头肌挛缩
    • B、手术造成伸膝装置粘连
    • C、膝关节长期处于半屈曲位，后方关节囊粘连
    • D、腓肠肌挛缩
    • E、术后缺乏功能锻炼
    • F、手术区域瘢痕化所致

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题：

    男，45岁，双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查：双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形，有骨擦音及反常活动，膝以下感觉及运动正常，足部血运良好，足背动脉可扪及，身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。对于此类创伤病人应警惕哪种并发症最易出现（）

    • A、休克
    • B、血管损伤
    • C、神经损伤
    • D、骨筋膜室综合
    • E、缺血性骨坏死

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    患者男，30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。此时应考虑最有可能发生的并发症是（）
    A

    急性左心衰

    B

    DIC

    C

    脂肪栓塞综合征

    D

    ARDS

    E

    迟发性颅内血肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男，34岁，车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形，伴活动受限1天。查体：右大腿肿胀，中部可见明显成角畸形，骨擦感，足背动脉可扪及，踝关节活动正常。股骨骨折常见并发症有（）。
    A

    骨折不愈合或畸形愈合

    B

    坐骨神经损伤

    C

    膝关节活动障碍

    D

    股动静脉损伤

    E

    股骨头缺血性坏死

    F

    腓总神经损伤


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，23岁，车祸致双下肢活动受限、畸形、流血2h。人院查体：T37℃，P100/min，R22/min，BP120/80mmHg，左下肢畸形，左小腿可见3cm长的皮肤裂口，可见骨折端，右下肢畸形，右大腿可见反常活动，有骨擦感。双足血运良好，感觉、运动正常。拍X线片报告：左胫排骨中段骨折，右股骨斜行骨折。护理此患者时，为维持良好的血液循环，以下错误的是（）
    A

    注意评估患肢皮肤颜色、温度、有无肿胀及足背动脉搏动情况

    B

    发现足部皮肤苍白、足背动脉搏动减弱或消失等表现，立即通知医生

    C

    夹板及石膏绷带必须绑紧，紧贴皮肤

    D

    抬高并保护患肢

    E

    防止足部畸形


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。以下处理中不正确的是（）
    A

    补充有效循环血容量

    B

    呼吸支持

    C

    头部降温

    D

    使用抑肽酶

    E

    急诊切开复位+内固定


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，23岁，车祸致双下肢活动受限、畸形、流血2h。人院查体：T37℃，P100/min，R22/min，BP120/80mmHg，左下肢畸形，左小腿可见3cm长的皮肤裂口，可见骨折端，右下肢畸形，右大腿可见反常活动，有骨擦感。双足血运良好，感觉、运动正常。拍X线片报告：左胫排骨中段骨折，右股骨斜行骨折。该患者左胫腓骨骨折最易出现的并发症是（）
    A

    骨筋膜室综合征

    B

    脂肪栓塞

    C

    感染

    D

    骨化性肌炎

    E

    创伤性关节炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男，32岁，A型血友病患者，因外伤后反复左大腿肿胀4年，左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查：左大腿皮肤可见瘀斑，左大腿极度肿胀，局部皮温增高，左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃，内可探及3cm深窦道，有红色黏稠状分泌物流出，有异味。对该患者最有意义的检查是（）。
    A

    左大腿X线片

    B

    左大腿CT扫描

    C

    血培养

    D

    左大腿磁共振

    E

    凝血功能


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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